地佐辛联合曲马多术后静脉自控镇痛有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价地佐辛联合曲马多与单用曲马多术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。 方法：计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed和VIP数据库,收集地佐辛联合曲马多术后PCIA的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为1995年1月~2017年12月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,使用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。 结果：共纳入有效文献13篇,累计939例患者。Meta分析结果显示,①视觉模拟评分法（VAS）评分：联合用药组在术后12,24,48 h的VAS评分均较单用曲马多组低,且差异均有统计学意义（P<0.05）;②镇静评分（Ramsay）：联合用药组在术后24,48 h镇静效果较单用曲马多更为显著[24 h：WMD=-0.34,95%CI（-0.54,-0.13）;48 h：WMD=-0.21,95%CI（-0.28,-0.13）,P<0.05];③舒适度评分（BCS）：联合用药组在48 h的舒适度评分较单用曲马多组低[WMD=-0.08,95%CI（-0.12,-0.03）,P<0.01];④安全性：与单用曲马多组相比,联合用药组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕头痛及不良反应总发生率显著降低。结论：与单用曲马多组相比,地佐辛联合曲马多用于PCIA能获得较好的临床镇痛效果,并有效降低不良发应发生率,临床应用更为安全。     

酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及昂丹司琼注射剂体外配伍稳定性考察

目的:考察酒石酸布托啡诺注射液、盐酸曲马多注射液及盐酸昂丹司琼注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:采用HPLC法测定配伍液中三种药物含量,考察三种药物在0.9%氯化钠注射液中,室温条件下72 h内的含量变化,同时观察与检测外观与pH变化。结果:酒石酸布托啡诺注射液、盐酸曲马多注射液及盐酸昂丹司琼注射液的配伍液在72 h内三种药物含量未见明显变化,配伍液外观澄清,pH值保持稳定。结论:酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及盐酸昂丹司琼在0.9%氯化钠注射液中室温条件下、72 h内保持稳定。     

呋塞米的配伍禁忌与不良反应

呋塞米（furosemide，Lasix）又名速尿，呋喃苯氨酸。本品为强效利尿剂，临床用于治疗心性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，尤适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。本品可加速毒物的排泄，亦用于药物中毒的解救。随着临床的广泛应用，其配伍禁忌与不良反应的报道逐渐增多，本文对其配伍禁忌与不良反应进行概述，为临床合理用药提供参考。     

一测多评法应用于化学药及中药的化学药成分质量控制研究进展

一测多评法（QAMS法）是通过采用一种对照品同时测定多种成分含量的定性定量分析方法,具有高选择性、经济、准确等特点,目前在化学药物、中药及其制剂的含量测定中已得到推广应用。简述了QAMS法建立流程,综述了近年来QAMS法在化学药物定量分析、中药的化学药物成分、中药违法添加化学药物及药物杂质的定性定量分析中的研究进展,并对其应用前景进行了展望。     

注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯与注射用卡络磺钠体外配伍的稳定性研究

目的考察注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法取0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液适量作为对照组,观察溶液外观并测定pH值及不溶性微粒数。参照临床用药浓度,取注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯与注射用卡络磺钠适量置聚丙烯离心管中,加入0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液溶解制备配伍液作为试验组,在室温下和高温2种条件下不同时间点取样,观察配伍液的外观,测定pH值及不溶性微粒数,采用高效液相色谱法测定两药的含量。结果 0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液均符合《中国药典》2015版的规定。8 h内配伍液的外观、pH值及不溶性微粒数均无明显变化,两药相对百分含量变化均<10%,但是,盐酸罗沙替丁醋酸酯含量呈下降趋势,其在5%葡萄糖注射液中分别降低了4.76%、3.59%,在0.9%氯化钠注射液中分别降低了1.74%、2.45%,卡络磺钠含量相对稳定。结论注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍8 h内稳定。     

