体外缺氧／复氧对星形胶质细胞AQP4表达的影响及葛根素干预的实验研究

目的 观察缺氧,复氧条件下星形胶质细胞形态和AQP4 mRNA的表达变化以及葛根素对其表达变化的影响,探讨脑缺血再灌注损伤与AQP4的关系以及葛根索的干预作用.方法 原代培养星形胶质细胞,用5%CO2+95%N2混合气体造成缺氧,以LDH漏出率及MTT降解率作为细胞受损指标,应用RT-PCR技术检验星形胶质细胞缺氧/复氧各个时间点AQP4 mRNA的表达变化及葛根素的干预效果.结果 体外培养的星形胶质细胞在缺氧环境下损伤不明显,随着复氧时间的延长细胞损害加重.AQP4 mRNA在缺氧时表达与正常对照组无明显差异,复氧后表达升高并随时间延长呈增高趋势(P＜0.05).葛根素干预组AQP4 mRNA表达丰度与缺氧/复氧组无明显差异(P＞0.05).结论 星形胶质细胞AQP4 mRNA表达变化与细胞损伤有明显的相关性,葛根素对星形胶质细胞损伤的保护作用不是通过改变AQP4的表达来实现的.     

蛛网膜下腔出血295例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床表现、并发症、诊断及治疗方法。方法对295例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果SAH为多病因的临床综合征，动脉瘤为SAH的主要病因，临床典型表现为突发剧烈头痛、脑膜刺激征。再出血为主要合并症，PNSH无再出血发生。结论老年人SAH临床表现不典型，易误诊；PNSH作为SAH的一个特殊类型，预后好；早期病因诊断，尽快施行病因治疗，是降低再出血率及死亡率的关键。     

体外缺氧／复氧对星形胶质细胞AQP4表达的影响及葛根素干预的实验研究

目的观察缺氧,复氧条件下星形胶质细胞形态和AQP4mRNA的表达变化以及葛根素对其表达变化的影响,探讨脑缺血再灌注损伤与AQP4的关系以及葛根索的干预作用。方法原代培养星形胶质细胞,用5％CO2＋95％N2混合气体造成缺氧．以LDH漏出率及M1Tr降解率作为细胞受损指标,应用RT-PCR技术检验星形胶质细胞缺氧／复氧各个时间点AQP4mRNA的表达变化及葛根素的干预效果。结果体外培养的星形胶质细胞在缺氧环境下损伤不明显,随着复氧时间的延长细胞损害加重。AQP4mRNA在缺氧时表达与正常对照组无明显差异。复氧后表达升高并随时间延长呈增高趋势（P〈0．05）。葛根素干预组AQP4mRNA表达丰度与缺氧,复氧组无明显差异（P〉0．05）。结论星形胶质细胞AQP4mRNA表达变化与细胞损伤有明显的相关性,葛根素对星形胶质细胞损伤的保护作用不是通过改变AQP4的表达来实现的。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的应用及对患者NIHSS评分、MMSE评分的影响

目的:探讨阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及安全性。方法:回顾性分析2016年3月-2018年2月本院收治的急性脑梗死患者120例,将其按照治疗药物不同分为对照组(n=65)和研究组(n=55)。对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组应用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后的不同时间点,研究组患者的NIHSS均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后不同时间点,研究组患者MMSE评分均明显高于对照组(P0.05)。研究组患者并发症的总发生率为10.9%,低于对照组的21.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中应用阿替普酶,可以达到理想的治疗效果,患者恢复时间较短,并发症的发生率较低,相对比较安全,但是因为经济原因,部分患者仍可应用尿激酶,它也有一定的治疗效果。     

