胃肠术后应激性高血糖患者实施早期低能量肠内营养支持的临床研究

目的 研究胃肠切除术后出现应激性高血糖患者实施早期肠内营养支持对血糖控制、胃肠道功能恢复、营养状况改善、并发症预防等方面的效果。方法 将40例胃肠切除术后出现应激性高血糖患者分成标准肠外营养支持组（30kcal/kg/d）、标准肠内营养支持组（30kcal/kg/d）、允许性低热量肠外营养支持组（20kcal/kg/d）及允许性低热量肠内营养支持组（20kcal/kg/d），监测各组术前、术后血常规、肝肾功能、IgA等，并观察有无感染发生现象。结论 术后短期的允许性低能量摄入并不妨碍患者肠功能、营养状况、免疫功能等的恢复及改善，而在此基础上的允许性低能量肠内营养支持依然是适用的。     

潮汕地区青年乳腺癌与中老年乳腺癌的病理特征

[目的]分析比较潮汕地区青年乳腺癌(<40岁)与中老年乳腺癌(≥40岁)的病理特征.[方法]选择2013年9月至2016年9月在本院接受治疗并有完整病历资料的潮汕乳腺癌患者403例,均为女性,其中青年组61例,中老年组342例.比较两组患者的病理类型、病理分期及免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、增生细胞核抗原(Ki-67)的表达情况.[结果]青年组与中老年组比较病理分期偏晚,ER阳性率更低,HER-2、Ki-67阳性率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);病理类型及PR阳性率方面两组类似,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与中老年组相比,潮汕地区青年乳腺癌具有独特的病理特征,掌握这些病理特征,能为临床治疗提供更好的指导.     

美蓝染色与术中B超定位在乳头溢液手术中的应用

目的探讨美蓝染色与术中B超定位在乳头溢液手术中的应用价值。方法将46例乳头溢液患者随机分为两组,分别采用美蓝染色及术中B超定位,确定病变导管后手术,并评价效果。结果美蓝组切除的腺体质量明显小于B超组,差异有统计学意义(P<0.05)。术野污染率美蓝组为13.04%(3/23),B超组为0(0/23);病灶遗漏率美蓝组为0(0/23),B超组为8.70%(2/23),两组比较,差异有统计学(P<0.05)。结论美蓝染色和术中B超定位对乳头溢液患者病灶的切除,具有安全、准确、实用等优点,两者合用可提高治疗效果。     

白细胞介素6诱导人凝血因子Ⅷ基因的体外表达

血友病A是一种单基因遗传病，基因治疗有可能根治本病，因此，近二十年来国内外在血友病A基因治疗的研究方面做了大量工作，取得了一定进展，但总的效果并不理想，焦点是凝血因子Ⅷ（FⅧ）的表达量低，表达持续时间短。所以，研究FⅧ基因表达的调控，以提高其表达水平，延长表达时间，是当前和今后血友病A基因治疗研究的重点和方向。我们观察了白细胞介素6（IL-6）在体外对人FⅧ基因表达的影响，并对其机制进行了初步探讨。     

痔上黏膜环切术在痔病治疗中的应用

目的：评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的临床效果。方法：采用环形吻合器为81例混合痔患者行PPH，分析临床效果，总结手术经验。结果：病人痔核均回缩，8-12d痔块基本萎缩，术后2d下床活动。手术时间15-100min，平均48．8min，随访1个月～5年无复发和其它不良反应。结论：PPH操作简单，术后痛苦少，恢复快，并发症少，是一种安全、有效的新方法。     

人胚胎平滑肌细胞的三维培养观察

目的：体外培养人胚胎动脉平滑肌细胞（vasular smooth muscle cells,VSMCs），并观察人胚VSMCs在经过改性的乳酸与羟基乙酸共聚（polylatic acid-polyglycolic acid,PLGA)上的三维培养情况，观察细胞在PLGA上的生长情况。方法：成功培养人胚VSMCs后，将其与PLGA（膜材和三维材料）进行三维培养，通过倒置显微镜，扫描电镜和MTT法观察细胞的生长情况。结果：体外培养的人胚VSMCs生长旺盛，且其与改性后的PLGA具有良好的相容性，细胞在PLGA上生长良好，结论：改性后的PLGA与体外培养的人胚VSMCs有良好的相容性，为构建结构和功能与在体胆管上段胆管相似的胆管组织，最终为形成组织工程化胆管提供实验依据。     

