住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力的调查分析

目的探讨住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力。方法选取2016年2月至2019年1月我院干部病房的98例老年住院患者作为研究对象,对其展开社会人口学特征、自我护理能力以及衰弱量表调查。比较衰弱患者与非衰弱患者的自我护理能力(ESCA)量表评分;比较不同社会人口学特征老年患者的衰弱人数占比。结果 98例老年住院患者中有衰弱患者48例(48. 98%),非衰弱患者50例(51. 02%);衰弱组患者ESCA量表总评分及自我概念、自护知识、自我护理技能评分均明显低于衰弱组(P <0. 05);衰弱组中女性、年龄≥70岁,家庭月收入<3000元、患病数目≥3种、用药数目≥4的人数占比明显高于非衰弱组(P <0. 05)。结论随着年龄的增长以及患病数目、用药数目的增加,老年人的自我概念、自护知识、自我护理技能下降,老年住院患者的衰弱综合征发生率增高。     

人文关怀对皮肤科护理质量的影响

实验旨在通过观察对患者进行贯穿日常的人文关怀而达到分析对患者生活质量和对护理质量影响的目的。实验方法则是选择我科2018年1月-6月收治的在院患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对对照组患者实施常规护理及治疗,观察组患者将是在实施常规护理的同时将人文关怀贯穿其中,从而比较患者的生活质量及护理质量。实验得到的结果是,与对照组相比,观察组的生活质量和护理质量明显升高,且P0.05证明差异有统计学意义。因此得出最后结论,在皮肤科的护理中对患者应用人文关怀护理能够对护理质量产生积极影响。     

高等中医药产学研合作教育模式的初步探讨

从合作方式的角度,总结了目前我国高等中医药产学研的模式,简要分析了各种模式的特点。从绩效评价机制不健全、联合技术创新意识薄弱、普及面狭窄三大问题出发,为进一步深化中医药产学研合作程度,促进技术创新,培养优秀中医药人才提供了可行性意见。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理对支气管哮喘患者的应用效果

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型的护理对支气管哮喘患者的应用效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的92例支气管哮喘患者为研究对象,依据入院顺序单双号将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于IMB技巧模型的护理。比较两组患者治疗依从、及哮喘控制情况与干预前后生活质量、自护能力评分。结果干预后,观察组患者精神健康、活力、社会功能、生理职能、情感职能、生理功能及总体健康评分明显高于对照组(P 0. 05),健康知识水平、自我护理概念、自我护理技能、自护责任感评分明显高于对照组(P 0. 05),治疗依从性高于对照组(P 0. 05);观察组患者哮喘控制情况优于对照组(P 0. 05)。结论对支气管哮喘患者采用基于IMB技巧模型的护理可有效改善疾病控制情况,增强自护意识与能力,提高治疗依从性、生活质量,具有临床应用价值。     

维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎150个月随访研究

目的:评价血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率和危险因素。方法:随访1998年6月～2010年6月在本院透析的血透患者,共纳入2 465例血透患者,采用ELISA法每隔6月在同一实验室检测抗-HCV。结果:1998年6月的抗HCV阳性率为54.7%,每隔半年的阳性率分别为54.7%,53.8%,52.6%,53.0%,51.2%,45.9%,45.5%,48.2%,35.6%,33.7%,33.7%,31.7%,30.4%,28.4%,27.2%,24.5%,20.8%,19.4%,16.6%,14.4%,15.3%,15.2%,12.5%,11.9%和10.0%。在1～150个月随访期间,总计238例患者阳转,随访1～12月者阳转率为4.5%,13～24月者为6.9%,25～48月者为11.9%,49～60月者28.1%,61～72月者35.1%,73～84月者38.6%,85～96月者阳转率46.9%,97～108月者56.3%,109～126月者63.6%,随访至139～150月时,阳转率已高达75%。结论:提示透析环境对HCV传播有影响,可能一方面通过共用透析机,一方面是由于未隔离阳性患者;严格的消毒隔离措施对降低HCV感染和阳转有重要作用。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠血浆肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-4表达的影响

【目的】观察胃痞消对脾虚证胃癌前病变(PLGC)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。【方法】将SD大鼠分为6组:正常对照组,模型组,维酶素组(剂量为0.2 g·kg-1·d-1),胃痞消高、中、低剂量组(剂量分别为15、7.5、3.75 g·kg-1·d-1)。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液(200μg/m L)自由饮用、小承气汤(2 m L/只,生药1 g/m L)灌胃法及饥饱失常等多因素造模18周复制脾虚证胃癌前病变模型,观察各组大鼠的组织病理学及行为学变化,检测血浆TNF-α及IL-4含量。【结果】模型组血浆TNF-α、IL-4含量较正常组显著降低(P<0.05);维酶素组、胃痞消高剂量组、胃痞消低剂量组血浆TNF-α含量较模型组显著升高(P<0.05),模型组与胃痞消中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);维酶素组、胃痞消高剂量组、胃痞消中剂量组、胃痞消低剂量组血浆IL-4含量与模型组比较均显著升高(P<0.05)。【结论】胃痞消改善脾虚证胃癌前病变大鼠组织学变化的机制可能通过调节血浆TNF-α、IL-4含量变化及胃黏膜间质淋巴细胞及单核细胞的动员而实现。     