星形胶质细胞AQP4蛋白在缺氧/复氧条件下表达变化的研究

目的观察缺氧/复氧条件下星形胶质细胞形态和AQP4蛋白的表达变化以及葛根素对其表达变化的影响,探讨脑缺血再灌注损伤与AQP4的关系以及葛根素的干预作用。方法原代培养星形胶质细胞,用5%CO2+95%N2混合气体造成缺氧,以LDH漏出率及MTT降解率作为细胞受损指标,应用Western blot技术检验星形胶质细胞缺氧/复氧各个时间点AQP4蛋白的表达变化及葛根素的干预效果。结果体外培养的星形胶质细胞在缺氧环境下损伤不明显,随着复氧时间的延长细胞损害加重。AQP4蛋白在缺氧时表达与正常对照组无明显差异,复氧后表达升高并随时间延长呈增高趋势(P0.05)。葛根素干预组AQP4蛋白表达丰度与缺氧/复氧组无明显差异(P0.05)。结论星形胶质细胞AQP4蛋白表达变化与细胞损伤有明显相关性,葛根素对星形胶质细胞损伤的保护作用不是通过改变AQP4的表达来实现的。     

卒中单元与普通病房治疗急性脑血管病并发症比较

目的通过比较卒中单元与普通病房管理模式治疗急性脑血管病并发症发生率及死亡率的差异,观察卒中单元的疗效。方法对我科2009～2010年收治的急性卒中病人180例按卒中单元模式治疗,对照组为2009年以前我科普通病房收治的卒中患者,对两组患者1月内并发症发生率及死亡率进行比较。结果卒中单元治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论卒中单元管理模式降低急性脑血管病的并发症发生率及死亡率,从而提高脑卒中患者的生存率和生存质量,因此,在我国推广卒中单元管理模式意义重大。     

氨基末端B型利钠肽前体在急性脑梗死中的临床意义

脑梗死是常见病、多发病,且致残率、致死率高,严重危害健康,目前临床上对急性脑梗死严重程度及预后的评价主要依靠临床表现及影像学检查,一直缺乏有效评价病情严重程度及预后的实验室检测指标.B型脑钠肽(BNP)是一个由32个氨基酸组成的多肽类激素,广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,以心脏含量最高.氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)是BNP激素原分裂后的N端片段,无生物活性.     

同型半胱氨酸在缺血性脑血管病中的应用研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系及B族维生素的干预作用。方法选择缺血性脑血管病（包括脑梗死、短暂性脑缺血发作）为观察组,对照组为体检正常的健康人,观察组中Hcy水平高者再分为观察A组、观察B组;两组均接受抗血小板等常规治疗,观察A组同时服用维生素B6、B12、叶酸,分别测定治疗前后脉搏波传导速度（PWV）、颈内动脉内膜中层厚度（CIMT）,同时比较两组患者1年内缺血性脑血管病的复发率。结果观察组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05）,且服用叶酸及维生素B6、B12能有效降低Hcy、PWV及CIMT(P<0.05）,观察1年内缺血性脑血管病复发率与未服用B族维生素者差异无统计学意义（P>0.05）。结论脑梗死的发生与血浆中 Hcy 浓度之间存在密切相关性,因此在脑血管病危险人群中广泛开展 Hcy的浓度筛查,超过正常值者积极予B族维生素干预,将会有效降低动脉粥样硬化及其并发症的发生率。     

高血糖致中枢神经系统影像学改变2例分析及文献复习

目的探讨高血糖致脑基底节区影像学改变的临床表现、疗效及其病理生理机制。方法选择2例典型患者进行临床表现、治疗经过及影像学改变的回顾性分析,并学习相关文献。结果 2例糖尿病患者,1例为非酮症高血糖,1例为酮症高血糖,临床表现不同,1例表现为偏侧舞蹈症,1例表现为肢体抽搐、偏侧肢体运动障碍。影像学改变有特征性,早期CT表现为对侧纹状体高密度影,MRI表现为病灶区T1高信号,T2等信号,边界清晰,无水肿征象。结论高血糖致中枢神经系统影像学改变最常见的临床表现为偏侧舞蹈症,发病部位以纹状体为主,CT早期表现为高密度影,易与脑出血相混淆,MRI异常信号有助于早期诊断,降低误诊率。