食物素养评估工具的研究进展

<正>据统计^[1],2017年全球因不良饮食习惯造成的死亡人数为1100万，占全部死亡人数的20%。大量研究证明，饮食因素与高血压^[2]、糖尿病^[3]、冠心病^[4]等慢性非传染性疾病的发生密切相关。食物素养由计划、选择、管理、准备食物所需的知识、技能和行为组成，可以影响人们的饮食习惯和饮食行为^[5-6]。高水平的食物素养意味着个人拥有更好的食物相关知识与技能，更倾向于健康的饮食习惯和饮食行为^[7-8]；相反，个人食物素养水平低会导致错误的食物选择，对慢性病产生不利影响^[9]。     

半固化喂养在危重患者肠内营养中的应用与护理

<正>肠内营养是危重患者的最佳营养支持方式^[1]，但在实施过程中易出现胃食管反流、腹泻、腹胀等肠内喂养不耐受现象^[2]，其发生率为41.27%～73.6%^[3]。肠内喂养不耐受会导致危重患者肠内营养暂时中断，营养支持不足，住院时间延长和死亡率增加^[4]。     

222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

硬化性苔藓样变性的诊断及病因学的研究进展

<正>硬化性苔藓样变性(lichen sclerosus, LS)是由Hallopeau于1887年首次提出^[1],男性硬化性苔藓样变性(MGLSc)早些年因其三大典型临床症状：表皮干燥、病变组织皮下动脉闭塞、龟头炎，Stuhmer又将其称为干燥闭塞性龟头炎(Balanitis xerotica obliterans, BXO)^[2]。而在1976年，“干燥闭塞性龟头炎”的疾病名称已被国际外阴疾病研究学会正式废除^[3]。关于LS的病因、发病机制、诊断和治疗尚无定论^[4-5]，本文围绕以上方面作一综述。     

基于脑机接口的康复训练在脑卒中上肢康复中的研究进展

<正>2019年全球疾病负担数据显示，脑卒中是我国乃至全球成人致死、致残的主要原因^[1-2]。脑卒中患者常遗留肢体运动功能障碍^[3],73%～88%的首次脑卒中患者和55%～75%的慢性脑卒中患者可遗留上肢运动障碍^[4-5],尽管物理治疗、强制性运动疗法等多种康复治疗技术已经应用于脑卒中上肢功能康复，仍有约20%～30%的患者不适用这些康复策略^[6]。因此，探索新的、有效的康复训练方法至关重要。     

矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1],主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室,表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4],导致老年疾病的发生率加速增长,60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5],因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛,提高关节活动度和功能^[6],包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线,效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药,镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主,是目前治疗重度KOA的最有效手术之一,但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式,花费低无创伤并能有效减轻疼痛,纠正异常力线,目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发,综述了与K...     

成人癌症患者缓和照护认知的研究进展

<正>缓和照护^[1](palliative care,PC)旨在解决患有严重疾病的患者和照护者身体、心理、社会和灵性等四个方面的需求，相较于常规照护^[2]，其可明显改善患者和照护者的生活质量，促进医疗系统资源再分配，因此各大指南推荐^[3]将缓和照护整合至癌症治疗过程中。尽管缓和照护有诸多好处，但在急需这些服务的癌症患者中，却未得到充分利用⁽[4]。     

国外养老机构老年人急症转诊的研究现状及启示

<正>养老机构老年人基础疾病多,机体免疫力低,发生急症和呼叫救护车的比例较高^[1-4]。养老机构虽配备了医护人员,但仍有相当大比例的老年人被转诊至医院治疗^[3]。尽管医院急诊科可以为老年患者提供更专业的救治,但研究^[5-6]显示老年患者在急诊科更易发生谵妄、压力性损伤、感染、虚弱,甚至死亡。养老机构通过早期识别急症和适当的疾病管理可以减少非必要的转诊和住院。近年来,国外对于养老机构老年人急症转诊开展多项研究,并就降低非必要住院提出多种干预方法,对于减少老年人可避免的住院、提高医养质量发挥了积极作用。我国虽针对转诊开展了医院转诊模式、影响因素以及困境的相关研究,但尚缺乏统一规范^[7],     

双任务步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能影响的meta分析

<正>脑卒中是由于脑血管区域破裂或阻塞出现神经元缺氧、功能损伤或坏死而导致持续性功能障碍的神经系统疾病^[1]，已经成为当今成年人残疾的主要病因之一^[2]。其引发的功能障碍由神经元损伤部位和损伤程度决定^[1]。一般包括认知水平下降、平衡能力不足、言语功能障碍和上下肢功能障碍，导致步行能力下降，社会参与缺失，直接降低患者的生存质量^[3—6]。步行能力是实现日常活动的基础，     

T细胞相关的信号传导通路在大动脉炎发病中的作用

<正>大动脉炎是一种慢性进行性自身免疫性炎症疾病，造成主动脉及其主要分支动脉管壁纤维化、管腔狭窄甚至闭塞。1908年由Mikito Takayasu首次报道^[1],约有50%大动脉炎患者在临床确诊10年内发生血管意外，疾病临床进展凶险，属临床重大健康难题^[2-3]。     

国外临床研究护士培训现状及对我国的启示

<正>临床研究护士“专注于研究参与者保护和研究方案依从之间的平衡”^[1]，在保证研究参与者的安全、提供伦理关怀以及高效收集高质量研究数据方面发挥着重要的作用^[2]。临床研究护士的工作与临床研究质量息息相关^[3]，其重要性已得到各研究机构和研究者的广泛认可^[4]。     

