品管圈活动在ACS患者启动导管室后转运至介入室时间管理中的应用

目的探讨品管圈在ACS患者启动导管室后转运至介入室时间管理中的应用效果。方法成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用的工具对ACS患者在接到导管室转运电话通知,转运时间长(超过电话通知的20min),进行改进,并对改进前后的状况进行比较。结果 ACS患者在导管室启动后滞留在CCU的时间的发生率由原来的64%下降至14%,节省介入室占台费用204,100元,ACS患者在导管室启动后转运至介入室的时间由平均26min降至13.6min,差异具有统计学意义(P0.05),此外,圈员们的工作热情、团队合作能力、责任与荣誉、QCC手法的运用均有明显的提高。结论运用品管圈对ACS患者启动导管室后转运至介入室的时间管理作用凸显,不仅缩短了病人开通闭塞血管的时间,而且节约成本,为医院创造经济效益。     

电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察

近年来随着人民生活水平显著提高,人均寿命延长,人口老龄化问题逐渐突出。饮食结构的变化,动物蛋白摄入相对增多,加上步入中老年后体力劳动的减少,中老年肥胖病的比例逐年增多,以肥胖为诱因的各种慢性病也呈上升趋势,如糖尿病、高脂血症等已相继成为慢性病发病前列。单纯性肥胖,是能量代谢失衡造成的,当摄入大于消耗的时候,引起脂肪堆积、内分泌紊乱,从而形成肥胖。     

直肠癌患者组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平的临床预后价值

背景与目的:组蛋白修饰是非常重要的表观遗传修饰形式,组蛋白甲基化修饰酶基因的异常表达与多种疾病及癌症的发生、发展有关。探讨直肠癌患者肿瘤组织的组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平与临床预后的相关性。方法:选取2012年1月-2014年6月福建省肿瘤医院有详细临床资料和预后随访信息的直肠癌患者肿瘤组织切除标本141例及癌旁组织标本50例。采用免疫组织化学法检测h SETD1A的表达情况,分析其与直肠癌临床病理学特征(年龄、性别、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、神经累及等参数)及预后的关系。结果:肿瘤组织中h SETD1A的阳性表达率明显高于癌旁组织(75.2%vs26.0%,P<0.001)。此外,其阳性率的高低还与患者性别及肿瘤分化程度的不同相关(P=0.009)。而与年龄、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、TNM分期、神经累及、脉管癌栓、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及CA19-9水平无关。生存分析结果显示,h SETD1A阳性组的5年生存率明显低于h SETD1A阴性组(64.4%vs 76.5%,P=0.036)。多因素COX回归分析显示,h SETD1A表达和T分期、淋巴结转移状况(N分期)是直肠癌的独立预后因素。结论:肿瘤组织hSETD1A的表达水平与直肠癌患者的预后密切相关。     

针灸治疗阿尔茨海默病的CiteSpace知识图谱可视化分析＊

目的 采用可视化分析方法总结国内针灸治疗阿尔茨海默病的研究进展。方法 检索中国知网（CNKI）中针灸治疗阿尔茨海默病的相关文献，利用CiteSpace软件生成相关文献的作者、研究机构和关键词的共现图谱，并进行分析。结果 共检索出相关文献290篇，符合纳入标准的有263篇，年发文量呈上升-回落交替的趋势。可视化图谱显示：共有96位作者被纳入，其中32位作者发文量 ≥ 3篇；共有25所机构被纳入，其中5所机构发文量 ≥ 3篇；共有101个关键词被纳入，其中9个关键词的出现频次 ≥ 10次。涉及的针灸治疗方法包括电针、手针、艾灸、针刺+艾灸、针药结合等，最常用的腧穴为以督脉为代表的阳经经穴。结论 ①针灸治疗AD的研究较为热门，但整体影响力不足，需加强多机构、多中心的协作交流；②针灸干预AD侧重于基础研究，临床研究薄弱，今后应规范治疗体系，强化大规模临床研究，促进科研成果的转化与应用。     

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液用于PICC维护

目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用.方法 将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2％葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75％乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,两组消毒方法一致,范围一致.连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率.结果 两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时间更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P＜0.05,P＜0.01).结论 2％葡萄糖酸氯己定用于PICC维护,效果好,且省时方便.     

