基于Neuman理论的心理危机干预对新型冠状病毒肺炎患者心理压力情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨基于Neuman理论的心理危机干预对新型冠状病毒肺炎患者心理压力、情绪及睡眠质量的影响.方法 将79例新型冠状病毒肺炎患者按照住院时间分为研究组41例,对照组38例,两组均给予常规心理疏导和睡眠护理,研究组在此基础上给予基于Neuman理论的心理危机干预,观察住院全程.干预前后比较两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑...     

脑梗死急性期患者血清miR-493表达水平及其与溶栓后预后的关系研究

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清微小RNA-493(microRNA-493,miR-493)表达水平及其与溶栓后预后的关系.方法 选取我院70例ACI患者作为研究组,70例健康体检者作为对照组,检测研究组阿替普酶静脉溶栓治疗前、治疗后3 d、7 d血清miR-...     

血管内治疗颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞

目的 探讨颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者血管内治疗方法,评估其疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在南阳市中心医院接受血管内治疗的63例颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者临床资料.根据治疗方式不同,分为顺行再通组(n=41)和逆行再通组(n=22).采用改良溶栓治疗脑梗...     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2019月12—2021年12月南阳市中心医院接收的106例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组予以注射用阿替普酶0.9 mg/kg,在超声引导下给药,先静推10%,60 s内结束,剩余静脉滴注,60 min内结束,依照超声监测结果可适当调整剂量,治疗1次,溶栓后继续予以常规治疗至2周。治疗组在对照组基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,10 mL融于250 mL生理盐水混匀,1次/d,持续应用2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（MRS）评分,脑血流动力学指标平均血流速度（V_m）、舒张末期血流速度（V_d）和收缩期峰值血流速度（V_p）水平,以及膜联蛋白A2（Annexin A2）、同型半胱氨酸（Hcy）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（90.57%）较对照组（75.47%）明显升高（P＜0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,两组大脑中动脉（MCA）的Vm、Vd、Vp均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗组较对照组升高更显著（P＜0.05）。治疗后,两组患者Annexin A2、VEGF水平均较治疗前明显升高,而Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组患者Hcy、Annexin A2、VEGF水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死可调节Annexin A2、Hcy、VEGF水平,改善脑血流动力学,发挥良好神经保护作用,改善疗效及预后。     

急性缺血性脑卒中介入术后肺部感染病原菌耐药性及其影响因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)介入术后肺部感染的影响因素、病原菌与耐药情况,为医院感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于南阳市中心医院接受介入治疗的208例AIS患者的临床资料,统计其术后肺部感染发生率、病原菌及耐药性,分析患者性别、年龄、吸烟史、基础疾病、入住ICU时间等临床资料,归纳AIS患者介入术后肺部感染的影响因素。结果术后发生肺部感染53例占25.48%,肺部感染患者痰培养分离病原菌61株,革兰阴性菌42株占68.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占24.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占6.56%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感;合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作、意识障碍、吞咽困难是AIS患者介入术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 AIS患者介入术后肺部感染以革兰阴性菌为主,临床应根据肺部感染影响因素采取积极的防治措施,并结合药敏试验合理使用抗菌药以改善患者预后。     

香豆素通过调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤

目的 探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法 大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高剂量(10 mg/kg)香豆素组,Keap1/Nrf2/ARE信号通路抑制剂组(ML385)组及ML385+高剂量香豆素组,脑缺血2 h、再灌注24 h后采用Longa5分制法评估大鼠神经行为评分;2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量大鼠脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑皮质组织病理学变化;Western印迹检测大鼠脑皮质组织中Keap1/Nrf2/ARE信号通路相关因子[Keap1、Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1]蛋白水平。结果 与Sham组比较,CIRI组神经行为评分、脑梗死体积,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,Keap1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞可见明显病理学改变。与CIRI组...     

脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素分析

目的 探讨脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。方法 选取120例2020年8月至2022年8月就诊于医院的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,调查统计不同临床资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况、性格特点、居住情况、照顾者、职业状况、脑卒中病程、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、医保情况、吞咽功能、家庭情况)患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,通过多重线性回归分析脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。结果 不同年龄、受教育程度、居住情况、性格特点、照顾者、脑卒中病程、进食方式、职业状况、神经功能缺损程度、吞咽功能、医保情况、焦虑程度、家庭情况脑卒中后吞咽困难患者SS-QOL评分差异有统计学意义(P<0.05)。性格特点、进食方式、脑卒中病程、吞咽功能、神经功能缺损程度、医保情况、焦虑程度、家庭情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康相关影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中病程、性格特点、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、吞咽功能、家庭情况、医保情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康重要影响因素。     

重型肝炎合并感染发生情况调查及相关因素分析

目的 探讨重型肝炎合并感染的发生情况及相关影响因素。方法 以2021年4月至2023年1月医院收治的219例重型肝炎患者为研究对象,根据是否合并感染将患者分为感染组(84例)和未感染组(135例)。分析重型肝炎患者感染发生情况,比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、侵入性操作、使用抗菌药物、白细胞、中性粒细胞、白蛋白、消化道出血、低钾血症、胆碱酯酶、胆固醇、肌酐、血糖、血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、血清白细胞介素-15(IL-15)、血清正五聚蛋白3(PTX3)、血清肝素结合蛋白(HBP)。logistic多因素分析重型肝炎合并感染相关危险因素,分析血清指标对重型肝炎合并感染的预测价值。结果 219例重型肝炎患者中,合并感染者84例,感染率为38.36%。两组使用抗菌药物、血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平为重型肝炎患者合并感染的危险因素(P&...