健康教育对高血压患者药物治疗依从性的影响

目的 观察健康教育对高血压患药物治疗依从性及疾病认识程度的影响。方法 采用问卷式调查法，对高血压患健康教育前后进行药物治疗依从性的调查，健康教育前进行对疾病相关知识认知程度的调查。结果 健康教育后药物治疗依从性明显提高(P＜o．01)，药物治疗依从性好的患对疾病的认知明显好于药物治疗依从性差的患。结论 健康教育能提高高血压患药物治疗的依从性及对疾病相关知识的认知程度。     

高糖、晚期糖化终产物对微血管内皮细胞VCAM-1表达的影响

为观察高糖、晚期糖化终产物（AGEs）对体外培养的小鼠心脏微血管内皮细胞血管细胞粘附分子－1（VCAM-1)表达的影响，分离、培养小鼠心脏微血管内皮细胞，以葡萄糖、AGEs单独及联合刺激后流式细胞仪测定内皮细胞VCAM－1的表达，放免法测定培养上清中TNF-α水平。结果发现，高糖、AGEs刺激微血管内皮细胞后VCAM－1表达增加，TNFα水平升高；联合刺激组VCAM－1表达、TNF－α水平更高。提示高糖、AGEs能刺激小鼠心脏微血管内皮细胞VCAM－1表达增加，二者具有协同作用，TNF－α水平的升高与VCAM－1表达增加相一致，可能是VCAM－1表达增加的原因之一。     

N-乙酰半胱氨酸对AGEs诱导的微血管内皮细胞VCAM-1表达的抑制作用

用流式细胞仪测定晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products，AGEs)刺激及N—乙酰半胱氨酸(NAC)干预前后小鼠心脏微血管内皮细胞血管细胞黏附分子1(VCAM—1)的表达，同时用放免法测定培养上清中TNF—α水平。结果发现AGEs刺激后微血管内皮细胞VCAM—1表达增加，TNF—α水平升高；NAC干预组VCAM—1表达降低，TNF—α水平下降并具有剂量依赖性。提示NAC能抑制AGEs诱导的微血管内皮细胞VCAM—1的表达，TNF—α的介导是可能的机制之一。     

认知护理早期干预对脑卒中后抑郁和认知障碍的影响

目的观察用认知护理早期干预对脑卒中后抑郁状态和认知功能障碍的影响。方法选择脑卒中发病时间≤ 72h患者 2 0 0例 ,随机分为实验组 (10 0例 )和对照组 (10 0例 ) ,对两组患者进行健康教育并给予常规治疗护理 ,对实验组用认知护理早期干预 ,两周后对两组患者用SDS和MMSE评定。结果入组前两组脑卒中评分、日常生活能力表评分差异无意义 ;两周后实验组PSD患者SDS评分明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组PSD患者MMSE评分差异有意义 (P <0 .0 5 )。结论对脑卒中患者早期用认知护理干预可明显改善脑卒中后抑郁状态和认知功能障碍。     

槲皮酮对糖化终产物诱导的小鼠微血管内皮细胞血管细胞黏附分子-1表达的抑制作用

血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)主要表达于细胞因子活化的血管内皮细胞(EC)表面，介导淋巴细胞、单核细胞和EC的黏附。糖化终产物(AGEs)能够刺激微血管内皮细胞(MEC)VCAM-1表达。槲皮酮具有抑制非酶糖化、防治糖尿病慢性并发症的作用。本研究旨在探讨槲皮酮对AGEs诱导的MECVCAM-1表达的抑制作用。     

腺苷治疗风湿性心脏病肺动脉高压

腺苷 (ａｄｅｎｏｓｉｎｅ,ＡＤ)是一种内源性核苷 ,具有广泛的血管扩张效应 ,在维持血管基础张力、调节血管舒缩中起重要作用。我们对风湿性心脏病 (风心病 )严重肺动脉高压病人 ,术后早期经中心静脉输注腺苷 ,观察其治疗作用。资料和方法　 1 8例风心病严重肺动脉高压、行双瓣置换术病人 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 32～ 59岁 ,平均 (48 88± 8 43)岁 ;平均肺动脉压均大于 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋＰａ)。术后病人入ＩＣＵ ,调整呼吸、循环功能稳定。病人无进行性出血及血容量不足 :中心静脉压 (ＣＶＰ) 1 0～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ(0 98～…     

心脏直视术后精神异常的临床观察与护理对策

心脏直视术后精神异常是指心脏手术后出现的一组以精神障碍为主的临床征候群。由于临床表现形式不一,发病时间也不尽相同,给临床诊治带来一定的困难,影响正常的治疗护理工作,影响患者的康复。本文通过对一组心脏直视术后精神异常患者的细致观察和比较,对其临床表现、发病率、发病时间及预后进行分析和研究。1 对象与方法1.1 研究对象 1999年3月～12月在体外循环下行瓣膜置换术者248     

2型糖尿病患者血清血管细胞粘附分子1水平变化及其机制

血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)属粘附分子免疫球蛋白超家族 ,主要表达于活化的血管内皮细胞表面 ,介导淋巴细胞、单核细胞和内皮细胞的粘附 ,参与许多重要的病理生理过程。sVCAM 1是VCAM 1的可溶性形式。本研究测定 2型糖尿病患者血清sVCAM 1水平变化并对可能的机制进行探讨。　　一、对象与方法1 对象 :2型糖尿病患者 6 0例 (WHO1985年标准 ) ,男 2 4例 ,女 36例 ;6 0例中有微血管病变者 2 6例 ,无微血管病变者34例。病程 6个月 15年 ;年龄 ( 5 7± 7)岁 ( 4 2～ 6 8岁 ) ,空腹血糖 ( 8 6± 1.7)mmol/L( 7.3～ 10 .8mmol/L) ,糖化血…     

非语言交流在心脏术后建立人工气道患者中的应用研究

目的 评价非语言交流方式对心脏手术后建立人工气道患进行护患交流和沟通的适用性和满意度。方法 采用规范化手势语、图片卡、写字板、摇铃四种非语言交流方式对337例心脏手术后建立人工气道(气管插管及气管切开)患进行护患交流和沟通。结果 手势语适用于各层次患，满意率为96．02％；图片卡主要适用于盲或半盲和听不懂普通话的患，满意率为94．25％；写字板则主要适用于有一定化水平的患，满意率为84．81％；而摇铃主要作为年老体弱患需要非语言交流的信号，满意率为。97．37％。总体满意率为93．11％。结论 非语言交流是心脏术后建立人工气道患监护中护患之间重要而有效的沟通方式。     

静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应

目的　观察中心静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术后的治疗效果。方法　对 18例确诊为风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者 ,术后早期经中心静脉输注 5 0 μg·kg-1·min-1的腺苷 ,观察用药前后血流动力学参数和血气指标的变化。结果　与用药前相比 ,肺动脉平均压明显下降 (P <0 .0 5 ) ;肺血管阻力明显下降 (P <0 .0 5 ) ;心排血量显著增加 (P <0 .0 5 ) ;体动脉压力和心率无明显改变 ;血气指标亦无明显变化。结论　腺苷在一定剂量时能选择性扩张肺动脉血管 ,降低肺动脉压