新辅助治疗序贯改良Appleby手术治疗胰体癌1例

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急性静脉性脑梗死动物模型的建立

【目的】建立一个稳定的静脉性脑梗死（CVI）的动物模型。【方法】新西兰兔35只，随机分为3组（A组，单纯上矢状窦中1／3段结扎组，15只；B组，上矢状窦中1／3段＋桥静脉结扎组15只；C组，假手术组5只），在术后8h、24h、48h分别测定脑水含量，TTC染色测梗死范围并和大体标本、光镜及电镜行对照研究。【结果】A组术后8h和B组术后8h、24h、48h脑组织水肿明显。与A组比较，B组结扎后脑梗死范围明显增加。B组15只兔24h、48h均可见病理证实的不同程度的CVI，而A组中仅5只兔出现了CVI。假手术组5只均未见上述表现。【结果】上矢状窦中1／3段＋桥静脉结扎制备CVI动物模型的方法是可行的。     

布地奈德联合万托林气雾剂雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者的临床观察

目的:探讨布地奈德联合万托林气雾剂雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者的临床疗效。方法:选取78例老年慢性支气管炎患者,将其随机分为观察组40例,采用布地奈德联合万托林气雾剂雾化吸入治疗;对照组38例,单纯给予万托林气雾剂雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应。结果:观察组患者治疗后显效31例,有效8例,无效1例,总有效率为97.5%,对照组患者治疗后显效22例,有效7例,无效9例,总有效率为76.3%,两组患者总有效率比较差异明显,(P<0.05);且观察组患者治疗后不良反应发生率为2.5%,对照组为21.1%,两组患者比较有显著差异,(P<0.05)。结论:布地奈德联合万托林气雾剂雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效优于单纯给予万托林气雾剂雾化吸入治疗疗效。     

缺血性脑卒中184例临床分析

目的分析探讨脑梗死病因构成特点,明确预防,尤其是一级预防重要性。方法回顾性分析184例脑梗死临床资料,对其病因、治疗进行分析。结果脑梗死发病年龄及病因构成比发生变化,<50岁发病共36例(19.6%)。高血压、心脏病、糖尿病等仍是脑梗死主要高危因素(61.9%),少见的抑郁、自身免疫疾病也在病因之列。肥胖、吸烟是公共卫生问题。治疗上溶栓及导管消融率低。结论脑梗死重在预防,一级预防很重要。     

无先兆型偏头痛二例误诊为癫痫

【例1】女，12岁。因阵发性头痛1月余，在当地医院就诊，行脑电图检查示中度异常，诊断为“头痛性癫痫”，未经规律抗癫痫治疗转入我院。查体：精神好，颈无抵抗，心肺听诊未见异常，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统检查未见异常。眼科检查：视力正常，视乳头无水肿。脑电图（头痛发作时）检查示弥漫性慢波增多；经颅彩色多普勒（TCD）检查示双侧脑血管血流速度加快（头痛发作时）。详细询问病史，息儿头痛发作前无先兆，但常感疲倦，头痛时以双侧颞部为重。头痛反复发作但无进行性加重，疼痛为搏动性跳痛，头痛时畏声，常感恶心，时有呕吐（非喷射性），但无腹痛，头痛时意识清楚，每次发作持续半小时缓解，其父亲及姑母均有偏头痛病史。诊断：偏头痛。予塞庚啶口服后头痛症状明显好转，住院治疗10天出院，继续口服塞庚啶3个月后停药。门诊随访1年，偏头痛未再发作。     

重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体监测的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量的变化及患者伤情与预后情况。方法回顾性分析160例重型颅脑损伤患者(外伤组)的临床资料,并对同期120位健康体检者(对照组)进行D-二聚体检测,对两组患者血浆D-二聚体含量、GCS评分及GOS结果进行比较与分析。结果 160例外伤组患者中纤溶蛋白降解产物(FDP)阳性者123例,阳性率高达76.87%,D-二聚体含量>12.6 mg/L均死亡。患者的颅脑损伤越重,D-二聚体含量越高,FDP阳性率越高,患者的预后越差(P<0.05)。结论 D-二聚体含量增高及FDP阳性表明患者体内有血栓形成及纤溶系统的激活,是判断患者的伤情及预后的重要指标,动态监测对指导治疗、防治脑梗死及迟发性颅内出血具有重要意义。     

．NET框架TC／S结构社区慢病信息管理系统设计与实现

随着社会的发展。非传染性慢性疾病日趋增多,慢性病防治已刻不容缓,目前社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台。实现对慢病患者信息的管理可以提高社区服务中心慢病服务的质量,加快分析和预测慢病发展的规律,为最终采取有效防治措施提供科学依据。主要研究基于．NET平台三层C／S结构的社区患慢病者信息系统。旨在提高社区工作人员和疾控中心的工作效率。     

急性颅脑损伤患者神经内分泌的改变及意义

目的:探讨急性颅脑损伤后患者神经内分泌的变化及临床意义.方法:临床随机对急性颅脑损伤住院患者220例的垂体激素、甲状腺激素、皮质醇进行了动态观察.结果:急性脑外伤后忠者多种垂体激素、皮质醇水平升高,甲状腺激素水平下降;颅脑损伤程度越重,伤后垂体激素、皮质酹水平越高,随后激素水平逐渐下降.结论:急性颅脑损伤后患者的垂体激素、甲状腺激素、皮质醇水平可作为判断伤情和预后的重要指标.     

烧伤所致头顶鳞癌误诊1例

1　病例报告女 ,35岁。因右头顶瘢痕 34a余 ,瘢痕溃烂 1a,左侧肢体乏力伴四肢抽搐 3个月余入院。患者出生后 1个月因头部烧伤致右顶形成瘢疤 ,无毛发生长 ,长大后一直无异常症状 ,1a前梳头时 ,无意中碰破瘢痕后 ,渐形成溃烂、浓脓 ,3个月前开始出现左侧肢体乏力和四肢抽搐发作。无发热病史。查体 :神志清 ,右头顶瘢痕 11cm× 2 1cm,瘢痕区未见凹凸不平癌肿征象 ,中心有溃疡 ,圆形 ,直径 6 .5 cm,溃疡底面高低不平 ,表面有黄白色脓性分泌物 ,颅骨缺损 6 .5 cm× 6 .5 cm,位于溃烂区 ,左侧肢体肌力 级 ,锥体束征 ( )。头颅 CT示 :右顶叶多…