老年冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全选用二尖瓣置换术与二尖瓣成形术早中期临床效果比较

目的:探讨缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)老年患者选用冠状动脉旁路移植(CABG)同时行二尖瓣生物瓣置换(MVR)(BV)与CABG行二尖瓣成形(MVP)的早、中期临床效果差异。方法:选取我院2011-06-2017-06因IMR行CABG+MVR(BV)或CABG+MVP的老年患者59例,比较其围手术期超声心动图指标及术后第1、2、3、4、5年随访资料。终点事件为术后死亡、再次行二尖瓣手术、术后出现心力衰竭和二尖瓣重度反流。结果:CABG+MVP(BV)组与CABG+MVP组在体外循环时间、升主动脉主动阻断时间、心力衰竭及死亡事件发生率方面差异无统计学意义。CABG+MVP(BV)组术后重度反流发生率明显低于CABG+MVP组(P0.05)。CABG+MVP(BV)组与CABG+MVP组手术前后LVEF均无明显差异,术后左心房内径(LAD)与左心室舒张末内径(LVEDD)均较术前明显降低(均P0.05)。CABG+MVP(BV)组平均生存时间为41.5个月,CABG+MVP组平均生存时间为42.8个月。两组长期生存率差异无统计学意义。结论:CABG+MVR(BV)与CABG+MVP治疗老年IMR的手术风险、中远期心功能与死亡比例差异不明显。CABG+MVP术后有出现中度以上二尖瓣反流的可能,CABG+MVR(BV)纠正反流满意。     

打造和谐医患环境构建民生幸福工程

医患关系指的是患者、医务人员在医疗活动中的特定联系,和谐医患关系是确保治疗活动正常进行的前提,是缓解患者病痛需要,是构建民生幸福工程的客观要求。然而,近年医患关系呈现紧张的趋势,这是社会、患者、医院等各种因素共同作用的结果。因此,本文详细分析影响医患关系的各种因素,提出打造和谐医患环境的措施。     

原发性腹膜后巨大脂肪瘤一例

患者,男性,51岁。于4年前元明显诱因出现左中上腹部隆起,无任何不适。以后逐渐胀大,扩大到整个腹都及左侧阴囊。无腹痛,大小便正常。 体检:发育正常,营养差,呈慢性病容。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹部高度膨隆,呈“蛙状腹”。有轻压痛,腹部叩诊实音。左侧腹股沟及阴囊肿胀,触及肿物,质软固定,无压痛,透光试验阴性。脊柱四肢无畸形,生理神经反射正常。实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常。 B超:全腹见实性均质性回声团块。肝、胆、脾无异常。     

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术结合中药治疗上尿路结石

目的：探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术（ESWL）结合中药治疗上尿路结石的效果。方法：采用HB-ESWL-VG型复式脉冲低能量体外冲击波碎石机治疗符合ESWL适应证,直径≤2.0cm的上尿路结石424例（其中直径≤2.0cm的肾结石220例,直径≤1.0cm的输尿管结石204例）,治疗工作电压5～7.5kV（平均6.6kV）,平均冲击次数2000次,治疗后再根据患者病情予以中药辅助排石治疗。结果：肾盂结石粉碎率100%,排净率100%,复打率为0。肾盏结石总粉碎率100%;上、中盏结石排净率100%,复打率为0;下盏结石的排净率67.2%,复打率为20.3%。输尿管结石粉碎率100%,排净率99.1%,复打率2.5%。结论：复式脉冲低能量体外冲击波碎石机结合中药治疗符合ESWL适应证的上尿路结石,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少的优点。     

医学检验技术专业本科毕业论文写作的培养

医学检验技术专业的培养目标,医学检验技术专业学生撰写毕业论文很有必要性。该文总结了皖南医学院检验学院培养医学检验技术专业本科学生撰写毕业论文的具体措施,取得的成绩,以及做得不足的地方。     

造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染的相关性研究

目的:探讨分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后人巨细胞病毒(HCMV)感染与更昔洛韦(ganciclovir,GCV)耐药的发生及与移植类型、移植物抗宿主病(GVHD)等的相关性。方法:2012年3月~2014年4月在我院接受HSCT的患者18例,采用FQ-PCR法监测HCMV-DNA水平。HCMV-DNA阳性患者给予GCV抢先治疗。结果:8例患者发生HCMV感染(44.4%),其中7例为不全相合无关供体脐血造血干细胞移植(UCBT)者。发生HCMV感染的8例患者中有7人出现GVHD,其中出现Ⅲ度及以上GVHD有5例(71.4%),均为UCBT者。GCV耐药2例,均为UCBT后。结论:UCBT患者HCMV感染及GCV耐药高,GVHD与HCMV感染有关。     

