斜视儿童生存质量自评和他评的结果比较

目的:比较斜视儿童生存质量自评和他评结果的差异,为其生存质量的准确评价提供依据。方法:从某大型三甲综合医院选取112例斜视儿童,采用斜视儿童生存质量量表对其进行自我评定和父母及监护人他评,并比较分析结果差异。结果:斜视儿童生存质量自评和他评总分及各维度得分均有统计学差异(P<0.05),进一步亚组分析发现女性儿童自评和他评总分与社会心理维度差异有统计学意义(P<0.05),且自评分低于他评分;年龄13~17岁的斜视儿童自评和他评总分与各维度评分差异有统计学意义(P<0.05),自评分低于他评分;有复视和弱视的患儿自评和他评总分与社会心理维度得分差异有统计学意义(P<0.05),自评分低于他评分;相关因素分析显示:斜视患儿生存质量自评和他评总分与各维度呈低度相关(r=0.156,P=0.043),心理社会维度自评与他评不相关(r=0.07,P=0.73),视觉功能维度的生存质量自评和他评呈低度相关(r=0.216,P=0.016)。结论:斜视患儿生存质量自评和他评得分存在明显差异,且儿童的生存质量自评更能客观反应其真实性。因此,应充分结合其父母或法定监护人的他评结果,来全面了解患儿的生存质量,从而为制定更有针对性的干预措施提供科学依据。     

原发性开角型青光眼患者决策辅助方案的构建及应用

目的 探讨决策辅助方案在原发性开角型青光眼患者中的应用效果。方法 将100例原发性开角型青光眼患者按住院时间分为对照组与观察组各50例;对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施决策辅助方案。分别于干预后（出院前）、出院后1、3个月评价干预效果。结果 干预后观察组决策困境得分显著低于对照组,决策准备得分显著高于对照组,出院后1、3个月药物依从性得分显著高于对照组,出院后3个月目标眼压达标率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 决策辅助方案的应用可有效降低原发性开角型青光眼患者决策困境水平,提高决策准备度,增强用药依从性,从而提高目标眼压达标率。     

湿性老年黄斑变性患者治疗期间生存质量及影响因素的纵向研究

目的 采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评.结果 治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000).对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P＜0.01)、文化程度(P＜0.01)、婚姻状况(P＜0.01)、焦虑(P＜0.01)、抑郁(P＜0.05)、自我效能(P＜0.01)、社会支持(P＜0.05)和积极应对(P＜0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素.结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据.     

湿性年龄相关性黄斑变性患者共同决策影响因素的质性研究

目的:了解湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)患者共同决策的影响因素。方法:采用目的抽样法,选取23名wAMD患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果:提炼出wAMD患者共同决策影响因素的3个主题:患者参与共同决策的能力、共同决策交互因素、医疗系统因素。结论:根据wAMD患者共同决策的影响因素来充分了解疾病治疗过程中患者参与共同决策所面临的难题,为患者有效参与共同决策,并基于个人价值观、最佳循证医学证据和医生治疗经验等选择最适宜证据的治疗决策方案。     

湿性老年黄斑变性患者治疗期的生活体验

目的:深入了解湿性老年黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)患者治疗期生活体验,为建立针对患者治疗期的个性化连续性照护模式提供理论依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对2016年1至12月于陆军军医大学(第三军医大学)西南医院门诊就诊的21名wAMD患者进行半结构式访谈,采用NVivo10.0统计软件,根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。结果:wAMD患者治疗期生活体验可归纳为无法控制的躯体症状、由消极到积极心态的转变和支持系统3个主题。结论:wAMD患者的治疗期生活体验充分反映现有健康管理模式的匮乏与不足,干预项目的设计和实施需充分考虑激发患者自我效能,满足个性化需求以及确保有效的医患沟通。     

斜视儿童代理人生存质量量表的汉化及信效度评价

【】目的 对英文版的斜视儿童代理人生存质量量表(Proxy Intermittent Exotropia Questionnaire,Proxy -IXTQ)进行汉化,检验其中文版的效度和信度。方法 采用Brislin翻译模型对Proxy -IXTQ进行汉化,经专家委员会及预实验调适条目,最后将其应用于105例斜视儿童代理人,对测定结果进行信效度分析。结果 汉化后的Proxy -IXTQ总的内容效度为 0.95 ,Cronbach’s a系数为0.912,包含12个条目,2个维度,探索性因子分析得到2个公因子,累计方差贡献率为62.673％,重测信度为0.901,与PedsQL4.0的相关系数r为0.502。结论 汉化的Proxy -IXTQ是一份具有较好效度和信度的评估工具,可用于临床斜视患儿生存质量的评估。     

中文版医患共同决策多焦点量表的信度和效度研究

目的 研究中文版医患共同决策多焦点量表的信度和效度。 方法 对量表进行翻译与回译。采取便利抽样法,选取某三甲医院符合标准的121个决策情景录像进行他评分析。 结果 通过探索性因子分析,量表三个部分均提取3个因子（决策问题与选择、患者参与、信息与预约）各15个条目,累积贡献率分别为62.788%、59.672%和60.746%;总量表三部分Cronbach′s α分别为0.814、0.857和0.858,重测信度为0.914、0.892和0.884;反应度分析显示量表能有效区分培训前后共同决策过程的差异。 结论 中文版医患共同决策多焦点量表信效度较好,可以用于医患共同决策过程的评估。     

人工智能在慢性病患者营养精准管理领域中的应用进展

<正>《国民营养计划(2017-2030年)》^[1]中指出,建立健全从医院、社区到家庭的慢性病患者长期营养管理模式可以有效预防和治疗某些慢性疾病,进而改善其疾病结局。然而,个体对营养的需求因地域、民族、性别、年龄和生理状况的不同而存在差异,且遗传背景也会影响食物和营养素的消化、吸收、转运和代谢等^[2-4]。     

运动锻炼对青光眼患者影响的系统评价

目的系统评价运动锻炼对青光眼患者的影响。方法以glaucoma、exercise、青光眼、日常活动等检索词计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库的文献(检索时间均从建库至2015年3月)。收集所有讨论运动锻炼对青光眼患者影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照试验、队列研究等。由2名研究员按照文献纳入和排除标准进行文献筛选和提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析。结果共纳入2项随机对照试验、1项类实验研究、5项队列研究,总样本共874只眼。Meta分析结果显示,运动锻炼能有效降低青光眼患者眼压(P0.01),同时可有效降低收缩压(P0.05)。运动强度的大小对眼压有显著影响(P0.01)。结论规律、有效且强度适宜的运动锻炼可降低青光眼患者的眼压、收缩压,预防和减少并发症的发生,从而提高患者远期生存质量。