12导联动态心电图证实J波综合征致心脏性猝死1例

J波是紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。1953年，Osborn在犬的实验中对其进行了较详细的描述，因而J波又称Osborn波。近年来研究表明，J波是心室颤动的先兆，而心室颤动是绝大多数心脏性猝死的致命性心律失常。本文报告1例经12导联动态心电图（AECG）证实J波综合征诱发心室颤动致患者心脏性猝死。     

J波综合征的药物治疗

J波是指QRS波结束和ST段起点（J点）抬高＞0.1mV,时程≥20ms,向上圆顶样或驼峰样的偏离基线的波,是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点.为纪念20世纪50年代初Osborn对J波开创性的观察和研究,J波也称为Osborn波.J波综合征的概念是2004年以来逐渐形成的.凡是心电图有特征性J波,临床伴有室速和心脏猝死倾向,合并或不合并器质性心脏病者,通称为J波综合征.     

早复极综合征的危险分层

<正>J波或Osborn波是指QRS波与ST段最早部位之间的一个十分缓慢的波,当其部分湮没在R波中时,可表现为J点或ST段的抬高。现有的证据表明,与早复极、Brugada综合征、低温、急性ST段抬高型心肌梗死相     

J波的变化及其临床价值

1概述 心电学中QRS波终末与ST段起点的交界处称J点,一般无临床意义,在某些生理或病理条件下,J点在S波的基础上产生不同程度的抬高而形成J波,常常伴有ST段的轻度抬高,在ST段压低的情况下一般不形成J波.1950年首先由Osborn在低温病人中发现并报道,故一般也称之为osborn波,尚有称之为J点波、电流损伤波、晚发δ波、低温波等[1].     

异常J波综合征

J波是紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。1953年，Osborn在犬的实验中对其进行了较详细的描述。因而J波又称Osborn波。J波在人体可见于生理和病理状态。自从10年前严干新和Antzelevitch首次阐述其细胞和离子机制以来，对J波的临床意义有了更进一步的认识。越来越多的资料表明．由瞬时外向钾电流（Ito）介导的J波，是许多临床综合征如Brugada综合征、原发性室颤（或称夜间猝死综合征）和早复极综合征的心电图标志。J波的细胞和离子流机制在Brugada综合征、原发性室颤、甚至ST段抬高的心肌梗死所致的心源性猝死的发生中发挥着重要作用。因此，这些临床综合征可以统称为瞬时外向钾电流（Ito）介导的J波综合征。本文试图回顾J波的研究现状、临床意义并展望将来可能的研究方向。     

急性缺血性J波和J波综合征的研究现状

体表心电图QRS综合波结束和ST段起始的结合点称为J点.J点抬高≥0.1 mV,时程≥20 ms,向上圆顶样或驼峰样的偏离基线的波,称为J波.为了纪念20世纪50年代初Osborn的开创性的对J波的观察和研究,也称Osborn波,已有50多年的历史~([1-7]).     

早期复极综合征与急性心肌梗死的Osborn（J）波的心电图鉴别诊断

Osborn（J）波综合征是由瞬时外向钾电流（Ito）介导的J波，亦统称为Ito介导的J波综合征。如早期复极综合征（ERS），Brugada综合征，ST段抬高的急性心肌梗死（AMI）等生理和病理状态多种原因引起。故ERS误诊为AMI屡见不鲜，而AMI伴发J波时也易误诊为ERS，因而本文就ERS和AMI的J波主要描述在心电图上的鉴别。     

J波形成机制及临床意义的研究进展

J波是心电图上介于QRS波与sT段之间的J点抬高≥0．1mV，时限≥20ms的圆顶状或驼峰状电位变化，又称为Osborn波。自1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波至今已经整整70年，Et前已发现约十多种明确的病因可引起J波。1994年Bierregarrd和Aizawa分别报告了心电图伴有J波者可发生特发性室颤后，J波开始受到临床的高度重视。随后，有价值的研究结果相继问世，现将J波的形成机制、临床意义的研究现状综述如下。     

是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?

贵刊 2 0 0 4年第 3期发表的一篇病例报告“胸前导联ST段广泛抬高的Brugada综合征一例”是一篇很有参考价值的少见病例 ,应以报道和深入探讨研究。但是其诊断结论的正确性和诊断思维的客观性值得提出讨论。正如世界著名心脏病学家WillisHurst所担心的那样 ,急需提高对J波或Brugada波和Brugada综合征的诊断认识和治疗水平 ,以利于正确处理患者[1] 。以J波或ST段抬高为特征的心电图现象已有 5 0年的历史 ,只能称为J波或ST段抬高 ,或称为Brugada波[2 ] ,可见于各种临床情况 ;而Brugada综合征是 1995年由世界著名心脏电生理学家、华人学…     

J波和J波综合征

心电图上J点抬高≥0．1mV，时程≥20ms的圆顶状或驼峰状波称为J波。J波综合征是指心电图具有J波特征的临床症状群，包括Brugada综合征、特发性心室颤动、急性冠状动脉综合征的超急期和早期复极综合征。J波形成的离子流机制是瞬时外向钾电流的增加。电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大，产生2位相折返。     