重症腹泻患者气囊导管引流大便护理体会

严重腹泻特别是伴有大便失禁的患者,由于大便不能自控,肛周被浸渍,因此常有皮肤红、床单易脏等问题,对于臀部有褥疮的患者更增加了感染的危险.常规护理措施主要是便后及时清洗肛周及会阴部,更换床单或尿布,患者痛苦,护理工作量大.2007年9月～2009年5月,我们共对11例患者采用气囊导管接胸腔闭式引流袋引流稀便,取得较好效果,报道如下.     

阳离子脂质体介导增强型绿色荧光蛋白质粒转染骨骼肌卫星细胞

背景：骨骼肌卫星细胞是一种具有多向分化能力的全能干细胞,存在于骨骼肌间质中,对缺血、缺氧有一定的耐受力,是干细胞工程中重要来源细胞。 目的：为联合基因工程细胞心肌成形治疗初步探讨较为简便、经济的骨骼肌卫星细胞体外培养方法,建立一种简单、高效的转染骨骼肌卫星细胞的方法及探讨转染后基因表达的特点。 方法：分离、培养兔大腿骨骼肌卫星细胞,用CKK-8法测定其生长曲线。根据质粒和脂质体不同比例分组,用脂质体介导增强型绿色荧光蛋白质粒(plasmid enhanced green fluorescent protein,pEGFP)转染骨骼肌卫星细胞。测定各组转染效率及目标基因表达特点。 结果与结论：成功分离培养骨骼肌卫星细胞及转染pEFGF。在合适的质粒和脂质体比例下,转染效率可达35%以上。目标蛋白在转染12 h内开始表达,48-72 h表达最强,1周后逐渐减弱,2周后仍可观察到其表达。阳离子脂质体可介导pEGFP高效转染骨骼肌卫星细胞,转染效率与质粒、脂质体比例密切相关,目标基因表达随时间改变。     

bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞移植对心肌梗死兔心功能的影响

目的:观察bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞在心肌梗死区存活情况以及对心功能的影响。方法:分离培养兔骨骼肌卫星细胞,构建bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞。建立急性心肌梗死兔模型,随机分为骨骼肌卫星细胞组、bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组和对照组,每组6只,在各组动物梗死心肌内分别注射骨骼肌卫星细胞、bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞及等量的细胞培养液。造模前及细胞移植4周后,心脏超声测定兔左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、短轴缩短率(FS)和射血分数(EF),观察移植4周后心脏病理切片中心肌梗死边缘区骨骼肌卫星细胞存活情况、bFGF表达情况及新生血管形成情况。结果:细胞移植4周后病理学检查提示骨骼肌卫星细胞在心肌梗死边缘区存活,bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组可见大量EGFPbFGF融合蛋白表达。与对照组相比,骨骼肌卫星细胞组和bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组心肌梗死边缘区微血管密度均有增加(78.3±5.2和98.5±8.6对25.2±4.6,P均0.05),且bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组微血管密度较骨骼肌卫星细胞组明显增加(P0.05)。与造模前相比,移植4周后对照组和骨骼肌卫星细胞组均出现LVESD和LVEDD增大,FS和EF降低(P均0.05),bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组各指标与造模前相比差异无统计学意义。移植4周后,骨骼肌卫星细胞组和bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组LVESD及LVEDD均小于对照组,FS和EF均高于对照组(P均0.05);与骨骼肌卫星细胞组相比,bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞组LVESD及LVEDD减小,FS和EF升高(P均0.05)。结论:bFGF基因修饰骨骼肌卫星细胞自体移植可增加急性心肌梗死兔心肌梗死边缘区新生血管形成,改善心功能。     

负压治疗技术在急、慢性骨感染中的应用

目的 探讨负压治疗技术在治疗急、慢性骨感染中的价值.方法 采用负压治疗技术.即在一段时间内将伤口置于密闭强力负压状态,治疗急、慢性骨感染患者30例(33个部位),辅助清创手术,应用敏感抗生素,应用植皮、肌皮瓣转移等方法闭合创面.结果 29个部位通过1次负压治疗就可达到创面闭合条件.所有患者均获随访,随访时间6～23个月,平均13.6个月,感染无复发.结论 负压治疗技术能有效控制急、慢性骨感染,缩短治疗时间,在骨感染治疗中有较好的应用前景.