医保与非医保患者住院费用及其影响因素分析

目的：对医保和非医保病人的住院费用构成特点进行对比分析，并研究其影响因素。方法：以某院2009年1月--2012年12月期间收治的16865例医保患者及17562例非医保患者为研究对象，选择其中的4个病种为样本，对这些单病种疾病的住院费用构成进行统计分析。结果：内科2个病种药费、检查费和治疗费排名前三项，占住院费用的80％以上；外科2个病种药费、手术麻醉费和其他费用排名前三项，占住院费用的65％以上。所有4个病种均以药费支出比例最大，达31％以上，药费与住院总费用呈极显著正相关性（P〈0．01），其他费用所占比例值得关注，不同疾病的住院费用构成有一定的差别。结论：医保患者住院费用普遍大于非医保患者住院费用，手术患者住院费用高于非手术患者，不同疾病住院费用差别较大，影响住院费用的因素很多，需要逐步调整医疗费用的结构，监管机构加强对药品和医用材料定价机制和生产流通的监管，建立对医院和医生的正确激励机制，遏制医疗费用的不合理增长。