脑白质病变、颈动脉狭窄与非痴呆型血管性认知功能障碍患者预后的关系

目的 探讨脑白质病变（WML）、颈动脉狭窄（CAS）与非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者预后的关系。方法 选取2015年1月—2018年1月江门市人民医院神经内科收治的VCIND患者158例,根据其治疗后6个月的预后情况,分成预后良好组与预后不良组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、高脂血症、WML等级及ACS程度。利用Logistic回归模型分析预后不良的独立危险因素。结果 患者治疗后6个月入院复查,有125例预后良好,占79.11%,有33例预后不良,占20.89%。预后良好组的糖尿病、高血压、高脂血症、WML 3级、重度ACS占比分别为21.60%、19.20%、18.40%、4.00%和12.80%,低于预后不良组的54.55%、51.52%、45.45%、21.21%和45.46%,差异有统计学意义（P?< 0.05）。Logistic回归分析提示糖尿病、高血压、高脂血症、WML3级、重度CAS是患者预后不良的危险因素（P?< 0.05）。结论 除糖尿病、高血压、高脂血症外,VCIND患者的WML分级、CAS程度也是影响其预后的重要因素,临床需引起重视。     

溶栓药的研究进展

研究出一种既能快速有效溶栓,又不引起出血并发症的新型溶栓药一直是各国研究者的目标。本文对目前溶栓药的优缺点进行综述,为以后的溶栓药研究提供参考。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的应用及对患者NIHSS评分、MMSE评分的影响

目的:探讨阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及安全性。方法:回顾性分析2016年3月-2018年2月本院收治的急性脑梗死患者120例,将其按照治疗药物不同分为对照组(n=65)和研究组(n=55)。对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组应用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后的不同时间点,研究组患者的NIHSS均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后不同时间点,研究组患者MMSE评分均明显高于对照组(P0.05)。研究组患者并发症的总发生率为10.9%,低于对照组的21.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中应用阿替普酶,可以达到理想的治疗效果,患者恢复时间较短,并发症的发生率较低,相对比较安全,但是因为经济原因,部分患者仍可应用尿激酶,它也有一定的治疗效果。     

麻木的病因及诊治现状

麻木是一种临床上常见的症状,病因甚多.找到病因,针对病因治疗是麻木治疗的关键.如若病因不能消除,也可使用一些如三环类抗抑郁药或抗癫痫药物对症支持治疗,也可使麻木症状减轻或消失.     

手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

目的手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕的治疗效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者58例,随机分为观察组和对照组两组。对照组患者根据患者临床症状采取相应手法复位,观察组患者在手法复位的基础上联合使用甲磺酸倍他司汀片进行治疗,治疗7d为1个疗程,对两组患者治疗1、6个月的复发情况、Berg平衡量表(BBS)评分、前庭症状指数(VSI)、计时平衡实验结果及治疗效果进行比较。结果观察组患者复发率明显低于对照组,症状和功能改善明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕可以提高治疗效果,值得在临床推广。     

组织型纤溶酶原激活剂研究新进展

组织型纤溶酶原激活剂,又称组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,tPA)或纤溶酶原激活因子(tissue plasminogen activator),是体内纤溶系统的生理性激动剂,在人体纤溶和凝血的平衡调节中发挥着关键性的作用。由于血栓性疾病的逐年上升,对溶栓药物的需求量逐     

组织型纤溶酶原激活剂(tPA)研究新进展

摘 要 组织型纤溶酶原激活剂（tPA）是目前应用的一种较理想的溶栓药，也是目前为止被美国FDA批准的唯一种治疗缺血性脑卒中的溶栓药，但近年来发现tPA除了有溶栓功能外在其他的生理和病理过程中也发挥了重要的作用，这为寻找和改造溶栓效果更好、副作用更少的溶栓药提供了依据。本文主要对近两年来tPA的研究进展进行综述。     

L-精氨酸增强人凝血因子Ⅷ基因表达机制的研究

目的:进一步探讨L-精氨酸能够增强人凝血因子Ⅷ(hFⅧ)基因在体外的表达机制。方法:扩增B结构域缺失的hFⅧcDNA(BDDhFⅧcDNA)的A1、A2、A3、C1和C2结构域基因,并将其作为启动子,分别插入含氯霉素乙酰转移酶(CAT)报告基因的载体pCAT3-Enhancer的启动子位点,构建成载体pA1-CAT3-Enhancer、pA2-CAT3-Enhancer、pA3-CAT3-Enhancer、pC1-CAT3-Enhancer和pC2-CAT3-Enhancer。再将各载体分别转染人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后,加入L-精氨酸(终浓度10mmol/L)培养24h。实验设转染阴性对照(不含启动子)、转染阳性对照,各组再设加L-精氨酸及不加L-精氨酸的对照组(共14组)。采用体外细胞核连缀反应(run-onassay)检测CAT基因的转录,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组HUVECs裂解液中CAT蛋白的含量。结果:在无L-精氨酸存在的情况下,转染阴性对照载体pCAT3-Basic、pA3-CAT3-Enhancer、pC1-CAT3-Enhancer和pC2-CAT3-Enhancer的HUVECs裂解液中均未检测到有CAT基因转录,CAT蛋白含量均为背景值,转染阳性对照载体pCAT3-Control的HUVECs裂解液中CAT基因有强转录,转染pA1-CAT3-Enhancer和pA2-CAT3-Enhancer的HUVECs裂解液中只能检测到微弱的CAT基因转录,CAT蛋白含量分别为(61.85±7.86)pg/106个细胞和(60.27±7.27)pg/106个细胞。在与L-精氨酸共培养24h后,转染pA2-CAT3-Enhancer的HUVECs裂解液中CAT基因的转录和蛋白表达显著增强,CAT蛋白含量达到(368.56±21.85)pg/106个细胞,显著高于未加L-精氨酸组(P<0.01),而转染其他各载体的HUVECs裂解液中CAT基因转录和表达的变化与未加L-精氨酸组间差异均无统计学意义。结论:hFⅧ的A1和A2结构域基因能作为启动子驱动CAT基因的转录和表达,而L-精氨酸可显著增强hFⅧA2结构域基因启动的CAT基因转录和表达。     

溶栓药的研究进展

研究出一种既能快速有效溶栓,又不引起出血并发症的新型溶栓药一直是各国研究者的目标。本文对目前溶栓药的优缺点进行综述,为以后的溶栓药研究提供参考。