患者及其配偶同步心理干预对乳腺癌化疗负性情绪和胃肠道反应的影响

目的通过对患者及其配偶采取同步心理干预方法,分析由此对乳腺癌化疗负性情绪及胃肠道反应产生的影响。方法选取本院86例乳腺癌化疗患者及其配偶,随机分为干预组和对照组,利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及乳腺癌生存质量测评量表（FACT-B）实行综合评定,同时记录胃肠道反应的发生率。结果（1）干预组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预组经过治疗之后的SAS、SDS评分均比治疗前有所下降（P〈0．05）。（2）干预组恶心、呕吐发生率较对照组明显下降（P〈0．05）。（3）干预组在情感状况领域显著优于对照组。结论患者及其配偶同步心理干预可改善化疗负性情绪和胃肠道反应,提高生存质量。     

反义寡脱氧核苷酸对内皮细胞缺氧再复氧损伤组织因子表达的影响

目的研究反义寡脱氧核苷酸对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧再复氧损伤后组织因子(TF)基因转录和表达的影响。方法培养的HUVEC随机等分成为正常对照组、缺氧再复氧组、反义寡脱氧核苷酸转染组(AS/TF组)、正义寡脱氧核苷酸转染组(S/TF组)和错配寡脱氧核苷酸转染组(Sc/TF组)。设计合成针对人TF的反义寡脱氧核苷酸(AS/TF),同时设计TF的正义寡脱氧核苷酸(S/TF)的错配寡脱氧核苷酸(Sc/TF)作为对照。用SuperFectTransfectionReagent(SF)作载体,将AS/TF、S/TF和Sc/TF分别转染AS/TF组、S/TF组和Sc/TF组HUVEC,正常对照组和缺氧再复氧组HUVEC只加SF,不转染任何寡核苷酸。将缺氧再复氧组、AS/TF组、S/TF组和Sc/TF组HUVEC培养24h后,充入氮气,缺氧条件下培养2h,正常条件下培养1h,完成缺氧再复氧模型的制作。收集各组HUVEC,用发色底物法检测HUVEC表面TF的活性,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HUVEC中的TF抗原(TF:Ag)。并用膨胀裂解法分离细胞核,进行细胞核连缀反应(Run-onreaction)后,Bio-dot狭线印迹杂交检测HUVEC中的TFmRNA。结果与未经缺氧再复氧的正常对照组HUVEC相比,经过缺氧再复氧的HUVEC表面TF活性明显增强(P<0.001),细胞裂解液中的TF:Ag也显著增多(P<0.001),AS/TF组HUVEC的TF活性和TF:Ag的增加幅度低于缺氧再复氧组、S/TF组以及Sc/TF组(P<0.05-0.01)。体外细胞核连缀反应后,Bio-dot狭线印迹杂交显示,HUVEC缺氧再复氧后TF基因的转录增强,AS/TF组HUVECTFmRNA的转录弱于缺氧再复氧组、S/TF组和Sc/TF组。结论HUVEC缺氧再复氧后,TF基因的转录和表达均显著增强,针对TF的反义寡脱氧核苷酸能够明显抑制HUVEC缺氧再复氧损伤后TF基因的转录和表达。提示TF反义寡脱氧核苷酸对于因TF水平升高所致的血栓性疾病可能有潜在的治疗作用。     

亚甲蓝在保乳术前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨亚甲蓝染色在乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值.方法 55例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,行亚甲蓝染色定位前哨淋巴结（SLN）,SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）,对全部的SLN和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果.结果 55例中成功检出SLN 52例,检出率95%,SLNB的灵敏度为100%（20/20）,准确率为93%（52/55）,假阴性率为5%（1/20）,假阳性率为0.结论 亚甲蓝染色是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.