中药参松养心胶囊改善冠心病患者异位心律的随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究

目的探讨参松养心胶囊对冠心病室性期前收缩的临床疗效和安全性. 方法对符合纳入标准的 206例门诊或住院患者,采用随机双盲双模拟对照,按 11随机分为治疗组 103例,给予参松养心胶囊( 4粒, 3次 /d),对照组 103例给予心律宁片( 2片, 3次 /d). 4周后进行室性期前收缩、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估. 结果治疗组室性期前收缩显效率 35.0%( 36/103),总有效率 69.0%( 71/103),明显优于对照组显效率 18.4%( 19/103)与总有效率 48.5%( 50/103)( Z=- 3.261, P=0.001). 结论参松养心胶囊治疗冠心病室性期早搏明显优于心律宁片,未见对血、尿、便常规,肝、肾功能等的不良影响.     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后循环缺血疗效观察

目的观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后循环缺血的疗效。方法将90例后循环缺血的病例随机分为治疗组45例与对照组45例。治疗组给予低分子肝素钙4100 U皮下注射,每日2次,低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每日1次。对照组给予拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次,血塞通400 mg+生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次。10 d为1个疗程。疗程结束后观察疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率的变化。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(53.3%vs 31.3%,P<0.05)。治疗组PT、Fib、APTT、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度指标均显著改善,除血小板聚集率外均优于对照组(P<0.05);对照组仅血小板聚集指数显著改善(P<0.05)。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后循环缺血的疗效显著,无明显不良反应。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆TF及TFPI的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)及血脂水平的影响。方法:选择2015-2017年60例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)30例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)患者30例(UAP组)。另选取正常对照组20例。将60例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀组(32例)以及普通治疗组(28例)。用酶联免疫吸附法测定患者入院时及治疗2周后血浆TF、TFPI及血脂水平。结果:(1)AMI组、UAP组血浆TF、TFPI及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(均P0.05),AMI组与UAP组组间差异无统计学意义。(2)治疗2周后,瑞舒伐他汀组血浆TF与血清LDL-C水平较治疗前明显降低(均P0.01),TFPI水平较治疗前明显升高(P0.05);普通治疗组治疗2周后上述指标与治疗前比较均无显著性差异。(3)瑞舒伐他汀组治疗2周后TF、TFPI水平的变化与血脂水平的变化均无相关性。结论:ACS患者血浆TF与TFPI水平明显升高。瑞舒伐他汀通过降低TF,升高TFPI水平,抑制血栓形成,且这种作用与调脂作用无关。     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死45例临床观察

急性脑梗死是中老年常见的疾病,亦是造成人类致残的重要原因。具有发病率高、复发性高、致残率高等特点。目前脑梗死急性期治疗中,只有溶栓治疗得到广泛认同,但由于其造成脑及脏器岀血的危险性较高,故有严格时间窗及禁忌证限制。只有极     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效评估

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）以及主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行PCI治疗急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克（CS）患者近期疗效。方法收集AMI合并CS患者资料,按照是否行PCI治疗分为PCI组和常规药物治疗组,并将PCI治疗组根据有无使用IABP分为两个亚组。分析患者一般情况、危险因素和院内病死率的差异。结果 （1）PCI组与常规药物治疗组患者发病至就诊时间差异有统计学意义[（8.2±2.9）h vs（27.5±8.3）h,P〈0.05],在一般情况及危险因素差异无统计学意义情况下,两组院内病死率比较有统计学意义（35.7%vs 57.4%,P〈0.05）。（2）IABP基础上行PCI治疗组在一般情况、危险因素与单纯PCI治疗组相比差异无统计学意义情况下,两组患者院内病死率有统计学意义（14.3%vs 46.4%,P〈0.05）。结论早期行PCI可改善AMI合并CS患者近期预后,在IABP基础上再行PCI治疗,院内病死率可进一步降低。     

2型糖尿病勃起功能障碍的相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病勃起功能障碍(ED)的相关危险因素,为其早期临床干预治疗及进一步研究提供科学依据。方法采用病例对照研究方法。选取153例男性2型糖尿病患者为研究对象,根据ED问卷调查结果,分为ED组和非ED组,分析糖尿病ED的相关危险因素。结果 153例男性2型糖尿病患者中,伴有ED者90例(ED组),ED发生率为55.2%,不伴ED者63例(非ED组)。单因素分析显示,2组间年龄、糖尿病病程及有无高血压病、高脂血症、糖尿病视网膜病变及周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为ED的相关危险因素(P<0.05)。结论年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为男性糖尿病性ED的相关危险因素。     

天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响

目的评价天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响。方法采用随机对照方法,将120例受试者随机分为试验组和对照组。试验组服用天王补心丸,一次2丸,一日一次,临睡前服用;对照组服用天王补心丸,一次1丸,一日2次,早晚服用;疗程均为4周。结果试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.70±2.96)分,对照组降低(5.20±2.88)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);试验组中医症候显效率和总有效率分别为63.3%和85.0%,对照组为45.0%和78.3%,两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天王补心丸临睡前一次服用2丸的疗效优于早晚各服1丸的疗效。     

动态优化AV/VV间期心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的: 观察动态优化AV/VV间期心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）治疗慢性心力衰竭（CHF）的短中期疗效。方法: 12例CHF晚期患者接受CRT治疗,分别于植入前、植入术后3、6个月在超声心动图指导下优化房室（AV）间期和室室（VV）间期,同时观察心腔结构、二尖瓣返流及心电图、脑钠尿肽（BNP）检查等,评价CRT临床疗效。结果: 最佳优化AV间期120～180（158±19）ms和VV间期4～28（16±7）ms,临床症状改善,六分钟步行距离由(257±23)m增加至(344±21)m,QRS时限由（136±17）ms降至(109±12)ms(P<0.01,P<0.05)。植入后左室舒张末内径（LVEDD）较植入前明显缩小［(71±10) mm vs. (54±4),P<0.05］; 左室射血分数（LVEF）提高［(0.308±0.022) vs. (0.531±0.085),P<0.01］;血浆BNP值由植入前（876±415）ng/L降至(70±28)ng/L(P<0.05)。结论: 动态程控AV/VV间期可以提高CRT对CHF患者短、中期疗效。     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量。河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究。通过“核桃仁”健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21%提升至39%,服药1个月内无发作率达80.4%,可看出医师对于癫痫病的诊疗水平有所提高,但成人患者发病2年内就诊率仅为约46%,因此患者对于癫痫的认知仍需进一步提高。且在本次研究中,通过手机APP实现了医生对于患者的日常管理,使医师掌握了患者的病情发展,并且可及时与患者联系,调整治疗方案。本研究为未来规范癫痫病患者的治疗及日常管理提供了参考。