与J波相关的心电图改变及年轻人猝死的预防

心电图中QRS波群结束和ST段起始处,称为J点。若有某部位心室提前复极而在此处形成小波,即称为J波。按规定J波的振幅应>0.1mV,时间>20ms,呈圆顶状或驼峰状。J波可仅出现在Ⅱ、Ⅲ、a VF或V₁^V₆。J波有原发性和继发性,继发性者常有病因,例如在急性冠状动脉综合征时出现的J波或原有J波的振幅增高,称为缺血性J波^[1],很容易     

特发性异常J波与Brugada综合征的临床及心电图特征

目的探讨特发性异常J波与Brugada综合征的临床及心电学特点。方法对特发性异常J波与Brugada综合征各8例进行分析。结果①特发性异常J波在肢导联或(和)胸导联可见正向异常J波[除aVR(部分患者aVL)外],其波幅较低而分布较广,一般V1~V2导联不出现J波,若出现则JV1~V2R,TV1~V2(V3)倒置或直立。两者均易诱发多形性室性心动过速及/或心室颤动而致死。结论异常J波和Brugada综合征及Brugada样心电图象是具有不同临床及心电学特点的临床病症。     

心肌炎性J波1例

自1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波至今已整70年了，目前已发现约十多种明确的病因可引起J波。尤其，近年来，陈建中报道急性心肌梗死的Osborn（J）波表现、郭继鸿又提出缺血性J波的概念，并立即受到临床的高度重视，但病毒性心肌炎所致的异常J波罕见报道。现将我科刚收治的1例病毒性心肌炎报告如下。     

J波和J波综合征

心电图上J点抬高≥0.1mV,时程≥20ms的圆顶状或驼峰状波称为J波。J波综合征是指心电图具有J波特征的临床症状群,包括Brugada综合征、特发性心室颤动、急性冠状动脉综合征的超急期和早期复极综合征。J波形成的离子流机制是瞬时外向钾电流的增加。电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大,产生2位相折返。     

第43课J波综合征由复极还是除极机制所致——一个争论的问题

J波屈折发生在QRS-ST连接处(又叫Osborn 波),1953年首次报道,见于多种状态如低温,Brugada 综合征(BrS)和早复极综合征. BrS与室性心动过速或心室颤动引起的晕厥和(或)猝死相关联.当自发或Ⅰ类抗心律失常药物激发下产生穹窿型ST段抬高的Ⅰ型心电图时即可诊断. 有关从BrS获得的诊断性穹窿型心电图的产生机制,实验和临床电生理专家长期以来一直存在争论.有关Ⅰ型Brugada 心电图形成的机制出现两大学说,即"除极异常学说"和"复极异常学说".     

J波与J波综合征

J波是指心电图上QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。新近临床研究表明，在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中，均存在J波形态、时限和幅度的显著改变，上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。本文详尽阐述了J波的细胞电生理和离子流机制，分析了早期复极综合征、Brugada综合征、心电图下壁导联高大J波相关的心脏性猝死的临床特点及内在机制。     

急性心肌梗死的心电图Osborn(J)波表现

早期复极综合征（ERS）误诊、漏诊为急性心肌梗死（AMI）屡见不鲜，而AMI时又出现J波更易与ERS相互误诊，故本文就3例AMI时出现J波（Osborn波）的心电图表现特征及与ERS鉴别进行讨论。     

早期复极综合征总是良性吗?

早期复极综合征（early repolarization syndrome，ERS）表现为J波增大或J点抬高，胸前V4-V6导联弓背向下的ST段抬高和高大而直立的T波。多年来ERS被认为是一种良性的心电图变化，多见于年轻男性和运动员。近年来，此综合征重新引起人们重视是因为它与Brugada综合征和原发性心室颤动（室颤）有许多相似的心电图特征，ERS近年来有发生心脏性猝死的个案报道。[第一段]     

特发性与继发性异常J波的临床及心电图特点

目的　探讨特发性与继发性异常J波的临床及心电图特点。方法　对特发性异常J波 3例和继发性异常J波 7例进行对比分析。结果　 (1)特发性及继发性异常J波在肢导联或 /和胸导联可见正向异常J波 [除aVR(部分患者aVL)外 ] ,两者均易诱发多形性室性心动过速及 /或心室颤动而致死 ,后者异常J波的波幅更高大、分布更广泛 ;(2 )继发性异常J波有明确的原发病 ,常伴有QTmin、QTmax、QTcmin、QTcmax、QTd、STmax延长。结论　特发性与继发性异常J波具有不同的临床及心电图特征     

J波综合征：机制与临床意义

近年来,人们发现许多电生理现象与J波的出现密切相关,如Brugada综合征、过早复极综合征及特发性心室颤动等。J波是指J点（junction point,J点）抬高≥0.1 mV,时程≥20 ms,通常呈向上圆顶样或驼峰样的偏离基线的波（图1）;