斜弱视生存质量量表在成人斜弱视患者术前生存质量评估中的临界值研究

目的探讨斜弱视生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,ASQ)在成人斜弱视患者术前生存质量状况评估中的最佳临界值。方法对214例住院成人斜弱视患者,在入院第1天采用ASQ、国家眼科研究视功能量表(NEI-VFQ-25)进行调查,以NEI-VFQ-25作为诊断"金标准"。结果 ASQ量表得分与NEI-VFQ-25量表得分呈正相关(r=0.666,P0.01);以NEI-VFQ-25作为诊断"金标准",ASQ量表最佳临界值为71.5分,灵敏度、特异度分别为0.844和0.980,曲线下面积为0.938(P0.01)。由于量表采用Likert 5级评分,临界值取为整数71分。结论 ASQ量表在成人斜弱视患者术前生存质量状况评估中的最佳临界值为71分,是成人斜弱视患者术前生存质量状况测评的有效工具。     

眼科诊断用接触镜的消毒现状及消毒效果比较

目的：调查国内医院对眼科诊断用接触镜的消毒现状,评估其消毒效果。方法：采用方便抽样的方法对10所医院进行调查,发现氯霉素滴眼液冲洗、75%乙醇搽拭和0.05%的二氯异氰尿酸钠( NaDCC)浸泡是目前我国临床最常用的眼科诊断用接触镜消毒方法。将被金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或铜绿假单胞菌污染的眼科检查用接触镜,用上述三种消毒剂按照以下方式进行消毒：1)擦拭;2)浸泡消毒5min;3)浸泡消毒10min,n=9.然后镜面采样,对细菌群落培养并计数以评估细菌量,观察消毒效果。同时评估消毒后镜头的清晰度。结果：细菌负荷量为1×108/mL×50μL/镜头等于5×106/镜头。 NaDCC或乙醇消毒显著降低了细菌量;擦拭消毒时,75%的乙醇和NaDCC的消毒效果与氯霉素滴眼液比较差异显著(P≤0.01),但不能达到临床消毒要求,仍然存在交叉感染的风险。浸泡消毒效果与时间正相关,75%的乙醇和NaDCC浸泡10 min最有效,能完全达到临床消毒要求,氯霉素滴眼液浸泡10 min仍然不能达到临床要求。但乙醇会影响镜头的清晰度。结论：NaDCC浸泡消毒10 min 或更长时间是一种简单有效的眼科诊断用接触镜消毒方法。     

眼球摘除术患者适应性挑战的质性研究

目的：探讨眼球摘除术后患者面临的适应性挑战，为制定有效的干预措施提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，对2016年5月-2017年6月的20例眼球摘除术后的患者进行深度访谈，根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。结果：眼球摘除术后患者适应性挑战可归纳为间断性的疼痛症状、矛盾而复杂的情绪、自我效能低下、社会支持缺乏4个主题。结论：通过学习国外先进模式和干预措施的基础上，找到适合国情的护理干预措施，帮助患者和家属适应疾病并培养新的自我管理技能，从而提高眼球摘除术患者生活质量。     

眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究

目的:探讨眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究,了解眼球摘除术患者治疗决策困境。方法:采用现象学研究方法,对受访者进行半结构式访谈,收集20例眼球摘除术患者的资料,根据Colaizzi的7步分析法进行整理和分析。结果:共分析出"权衡利弊的心态""以医生为主导的决策模式""共同参与决策的需求"3个主题。结论:眼球摘除术患者治疗决策体验有助于医务人员为眼球摘除术患者提供有效的决策辅助,减轻患者的决策困境,提高决策质量。     

斜视儿童生存质量自评和他评的结果比较

目的:比较斜视儿童生存质量自评和他评结果的差异,为其生存质量的准确评价提供依据。方法:从某大型三甲综合医院选取112例斜视儿童,采用斜视儿童生存质量量表对其进行自我评定和父母及监护人他评,并比较分析结果差异。结果:斜视儿童生存质量自评和他评总分及各维度得分均有统计学差异(P<0.05),进一步亚组分析发现女性儿童自评和他评总分与社会心理维度差异有统计学意义(P<0.05),且自评分低于他评分;年龄13~17岁的斜视儿童自评和他评总分与各维度评分差异有统计学意义(P<0.05),自评分低于他评分;有复视和弱视的患儿自评和他评总分与社会心理维度得分差异有统计学意义(P<0.05),自评分低于他评分;相关因素分析显示:斜视患儿生存质量自评和他评总分与各维度呈低度相关(r=0.156,P=0.043),心理社会维度自评与他评不相关(r=0.07,P=0.73),视觉功能维度的生存质量自评和他评呈低度相关(r=0.216,P=0.016)。结论:斜视患儿生存质量自评和他评得分存在明显差异,且儿童的生存质量自评更能客观反应其真实性。因此,应充分结合其父母或法定监护人的他评结果,来全面了解患儿的生存质量,从而为制定更有针对性的干预措施提供科学依据。     

成人斜视生存质量量表在斜视患者术前生存质量评估中临界值的研究

目的探讨成人斜视生存质量量表在成人斜视患者术前生存质量状况评估中的最佳临界值。方法对306例成人斜视患者,于入院第1天采用成人斜视生存质量量表及国家眼科研究视功能量表进行调查,以国家眼科研究视功能量表作为诊断"金标准",绘制受试者工作特征曲线,确定成人斜视生存质量量表的最佳临界值。结果成人斜视生存质量量表得分与国家眼科研究视功能量表得分呈正相关(r=0.481,P0.01);当成人斜视生存质量量表临界值为74.5时,受试者工作特征曲线在左上方离标准参照线最远,此时灵敏度、特异度、假阴性率及假阳性率分别为0.784、0.875、0.216、0.125。受试者工作特征曲线下面积为0.893,面积的标准误为0.038。由于量表采用Likert 5级评分,临界值取为整数74分。结论成人斜视生存质量量表在斜视患者术前生存质量状况评估中的最佳临界值为74分,是成人斜视患者术前生存质量状况评估的有效工具。     

高职护理专业学生就业心理问题研究

近年来,由于护理行业竞争的加剧,高职护理专业学生面临着前所未有的就业问题,并在就业过程中出现不同程度的心理问题,严重者甚至已经产生了影响个人生活乃至个体生存的障碍。因此,高职护理专业学生的就业心理问题应该引起我们重视。     

原发性开角型青光眼患者决策辅助方案的构建及应用

目的 探讨决策辅助方案在原发性开角型青光眼患者中的应用效果。方法 将100例原发性开角型青光眼患者按住院时间分为对照组与观察组各50例;对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施决策辅助方案。分别于干预后（出院前）、出院后1、3个月评价干预效果。结果 干预后观察组决策困境得分显著低于对照组,决策准备得分显著高于对照组,出院后1、3个月药物依从性得分显著高于对照组,出院后3个月目标眼压达标率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 决策辅助方案的应用可有效降低原发性开角型青光眼患者决策困境水平,提高决策准备度,增强用药依从性,从而提高目标眼压达标率。     

湿性老年黄斑变性患者治疗期间生存质量及影响因素的纵向研究

目的 采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评.结果 治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000).对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P＜0.01)、文化程度(P＜0.01)、婚姻状况(P＜0.01)、焦虑(P＜0.01)、抑郁(P＜0.05)、自我效能(P＜0.01)、社会支持(P＜0.05)和积极应对(P＜0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素.结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据.