自身免疫性肝炎合并自身免疫性疾病的特征研究

目的 比较自身免疫性肝炎（AIH）合并原发性胆汁性胆管炎（PBC）或部分肝外自身免疫性疾病（autoimmune disease）患者与单纯AIH患者临床特点及并发症,为改善AIH患者的诊治提供参考。方法 收集1999年8月~2019年8月我院收治的AIH患者149例,根据合并症分为无合并病的AIH组（68例）、AIH合并PBC组（AIH-PBC 组,41例）及AIH合并肝外自身免疫性疾病组（AIH-肝外组,40例）,比较三组临床特点、并发症、肝纤维化/肝硬化进展情况。结果 ①AIH-PBC 组及AIH-肝外组年龄低于AIH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组性别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。②三组共有的临床症状为瘙痒、黄疸、乏力、食欲不振及腹部不适,其中AIH-PBC组瘙痒症状患者多于AIH组、AIH-肝外组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组黄疸、乏力、食欲不振及腹部不适比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。③AIH-PBC 组ALT低于AIH组及AIH-肝外组,ALP、GGT高于AIH组及AIH-肝外组,差异有统计学意义（P＜0.05）;AIH-肝外组的AST、DBIL高于AIH组及AIH-PBC 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;AIH-肝外组IgG水平高于AIH组及AIH-PBC 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。④三组ANA、ASMA、SLA、LKM-1阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;AIH-PBC组AMA、AMA-M2 阳性率高于AIH组、AIH-肝外组,差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤三组均以界面性肝炎和淋巴细胞浸润表现居多,其中AIH-PBC组胆管病变、胆汁淤积高于AIH组,差异有统计学意义（P＜0.05）。⑥三组并发症主要包括食管胃底静脉曲张/破裂出血、腹水、肝性脑病、肝癌、肝移植,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。⑦三组肝纤维化/肝硬化发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但AIH-PBC组2~5年肝纤维化/肝硬化进展率高于AIH组及AIH-肝外组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 合并PBC的AIH患者比单纯AIH患者诊断年龄早,肝脏炎症反应轻、胆管病变重;比AIH及合并肝外自身免疫性疾病更易出现瘙痒、胆汁淤积更重、胆管损伤更严重,且肝纤维化/肝硬化速度更快。AMA、AMA-M2可作为AIH合并PBC的鉴别指标。另外,AIH合并肝外自身免疫性疾病常存在肝功能损害,IgG对其具有提示意义。     

人文关怀护理对维持性血液透析患者的意义及实践

维持性血液透析患者在治疗过程中通常会产生的心理障碍主要有焦虑、恐惧、悲观绝望和抑郁.人文关怀护理能有效缓解维持性血液透析患者治疗过程中的心理障碍,提升治疗质量.维持性血液透析患者的人文关怀护理主要体现在：营造舒适治疗环境、加强健康知识宣传教育、治疗过程人性化操作、多方途径为患者解决经济困难、组织开展丰富的文化活动等方面.     

二种丙型肝炎病毒抗体确证试剂盒检测性能的比较

目的 应用丙型肝炎病毒抗体确证试验检测肝病患者血清抗HCV,进一步确认HCV感染.方法 对北京万泰生物药业股份有限公司初步研制重组免疫印迹法检测抗HCV试剂(简称CWT)与CHIRON RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay进行比较,采用477份血清标本进行检测分析(慢性丙型肝炎病毒感染者血清350份、非甲非戊型肝炎患者血清7份、对照组采用乙型肝炎患者血清30份、戊肝肝炎患者血清30份及正常献血人员血清60份).结果 120份对照组非丙型肝炎患者血清均为抗HCV阴性;350份慢性丙型肝炎病毒感染者血清,国产试剂检出阳性341份,9份不确定;CHIRON RIBA HCV 3.0 SIA试剂检出阳性343份,不确定7份.7份非甲非戊型肝炎患者血清两种试剂检测均为阳性2份,阴性4份,不确定结果1份.两种试剂比较,检测结果一致率为99.16%(473/477),两者有很强的一致性(Kappa=0.98).结论 两种试剂对丙型肝炎病毒抗体的检测方法具有高度的一致性.特别是对于非甲-非戊型肝炎患者中的HCV感染者更有一定的诊断意义.

Abstract：

Objective To detect anti-HCV in serum of hepatic disease patients by performing the confirmatory test, and further to confirm HCV infection. Methods Two recombinant immunoblot assays (CWT and CHIRON RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay) were used respectively to detect anti-HCV in 477 human serum samples, which comprised 350 HCV-infected patients' specimens, 7 none-A none-E hepatitis specimens, 30 HBV-infected patients' specimens, 30 hepatitis E virus infected patients'specimens, and 60 specimens drawn from blood donors. The latter three groups served as controls. Results A total of 120 control non-HCV-infected patients' specimens were negative when tested by both assays. Among 350 HCV-infected patients, 341 were positive and 9 were indeterminated by CWT assay; 343 were positive and 7 were indeterminated by CHIRON RIBA HCV 3. 0 SIA. Seven none-A none-E hepatitis specimens tested by both assays turned out to be 2 positive, 4 negative and 1 indeterminate. The consistency rate of these two assays was 99. 16% (Kappa=0.98). Conclusion CWT assay is highly coherent with CHIRON RIBA HCV 3.0 SIA assay in the methodology of anti-HCV antibody detection, which can be applied in the determination of HCV infection among none-A none-E hepatitis patients.     

阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用

目的 探讨阶段性强化教育对口腔正畸患者的效果.方法 时2008年1月至2009年5月在门诊行口腔正畸治疗的358例患者采用阶段性强化教育,正畸治疗前、治疗后1、3、6个月,对患者的牙茵斑情况和牙龈健康情况进行检查,并记录牙齿菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)等观察指标.治疗结束后调查患者的健康教育内容知晓情况.结果 治疗结束后,96%的患者能够掌握健康教育的内容,4%为基本掌握;正畸治疗后,患者的PLI和GI逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对口腔正畸患者进行阶段性强化教育是一种有效的方法,能够提高患者口腔自我保健能力.