综合医院心身医学模式下医患沟通技能培训体系研究

目的：探讨某综合医院在现代心身医学模式下借助医患沟通技能培训对医护人员的医患沟通技能的影响。方法：以2012年和2013年某医院共招聘临床医师和医技医师42人作为实验组,以本院40位临床工作医师作为对照组,按照《职业医师规范化培训细则》要求,医院科教处对这批新上岗的医师全部进行职业医师规范化培训,比较培训前后两组医师的相关量表调查结果差异。结果：培训前实验组和对照组医师应对方式问卷六个因子比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。接受培训后实验组医师解决问题的因子分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。反映应对方式的另外五个因子：幻想、自责、退避、求助、合理化因子两组比较差异无统计学显著性（ P＞0．05）。结论：研究结果表明当前临床医师确实存在心身医学知识和医患沟通能力的欠缺,我院通过开展心身医学模式下的医患沟通技能培训,该培训有助于提高医患沟通技能、职业素养、减轻职业倦怠、应对能力,缓解抑郁情绪。值得在各级医院推广。     

两种不同手术方法在结肠癌治疗中的临床疗效

目的：观察完整结肠系膜切除术和传统根治术在结肠癌治疗中的治疗效果,分析其价值。方法：抽取结肠癌患者68例,按照不同治疗方法平均分成对照组和观察组,每组各34例患者。对照组应用传统根治术方法进行治疗,而观察组应用完整结肠系膜切除术进行治疗。观察两组患者在手术中的出血量、拔除引流管、住院天数、排气以及进食情况;手术后吻合口漏及残端肿瘤残余情况和淋巴结切除情况。结果：观察组手术中的出血量、拔除引流管、住院天数、排气、进食以及手术后吻合口漏及残端肿瘤残余和淋巴结切除情况均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：完整结肠系膜切除术治疗效果优于传统根治术,值得推广使用。     

灌肠法在肝性脑病中的应用进展

肝性脑病是终末期肝病常见的并发症之一,现代治疗方法多种多样,其中灌肠较为普遍。本文中笔者通过对肝性脑病灌肠治疗应用进行总结,以期对目前研究中相关评价指标、保留时间、灌肠液浓度等问题进行探讨。     

特发性收缩性肠系膜炎一例

患者女,43岁,上腹及右下腹阵发性胀痛1 D入院。体检:右下腹压痛。腹部B超:右下腹1个液性包块,大小4·30 CM×1·66 CM,形态不规则,境界不清。疑诊急性阑尾炎,手术探查。术中见回盲部肠壁及肠系膜、腹膜、大网膜广泛黏连,阑尾萎缩;行肠黏连松解、阑尾切除术。术后第7天患者出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便。体检:全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进;腹部立位平片:中上腹数个长短不等的气液平,空肠明显扩张,升结肠内积气。保守治疗3 D后患者病情加重,再次手术探查。术中见空肠、回肠广泛水肿,回盲部及回肠末段共长约1 M的肠管黏连成团,相应肠…     

磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗塞诊断中的价值

目的：研究磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗塞诊断中的作用。方法：对36例急性脑梗塞患者行MRI及DWI扫描,并对影像结果进行分析。结果：35侧急性脑梗塞患者DWI表现均为高信号,共显示新的病灶46个,阳性率为100％,其中16例MRI常规扫描发现为陈旧性梗死灶,而DWI扫描影像学显示有新的梗死灶。结论：DWI技术对诊断急性脑梗塞的具有重要的价值。     

干燥综合征合并慢性假性肠梗阻一例

患者女，34岁。反复上腹痛伴恶心、呕吐3个月余，再发2d入院。腹痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门排气、排便减少。既往有4年的眼干、口干病史。门诊腹部立位平片：中上腹见多个液气平，小肠少量积气。体检：全腹膨隆，未见肠蠕动波，上腹压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音2次／分。血清学检查：抗核抗体（颗粒型）1：160，抗干燥综合征A抗体阳性，核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。肠镜检查：回肠末端黏膜轻度萎缩，病理切片示慢性炎症，大量淋巴细胞和浆细胞浸润。     

异丙肾上腺素治疗特发性心室颤动1例

<正>1953年Osborn[1]在观察低温的犬时就对J波进行了描述,因此J波又被称为Osborn波。J波在低温、高钙血症的情况下可见,近年来又有研究表明J波可能与致死性心律失常有关[2]。Brugada综合征、特发性心室颤动和早期复极综合征都被统称为J波综合征[3]。本文报道1例反复发生晕厥患者心电图可见异常J波并伴有ST段抬高,使用异丙肾上腺素后未再出现心室颤动。     

体育类大学生注意品质注意偏向及其与心理健康的关联

了解体育类大学生注意品质、注意偏向特点及其与心理健康的关联,为促进大学生心理健康和心理干预提供参考.方法 采用90项症状清单(SCL-90)、正性负性注意信息量表、简式注意和人际关系方式测验(TAIS)对安徽省3所综合大学267名体育类大学生及255名非体育类大学生进行测评,运用SPSS 21.0软件将数据结果进行t检验、x2检验及相关分析.结果 体育类大学生SCL-90各因子得分与非体育类大学生差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).体育类大学生对正性事件注意偏向因子均分大于非体育类大学生,而负性事件的注意偏向低于非体育类大学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).体育类大学生注意的视野广阔、思考内省的因子均分高于非体育类大学生(P值均<0.05),而注意的外干扰、自我干扰、常出差错因子均分均低于非体育类大学生(P值均<0.05).体育类大学生外干扰、自我干扰、常出差错与SCL-90各因子均呈正相关(r值分别为0.164~0.425,0.254~0.384,0.220~0.431),广阔视野与人际关系、恐怖呈负相关(r值分别为-0.176,-0.284),正性注意与敌对、偏执呈负相关(r值分别为-0.136,-0.124),负性注意与强迫、人际、焦虑、抑郁、精神病性呈正相关(r值分别为0.129~0.198).结论 体育类大学生心理健康程度优于非体育类大学生,可能与经常性体育活动提高注意品质和正性注意偏向存在、降低负性注意偏向有关联.     

肾盂破裂致尿性腹膜炎2例报告

肾盂破裂致尿性腹膜炎２例报告江西省德兴市人民医院（３３４２００）谌金树，李江波，陈伟锋例１男，４２岁。因左下腹持续性疼痛５天于１９９２年２月１８日入院。患者５天前突然出现左下腹部剧痛，恶心，呕吐胃内容物，伴发热。曾于当地医院治疗，效果不佳。腹痛加剧呈...     

原发性腹膜后巨大脂肪瘤一例

患者,男性,51岁。于4年前元明显诱因出现左中上腹部隆起,无任何不适。以后逐渐胀大,扩大到整个腹都及左侧阴囊。无腹痛,大小便正常。 体检:发育正常,营养差,呈慢性病容。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹部高度膨隆,呈“蛙状腹”。有轻压痛,腹部叩诊实音。左侧腹股沟及阴囊肿胀,触及肿物,质软固定,无压痛,透光试验阴性。脊柱四肢无畸形,生理神经反射正常。实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常。 B超:全腹见实性均质性回声团块。肝、胆、脾无异常。