重度卵巢过度刺激综合征的观察及护理

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床观察要点与护理。方法对8例OHSS患者进行临床观察与精心护理。结果 8例患者均康复出院。结论 OHSS是体外受精——胚胎移植的并发症,准确的治疗方法和精心的护理是必要的,给予患者及时的人文关怀与护理,可有效提高治疗效果,对保障患者生命起着重要的临床价值。     

针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月郑州市第七人民医院收治的126例运动性膝关节损伤患者作为研究对象, 并按照随机数表法将其随机分为观察组(63例)与对照组(63例),对照组患者术后采用常规康复锻炼干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合应用针对性功能锻炼,对比观察两组患者疼痛程度、膝关节功能恢复情况以及临床疗效。结果 干预3个月后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.12±0.53)分, 明显低于对照组患者的VAS评分(3.62 ± 0.59)分(t=15.012, P<0.001);美国特种外科医院(HSS)评分为(78.12±4.45)分、Lysholm评分为(84.32 ± 5.43)分, 明显高于对照组患者的 HSS 评分 (70.26 ± 4.34) 分、Lysholm 评分(70.24 ± 5.分 (t=10.037、14.634,P均<0.001);总有效率为 96.83%, 明显高于对照组患者的总有效率87.30%(χ2=3.910,P=0.048)。结论 针对性功能锻炼可有效减轻运动性膝关节损伤患者术后疼痛程度,改善膝关节功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

临床护士失禁性皮炎预防及管理知识现状调查

目的:了解临床护士对失禁性皮炎预防及管理知识的掌握情况,为针对性提升护士相关知识水平和护理效果提供依据。方法:采用问卷调查法对镇江市7所医院的330名临床护士进行调查和分析。结果:临床护士的失禁性皮炎预防及管理知识得分较低,为(47.87±4.17)分。结论:临床护士失禁性皮炎预防及管理知识水平不能满足临床需要,可能与护理人员缺乏相关知识培训有关。建议在学校课程设置中增加失禁性皮炎的知识内容,医院应有针对性地对护士进行相关知识的继续教育与培训,建立失禁性皮炎预防和护理的标准。     

颞下颌关节紊乱病的心理因素研究进展

颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)是口腔常见病、多发病,累及颞下颌关节区和(或)咀嚼肌系统,表现为下颌运动异常、疼痛及关节弹响等,还可出现头痛、眼及耳部症状,甚至引起全身不适。TMD是一种多因素疾病,多数学者认为,因素、免疫、关节解剖、医源性、心理等因素在颞下颌关节紊乱病中扮演着重要角色。随着生物-心理-社会医学模式不断完善,研究者逐渐重视心理     

miRNA-101通过调控胎盘滋养细胞功能参与妊娠期糖尿病的发病

目的:研究miRNA-101对胎盘滋养细胞(HTR-8/SVneo)增殖和迁移能力的影响,探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)中的可能作用机制。方法:收集GDM患者及正常孕妇胎盘组织,PCR、Western blot法检测胎盘组织中miR-101及下游因子EZH2表达,免疫组化法检测胎盘中EZH2及其下游因子H3K27me3的定位及表达。分别上调和抑制HTR-8/SVneo细胞中miRNA-101表达,PCR法检测EZH2 mRNA表达水平,Western blot法检测EZH2及H3K27me3蛋白表达,CCK-8法、Transwell实验检测细胞增殖和迁移能力。结果:GDM组胎盘组织中miR-101 mRNA表达明显高于正常组(P0.05),EZH2及H3K27me3表达显著低于对照组(P0.05)。上调miRNA-101后,HTR-8/SVneo细胞中EZH2及H3K27me3表达显著降低(P0.05),细胞增殖能力显著降低(P0.01),迁移能力明显降低(P0.05);抑制miR-101表达后,EZH2及H3K27me3表达显著升高(P0.05),细胞增殖能力无明显变化(P0.05),迁移能力显著增强(P0.001)。结论:GDM患者胎盘中miRNA-101表达异常升高,miRNA-101可能通过EZH2-H3K27me3途径使胎盘滋养细胞增殖及迁移能力降低,参与GDM发病的病理机制。