聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法以聚焦解决模式为依据,制订心理干预策略,并应用于22例妊振20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理中.入院当日及出院前1日,分别采用意外事件影响量表修订版(IES-R)进行患者自评,采用三维筛选评估模型进行研究人员评估的形式,评估患者的心理状况.结果 出院前1日,本组患者在IES-R的逃避、侵扰、唤醒3个维度得分,以及研究人员评估的情感、认知、行为3个维度得分均低于入院当日,差异有统计学意义(P<0.001).结论 以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为胎儿异常孕产妇提供有效心理护理.     

7例肝硬化患者妊娠分娩的护理

报告了7例肝硬化患者妊娠分娩的护理体会。妊娠期实施高危妊娠一体化管理,监测肝硬化病情动态变化,做好伙伴式的小组护理。分娩、手术前后准确落实支持性治疗,改善病情,预防上消化道出血、产后出血、感染等并发症的发生。7例产妇均顺利渡过围产期,无孕产妇死亡。     

乙肝病毒携带孕产妇心理状态的质性研究

目的了解乙肝病毒携带孕产妇的心理状态。方法采用深度访谈法收集12名产妇的资料,并用现象学分析法进行分析。结果乙肝病毒携带孕产妇因自身和家属疾病认知水平低下,影响着母亲角色的良好适应,母婴传播的风险又让她们充满困惑。结论对乙肝病毒携带孕产妇及其家属提供专业信息支持,呼吁社会共同关注,让乙肝病毒携带孕产妇走出困惑,促进母婴健康。     

血液灌流联合血液透析对急性中毒患者炎症因子影响

[目的]探讨急性重症中毒患者的有效治疗途径。[方法]采用血液灌流(HP)加透析(HD)抢救30例急性重症中毒患者,监测治疗前后炎症因子。[结果]治愈27例,死亡3例。患者血清TNF-α,IL-6,IL-8,较治疗前明显下降(P0.01)。[结论]血液灌流(HP)串联血液透析(HD)是抢救重症药物过敏、毒物中毒综合治疗有效安全的病因治疗手段。     

社会因素导致剖宫产的原因分析

剖宫产是解决难产、挽救母婴生命的重要措施，随着麻醉及监护手段的提高，剖宫产技术的革新，剖宫产为更多的孕妇及家属所接受。然而，近年来剖宫产率明显上升，其中社会因素是剖官产率增高的重要原因。本文通过对我院116例因社会因素实施剖宫产产妇的调查，分析原因，提出相应的对策措施，报告如下。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床对比观察

[目的]探讨静脉用铁剂蔗糖铁(铁泰)和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。[方法]随机选取46例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组,静脉组第1周将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,3次/周,第2周以后每次用蔗糖铁100mg,2次/周,方法同上,直至完成补铁总量。口服组选取23例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析治疗的患者口服琥珀酸亚铁。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU/次,3次/周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。[结果]治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞压积(Hct)均较治疗前明显提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应发生率低于口服组。[结论]蔗糖铁治疗有缺铁的血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比琥珀酸亚铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一。     

PDCA循环管理对血透患者护理质量和并发症的影响

目的:采用PDCA循环管理提高血液透析患者的护理质量,减少并发症。方法:以PDCA循环管理为分界点,将富阳市人民医院2013年8月~2014年4月收治的100例血透患者分为观察组和对照组。对照组采用常规护理管理,观察组采用PDCA循环管理,比较两组的护理质量、并发症情况和患者的护理满意度。结果:观察组在基础护理、护理操作、服务态度、责任心等护理质量评分方面高于对照组,β2-MG、CRP、BUN、P等血液检测指标方面好于对照组(P0.05)。观察组的留置导管感染率、内瘘闭塞率、高血钾发生率、非透析时间急诊就诊率、住院率少于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理可实现血透患者护理质量的持续改进,减少血透并发症,确保血透效果。     

不同透析方式对尿毒症患者血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响

目的探讨尿毒症维持性血液透析（MHD）患者不同透析方式对血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响。方法选取尿毒症MHD患者60例,其中30例患者每周行2次高通量血液透析（HD）+1次血液透析滤过（HDF）治疗,为观察组;另30例患者每周行3次高通量HD治疗,为对照组。观察并比较两组患者治疗前（第1次透析治疗前）后（透析治疗1年后）血清炎症因子[包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、TNF-α]和血管内皮细胞损伤因子[包括血管性血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子1（sVCAM-l）]水平,以及治疗期间心血管并发症发生情况。结果治疗前,两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWF、sVCAM-l水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,两组患者以上5种因子均较治疗前降低（均P＜0.05）,且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间,观察组患者心血管并发症发生率低于对照组（10.00%vs30.00%,P＜0.05）。结论与每周3次高通量HD比较,每周2次高通量HD+1次HDF的透析方式能更有效改善尿毒症MHD患者的血管内皮细胞功能,减轻微炎症反应,减少心血管并发症的发生。     

母婴同室新生儿低血糖的临床分析

新生儿低血糖是新生儿常见病之一,有文献报道,无论是有并发症的新生儿还是正常新生儿,出生后1h血糖水平较低。长期持续低血糖最严重的后果是损害新生儿的中枢神经系统,反复的低血糖可以造成不可逆的脑损伤。我们对母婴同室因低血糖转NICU治疗的80例新生儿进行分析,以提高在临床工作中对无特异性、无症状的低血糖及早发现,及早治疗,以免造成新生儿更重的伤害。