慢性病患者照顾者心理脱离研究进展

<正>慢性非传染性疾病(non-communicable chronical disease,NCD)简称慢性病，包括癌症、糖尿病、高血压、心脑血管及慢性呼吸道疾病等^[1]。其起病隐匿，病情复杂、病程时间长且易并发多种并发症，严重影响人类健康^[2]。基于其慢性进行性的疾病特点，需要照顾者全职承担繁重的日常照护及提供经济、情感支持，长期以往易出现身心疲倦、情绪消极等，身心资源严重消耗，从而影响自身健康及照护质量^[3]。Hudson等^[4]研究发现，43%的慢性病患者照顾者表示需要适时脱离照护工作以获得身心恢复。     

基于功能性近红外光谱技术的脑卒中患者下肢功能康复研究进展

<正>脑卒中是导致患者残疾和死亡的主要原因^[1]。患者因残疾无法独立生活,给家庭和社会带来巨大负担^[2-3]。脑功能检测技术可监测大脑活动期间的变化,为评估脑卒中康复治疗的效果提供帮助^[1]。相关的脑功能检测技术有脑电图(electroencephalogram,EEG)、功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)、功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)等^[4-5]。     

艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例

<正>艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)^[1-2]、非结核分枝杆菌^[3](Non-tuberculosis mycobacteria, NTM)、马红球菌^[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告^[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。     

多靶点交替经颅直流电刺激联合康复训练治疗青年型帕金森病：1例报告

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是第二大常见的神经退行性疾病，其临床特征表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳^[1]。PD患者的发病年龄在21—40岁称为青年型帕金森病(young-onset PD,YOPD)^[2]，这一类患者由于发病时处于壮年时期，疾病的持续时间更长，运动并发症也更多，会带来更大的生理、心理和经济的压力^[3]。     

失语症患者的内部言语功能研究进展

<正>失语症(aphasia)是由于大脑受损引起的获得性言语障碍,临床表现为理解、表达、阅读、书写、复述、命名等功能出现不同程度的障碍^[1-2]。失语症会严重影响患者和家属的日常沟通和生活质量,甚至继发双方的情绪障碍^[3-5]。患者常常反映他们心知肚明但有口难言,或者内心所想与出口之言存在差异^[6]。在一项基于访谈的研究中,超过75%的失语症患者表示,在日常交流过程中他们可以在内心说出他们不能说出口的话^[7],此即内部言语。     

高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症综合征的康复：随访7年1例报告

<正>高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症(Hyperornithinemia-Hyperammonemia-Homocitrullinuria Syndrome,HHH)综合征是一类罕见的常染色体隐性遗传疾病,由编码线粒体内膜上1型鸟氨酸转运体的SLC25A15基因突变导致^[1]。迄今为止,已有20多个SLC25A15基因突变被发现,但并没有明确的基因型-表型关系^[2]。HHH综合征可以在任何年龄起病,其临床表现呈多样性^[3],其中约2/3的HHH综合征患者存在以锥体束征和痉挛性步态为特征的进行性神经功能障碍^[1]。     

功能性任务训练在慢性病患者中的研究进展

<正>慢性病在疾病发展过程中会损害患者的身体功能，导致其独立的日常生活能力下降^[1]；其次慢性病患者更易出现认知障碍，认知下降会影响其处理问题的能力，后续导致自理能力下降^[2]，从而给个人、家庭和社会都带来沉重负担，因此改善慢性病患者的身体和认知功能尤为重要。研究^[3]发现，功能性任务训练是一种可以同时作用于身体和认知的训练方式，最开始应用在老年女性中，旨在探索其与渐进式抗阻训练相比，哪种训练对功能能力、平衡和力量等影响更大；之后，研究侧重于探索该训练对患者身体功能产生的作用^[4-5]。随着研究的深入，该方式逐步应用到认知相关领域，以观察其对决策力、记忆力等的影响^[6]。目前功能性任务训练在脑卒中、帕金森等慢性病中得到广泛应用^[4-5]，对患者的身体功能和认知功能都产生积极影响，可以改善疾病导致的双重功能障碍。然而，国内慢性病患者应用该训练方式的研究相对较少。本研究综述该干预方式对慢性病患者的功能改善效果，以期为慢性病患者的康复护理提供支持和借...     

1153例产后早期盆底表面肌电检测结果分析

<正>盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)是由于盆底支持结构损伤和功能障碍而造成的疾病，主要表现为盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、盆底筋膜疼痛及性功能障碍。PFD目前已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性病之一^[1]，是一个十分重要的公共卫生问题。多项研究显示^[1-4]妊娠和分娩是PFD的重要危险因素。妊娠和分娩过程造成盆底组织损伤，其早期表现为肌电信号异常^[2,5]。     

脑卒中患者出院准备服务评估工具的研究进展

<正>脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及高经济负担的特点^[1]。“中国心血管健康与疾病报告2021概要”^[2]显示，2019年脑血管病的住院总费用为1360.28亿元，给患者、家庭和社会均带来沉重的负担。出院准备服务作为兼顾成本和结果效益的服务模式，对优化医疗资源配置、缩短住院时长、实现连续性照护等具有重要意义^[3-4]。高质量的出院准备服务基于精准细致的评估。根据Wiess出院准备概念模型^[5]和专家共识^[6]，完整的出院评估包括患者入院24h内风险筛查以确定高危人群，及对其进行更为详细的全面评估。科学实用的评估工具有助于使这一过程结构化、简单化。然而，多项研究^[7-8]表明，我国内地的出院准备服务仍处于探索阶段，缺乏科学的评估工具，导致医护人员在临床实践时无据可寻，无从下手。因此，本研究基于系统的文献检索，从风险筛选和需求评估两个方面对脑卒中患者出院准备服务评估工具进行综述，旨在为临床医护人员选用、开发评估工具提供参考和依据...