经皮肾镜取石术结合盏颈扩张治疗多发肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜取石术结合盏颈扩张法治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法 2011年1月~2012年6月间42例患者,均为多发肾盂结石合并肾盏结石,平均年龄52.5岁。结石平均大小2.57 cm,ASA-III患者28例,ASA-IV患者3例,B超引导下穿刺,对结石所在多个肾盏进行盏颈扩张至F16或F18,随后采用钬激光碎石。结果均成功建立进入结石所在肾盏的PCNL通道。单通道34例,双通道8例,平均手术时间85.3 min,38例患者均无结石残留,7例行二期取石,一次期手术结石清除率为83.3%(35/42),总结石清除率90.5%(38/42),无输血,无临近脏器损伤。结论 B超引导下经皮肾镜取石术结合盏颈扩张法治疗多发性肾结石是安全有效的,具有一定的推广价值。     

包皮环切加疣体切除治疗尖锐湿疣126例

尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是目前国内外流行发病最多的性传播疾病之一,在我国发病率正呈逐步上升趋势,此病好发于阴茎系带、冠状沟、包皮内侧面治疗方法较多,但容易复发.……     

超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳

目的 探讨超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年3月使用微通道经皮肾镜术治疗的12例肾盏憩室合并肾钙乳患者资料.结果 12例患者均采用单通道一期完成操作,平均手术时间为81.30 min,平均住院时间为11.00 d,术中平均出血量为90.25 mL.无严重并发症.术后复查腹部平片无钙乳残留.术后随访1个月至4年,患者症状消失,憩室术区未发生肾钙乳或肾结石.结论 超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳安全、有效,可作为临床首选治疗方法.     

尿道下裂术后尿瘘的修复

目的 评价不同术式治疗尿道下裂术后尿瘘的疗效。方法 总结42例尿道下裂术后并发尿瘘资料，并进行回顾分析。结果 直接修补术10例，成功5例；Y—V皮瓣推进法6例，全部成功；带蒂阴囊皮瓣法24例，成功22例；膀胱粘膜替代2例，1例成功。结论 对于小瘘口，宜采用Y—V皮瓣推进法修补；对于大瘘口，采用带蒂阴囊皮瓣重新尿道成形，同时注意术后综合处理。     

尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形 ,手术治疗疗效尚不令人满意 ,其中尿瘘为最常见的并发症。以往经验认为 ,一旦发生术后尿瘘 ,须 3～ 6个月后再二期手术修补。我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从我院近 10年首诊尿道下裂病例中 ,筛选出 2 9例术后尿瘘患者 ,所有资料均发生尿瘘于预定拔除支架管 10～ 12d以内 ,平均尿瘘时间为 8 2 (3～ 11)d ;各术式术后尿瘘瘘口分布情况见表 1。表 1　各术式术后尿瘘瘘口分布情况例术式例数阴茎体阴茎根阴囊带蒂阴囊正中皮瓣法 16　 4 …     

先天性巨输尿管症12例临床分析

目的 探讨手术治疗先天性巨输尿管症的时机和有效性.方法 总结该病12例.其中男7例,女5例;儿童4例,成人8例;左侧4例,右侧5例,双侧3例;输尿管剪裁整形再植术8例,肾输尿管全切术4例.结果 全部患者随访3个月～2年,病情稳定.2例患儿术后发育正常,健肾代偿性增大;8例输尿管剪裁整形再植术者,症状消失或显著改善,经B超及IVU复查,术侧肾、输尿管积水有不同程度的减轻,肾功能显著改善.结论 儿童患者应尽早手术治疗,成人患者可根据病变情况采用保守或手术治疗.     

不做膀胱造瘘的带蒂阴囊双皮瓣一期治疗重度尿道下裂

目的：总结不做膀胱造瘘情况下带蒂阴囊双皮瓣一期治疗重度尿道下裂的经验，提高一期治疗重度尿道下裂的临床疗效。方法：回顾性分析该术式治疗30例阴囊型及会阴型尿道下裂患者的临床资料。结果：阴囊型尿瘘发生率为25％，会阴型尿痿发生率为7％。结论：该术式治疗重度尿道下裂有可靠疗效，同时应注意术后处理。     

输尿管镜钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉(附75例报告)

目的 探讨输尿管镜钬激光技术对输尿管结石合并息肉的治疗效果.方法 2007年9月～ 2012年4月,对75例输尿管结石合并息肉行输尿管镜钬激光治疗.结石位于输尿管上段18例,中段38例,下段19例;结石长径0.6 ～1.7 cm,平均1.1 cm.术中50例息肉未行任何处理,10例息肉仅限于结石表面烧灼,切除息肉15例并送病检.结果 69例一次碎石成功;3例结石上移至肾盂术后1周体外冲击波碎石治疗;2例输尿管上段扭曲折叠进镜失败改经皮肾镜术:1例术中输尿管穿孔出血改开放取石.手术时间20～ 95 min,平均43 min.术后住院时间2～10 d,平均5d.67例术后随访6～12个月,B超或静脉肾盂造影检查64例肾积水消失,输尿管通畅,未见明显结石残留,3例输尿管狭窄,均为术中处理息肉者.结论 输尿管镜钬激光技术治疗输尿管中下段结石合并息肉具有良好的疗效,不影响手术视野和碎石操作的息肉无需处理.     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价

目的：探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）与经尿道双极等离子电切术（bipolar plas－makinetic resection of the prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）疗效、并发症及安全性差异。方法：收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果：PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义（P >0.05）;PKRP组手术时间（t=8.046,P=0.000）、术中出血量（t=16.653,P=0.000）、留置尿管时间（t=7.701,P=0.000）均少于TURP组;TURP组术后较术前：国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）（t=62.092,P=0.000）、生活质量指数（quality of life,QOL）（t=72.355,P=0.000）、最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）（t=73.993,P=0.000）均有改善,PKRP组术后较术前：IPSS（t=77.777,P=0.000）、QOL（t=82.038,P=0.000）、Qmax（t=89.860,P=0.000）,均有明显改善,但２组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组（P<0.05）。结论：TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。     

阴囊巨大良性间叶瘤1例

患者 ,男 ,74岁。因发现阴囊内肿块 2年余 ,于2 0 0 0年 5月 8日入院。患者于 2年前无明显诱因发现阴囊内肿块 ,进行性增大 ,未感不适也未治疗。体检 :阴囊内可扪及一婴儿头大小肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,无压痛。双侧睾丸、附睾均可扪及 ,大小正常 ,阴囊表面皮肤可见静脉曲张。实验室检查 :血常规、尿常规、大便常规及生化全套均正常 ,肿瘤标记物、抗“Ｏ”、Ｃ反应蛋白、酸性磷酸酶及碱性磷酸酶均正常。Ｂ超提示于左右侧睾丸间可探及约 1 1 4ｍｍ× 78ｍｍ ,实质性非均质团块 ,该团块前方边界尚清 ,无明显包膜 ,周边可见单环 ,内呈结节状分布…