盐酸曲马多联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛随机对照试验的meta分析

目的评价曲马多联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果与安全性。方法电子检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,收集曲马多联合舒芬太尼术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入6个随机对照试验（RCT）,共324例患者,meta分析结果显示：①疼痛视觉模拟VAS评分：曲马多联合舒芬太尼组与单用舒芬太尼组术后4、8、12、24、36、48h评分差异均无统计学意义。②镇静评分：与对照组相比,曲马多联合舒芬太尼组术后24h镇静（Ramsay）评分降低[WMD=-0．24,95％CI（-0．35,-0．13）,P〈0．01],但术后4、8、12、36、48h评分结果显示两组差异无统计学意义。③安全性：两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论曲马多联合舒芬太尼与单用舒芬太尼组术后PCA均能获得满意的镇痛效果。     

HPLC法测定五加生化胶囊中阿魏酸的含量

目的：采用高效液相色谱法测定五加生化胶囊中阿魏酸的含量。方法：色谱柱：Kromasil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相：乙腈-0．1％磷酸水溶液（15：85）;流速：0．8ml·min^-1;检测波长：323nm;柱温：30℃。结果：阿魏酸在2．4—19．2μ·ml^-1农度范围与峰面积具有良好的线性关系（r=0．9999）;平均加样回收率为99．16％,RSD为0．98％（n=5）。结论：本方法简便、快速准确,可作为该制剂阿魏酸的含量测定。     

HPLC法测定补虚颗粒中阿魏酸的含量

目的:建立补虚颗粒中阿魏酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以Kromasil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm)分离,乙腈:1%冰醋酸水溶液(25:75)为流动相;流速:O.8 ml·min-1;柱温:25℃;检测波长:323 nm.结果:阿魏酸在0.59～4.72μg·ml-1具有良好的线性关系(r=0.999 3);平均回收率为101.0%,RSD为1.86%(n=6).结论:本方法简便、快速准确,可作为该制剂质量控制方法.     

重组人白细胞介素10抗家兔同种异体皮肤移植排斥模型的建立

背景:研究表明,白细胞介素10在移植排斥反应的预防和治疗中具有一定的应用前景,有望成为一种新的临床用免疫抑制剂.动物移植模型是研究免疫抑制剂常用的实验平台,最常用的皮肤移植模型动物是小鼠,但小鼠属于小动物模型,移植技术要求较高.目的:建立家兔同种异体皮肤移植模型,观察重组人白细胞介素10抗家兔皮肤移植排斥反应的效果.方法:取家兔背部皮肤修剪成含真皮层的全厚皮片、中厚皮片和不含真皮层的薄层皮片进行家兔自体皮肤移植,随机分为固定组和非固定组,固定组用自制脖套对家兔头颈部活动进行一定限制;药物抗家兔同种异体移植排斥设重组人白细胞介素10组、环孢素A阳性对照组和生理盐水阴性对照组.采用混合淋巴细胞反应法观察家兔混合淋巴细胞反应增殖指数.在30 d内连续观察移植皮肤出现排斥的时间和移植皮片平均存活时间.结果与结论:供、受体混合淋巴细胞培养呈增殖反应,表明家兔同种异体主要组织相容性复合体不同,相互皮肤移植可发生排斥反应.移植皮片厚度以含真皮的中厚皮片为最佳;自制脖套固定可有效限制家兔脖头颈部活动,有利于移植创面的保护.实验成功建立了重组人白细胞介素10抗家兔同种异体皮肤移植排斥模型,重组人白细胞介素10具有抗移植排斥的作用.     

高效液相色谱法-二极管阵列检测器考察注射用头孢唑啉钠与注射用氯诺昔康的配伍稳定性

目的考察注射用头孢唑啉钠与注射用氯诺昔康在氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法在室温条件下,采用高效液相色谱法-二极管阵列检测器测定头孢唑啉钠与氯诺昔康配伍后0～6 h内的含量变化,并观察和检测此2种药配伍液的外观与pH值变化。结果在室温下,配伍液6 h内的含量、pH及外观均无明显变化。结论室温条件下,注射用头孢唑啉钠与注射用氯诺昔康在氯化钠注射液中6 h内保持稳定。