泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范

目的 探讨泌尿外科老年手术患者存在的护理风险,并针对这些风险因素的防范措施.方法 回顾分析我院自2008年1月～20011年1月收治的80例60岁以上老年泌尿外科患者的临床资料,总结分析泌尿外科老年手术患者的护理风险因素,并提出安全防范的措施 结果 泌尿外科老年手术患者的护理风险主要为老年生理心理特殊,容易发生跌倒、坠床、烫伤,虚脱、褥疮、感染以及管道管理等.结论 正对泌尿外科老年手术患者诸多风险因素,总结了相关防范措施,可有效提高护理质量.     

聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法以聚焦解决模式为依据,制订心理干预策略,并应用于22例妊振20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理中.入院当日及出院前1日,分别采用意外事件影响量表修订版(IES-R)进行患者自评,采用三维筛选评估模型进行研究人员评估的形式,评估患者的心理状况.结果 出院前1日,本组患者在IES-R的逃避、侵扰、唤醒3个维度得分,以及研究人员评估的情感、认知、行为3个维度得分均低于入院当日,差异有统计学意义(P<0.001).结论 以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为胎儿异常孕产妇提供有效心理护理.     

干细胞因子在正常及梗死心肌中的表达

目的　通过检测正常心肌组织及心肌梗死后干细胞因子 (SCF)mRNA的表达水平 ,为探讨其在心肌梗死中的作用奠定基础。方法　将成年SD大鼠随机分为正常组、结扎 6h组、结扎 1d组、结扎 3d组 (各时间点均设假结扎组以作对照 ) ,通过结扎左前降支建立心肌梗死模型 ,假结扎组只穿线不结扎。各组取心脏左室前壁同一部位 ,提取总RNA ,用RT PCR的方法 ,以GAPDH基因为内参 ,进行半定量检测正常心脏及梗死后SCFmRNA的表达水平。结果　可溶型SCF和膜型SCF在正常心肌有低水平表达。在心肌梗死后的三个不同时间点 ,结扎组心肌组织中可溶型SCF的表达分别为假结扎组的 1 6 6倍 (P <0 0 5 )、1 5 8倍和 1 30倍 (P <0 0 1) ;而膜型SCF的表达分别为假结扎组的1 80倍、1 5 3倍 (P <0 0 5 )和 1 5 7倍 (P <0 0 1)。结论　心肌梗死可以促使SCF的表达上调 ,提示其在心肌梗死后的病理过程中以及在诱导干细胞的归巢中可能发挥作用。     

改进妇产科护理教学查房形式的探讨

教学查房是临床教学工作中最基本的教学活动,在教学医院尤显重要.妇产科后期临床实习因时间短、教学任务重其护理教学查房一直是实施比较困难的一大环节.我们运用以学生为主体、以教师为指导的形式,通过加强管理与评价对15个护理院校和504名学生进行了10次临床教学查房.现将具体实施结果总结如下.     

人文素质教育在母婴同室病区带教中的实施体会

总结在母婴同室病区带教中进行人文素质教育的体会。对教师队伍进行人文素质教育培训,寓人文素质教育于母婴同室病区带教中,带教老师言传身教,建立关爱传递链,设立护生分管病房,为护生实施人文护理提供平台。将人文素质教育和护理教学有机结合在一起,可提高护生的人文素质。     

老年糖尿病并发低血糖的门诊诊治体会

老年糖尿病是指年龄〉60岁的患者（西方〉65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。老年糖尿病患者由于肝。肾功能减退，并发症、合并症多对治疗的顺应性差，易导致低血糖，可引起患者不适甚至有生命危险，因此在门诊诊治中尤其要引起重视。收集2011年3月～2013年7月门诊老年糖尿病患者并发低血糖的病例，现将诊疗体会汇报如下：     

产科护士职业倦怠状况的调查与分析

目的了解产科护士职业倦怠的状况。方法采用Maslach职业倦怠量表对149名产科护士进行调查，并与杭州市常模进行比较。结果108名产科护士职业倦怠检出率为72．5％；情感耗竭、去人格化维度明显高于杭州市常模。结论产科护士职业倦怠发生率较高，应引起护理管理者重视。     

地震灾区孕产妇伤员31例妊娠结局分析

目的：总结玉树地震灾害后送孕妇的伤情特点和救治情况,了解地震对孕妇妊娠结局及心理、生理的影响,为促进灾后孕期保健及心理健康提供依据。方法：分析玉树地震后收治的31例灾区孕妇的救治情况,分析其外伤情况、妊娠并发症、分娩孕周及方式、产后出血、新生儿体重及Apgar评分等情况。结果：地震灾害导致28例孕妇不同程度身体外伤,发生率为90.32%,以身体软组织挫裂伤为主,无直接打击造成的胎儿死亡,产科并发症主要为胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、先兆流产、胎儿丢失。结论：地震灾害对孕妇身心健康造成损害同时危及胎儿,处理过程中应全面兼顾,加强沟通及心理干预、人文护理可以提高治疗依从性及促进康复。     

孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析

目的 调查孕中晚期妇女妊娠相关焦虑现状,并对其影响因素进行探索。 方法 通过横断面调查研究,对在医院产科门诊常规产前检查的孕中晚期妇女进行问卷调查,了解孕妇的妊娠相关焦虑状况,并通过单因素和多因素分析探讨其影响因素。 结果 1003 例孕中晚期妇女纳入调查, 218 例（ 21.7% ）妊娠相关焦虑阳性;年龄低、妊娠准备不充足、自我效能低、孕期生活事件、消极应对倾向等为初产妇妊娠相关焦虑的危险因素;年龄低、自我形象满意度低、易感性人格和孕期生活事件等为经产妇妊娠相关焦虑的危险因素。 结论 孕中晚期妇女妊娠相关焦虑发生较为普遍,影响初产妇和经产妇妊娠相关焦虑的危险因素有所差异,医务人员可根据存在的危险因素制订个性化的孕期心理保健措施。     

医保与非医保患者住院费用及其影响因素分析

目的：对医保和非医保病人的住院费用构成特点进行对比分析,并研究其影响因素。方法：以某院2009年1月--2012年12月期间收治的16865例医保患者及17562例非医保患者为研究对象,选择其中的4个病种为样本,对这些单病种疾病的住院费用构成进行统计分析。结果：内科2个病种药费、检查费和治疗费排名前三项,占住院费用的80％以上;外科2个病种药费、手术麻醉费和其他费用排名前三项,占住院费用的65％以上。所有4个病种均以药费支出比例最大,达31％以上,药费与住院总费用呈极显著正相关性（P〈0．01）,其他费用所占比例值得关注,不同疾病的住院费用构成有一定的差别。结论：医保患者住院费用普遍大于非医保患者住院费用,手术患者住院费用高于非手术患者,不同疾病住院费用差别较大,影响住院费用的因素很多,需要逐步调整医疗费用的结构,监管机构加强对药品和医用材料定价机制和生产流通的监管,建立对医院和医生的正确激励机制,遏制医疗费用的不合理增长。