超声及磁共振检查对脊髓神经管畸形胎儿产前诊断的应用综述

近年来产前超声和胎儿磁共振成像技术取得了快速的发展,这些技术能够在胎儿期对脊髓神经管畸形做出超早期诊断及预后评估.本文介绍产前超声及胎儿磁共振技术在不同类型脊髓神经管畸形的产前诊断和预后评估中的优缺点,总结具有实用价值的诊断和评估方法,旨在提高临床医生为孕妇提供产前咨询建议的能力.     

超声引导介入治疗在妇科良性囊性病变中的应用

女性盆腔囊性病变常见，传统的治疗方法为手术治疗，但无论是开腹手术、阴式手术还是腹腔镜手术，患者都需要住院治疗，手术创伤比较大，费用也比较高；而且有些患者的病变手术治疗效果不理想或复发率高，手术本身也会带来一些并发症。超声引导妇科良陛囊性病变的介入性治疗是一项安全、创伤小、患者易耐受，且经济简便的新型治疗方法。随着超卢影像技术的不断发展，实时超声显像监视可直接观察介入治疗的进针路线及整个穿刺过程中穿刺针的位置，动态观察治疗的情况，穿刺可门诊进行，能很好地解决一些临床患者的实际问题，     

第18届世界妇产科超声大会会讯

2008年8月24～28日第18届世界妇产科超声大会在美国芝加哥召开。与以往相比，此次大会有更多的中国医师积极参与，共有20余篇论文摘要被大会录用，其中大会发言者分别是来自广东的谢红宁、湖北的陈欣林、北京的汪龙霞和张晶。越来越多的中国医师参与每年一次的世界妇产科超声大会表明中国医师越来越注重与国际同行进行交流，     

分娩方式与新生儿颅脑损伤关系的探讨

1　临床资料　 1997年 8月 1998年 1月我院分娩新生儿389例 ,对其中 32 1例足月新生儿 (男 16 2例 ,女 15 9例 )进行经前囟颅脑超声检查。新生儿重度窒息 2例 ,轻度窒息11例 ,于生后 12 72ｈ在新生儿相对安静状态下进行检查。采用ＨＰ 85 0 0ＧＰ型彩超显像仪 ,7 5ＭＨｚ探头 ,梯形显像 ,新生儿颅脑检查软件 ,由专人进行检查。2　结果　除选择性剖宫产外 ,所有产妇临产后均进行全程胎心监护 ,严格按产程图管理产程 ,适时阴道检查 ,根据剖宫产指征及产钳适应证选择分娩方式。共分 3组 :顺产组 187例 ,其中有 2 4例胎头位置轻度异常手转胎头后…     

注意缺陷多动障碍的教育管理

颅面部由眼、鼻、口、耳等器官组成,这些器官既包含有与人体感知外部世界密切相关的视、嗅、听等功能,又承担着通过语言和面部表情与外界进行交流的重要功能。颅面部发育异常时上述器官出现畸形,不仅会影响这些器官功能,而且还会对人的心理、精神状态产生严重影响。因此,通过超     

超声在女性真性压力性尿失禁中的应用

真性压力性尿失禁(genuine stress urinary incontinence 简称GSI)是指在腹压增加时,无逼尿肌收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压升高大于尿道压,尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁.GSI患者年龄多在21～60岁之间[1],多有难产、多次分娩、阴道及盆腔内较大创伤的手术、骨盆骨折等病史,还常见于雌激素缺乏的绝经期妇女.临床上将GSI分为两大类[2].(1) 解剖性尿失禁其特征是膀胱颈移动度增大,主要是盆底肌松弛,膀胱颈及近段尿道下移到腹压区以外,压力作用时,传导至膀胱颈尿道的腹压小于传导至膀胱的腹压,膀胱压大于尿道压,使尿道关闭压呈负值出现尿失禁.(2) 尿道内括约肌机能紊乱性尿失禁主要是尿道周围组织病变和尿道内括约肌功能不足引起近段尿道闭合不良或关闭不全所致,有时与解剖性尿失禁同时存在.由于该病发生是多种机制综合作用的结果,因此术前了解患者具体的解剖学变化,选择相应手术予以纠正可提高治愈率.超声检查因其方便、无创,患者易于接受,在很多国家已成为GSI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段.     

子宫附件肿块B超显像与病理检查符合率研究

我科对88例患者的子宫附件肿块(共108个)进行术前B 超诊断,与开腹时情况,术后肿块标本检查所见及病理切片对照.其结果是术前超声诊断与病理分类完全符合的48个(44.4%);基本符合的41个(38.0%);不符合的13个(12.0%);另超声诊断假阴性6个(5.6%).凡附件肿块有特征性大体形态改变的,其声像图也有特征性表现,可据此声像图改变做出病理诊断。如成熟的囊性畸胎瘤、多房性粘液性囊腺瘤.巧克力囊肿和恶性卵巢肿瘤等.     

诊断超声在产科的安全性综述

超声检查是产科诊断的重要手段，放射科X一线对胚胎的危害早已被确认，目前对胚胎进行形态学观察的主要工具是超声，超声波辐射对胚胎的安全性是长久以来人们一直关注并进行研究的课题，我国医务工作者在这一领域做了大量的工作，特别是进行了大量活体条件下的研究，为诊断超声的临床安全应用提供了依据，现将有关文献的主要观点综述如下，供同道们参考。     

超声引导下局部注射药物治疗异位妊娠的进展

异位妊娠是育龄妇女常见的疾病,早期诊断使大多数患者得到保守治疗,超声引导下局部注射药物是其中的一种,该方法应用近20年,是治疗异位妊娠安全有效的微创治疗方法。本文就该治疗方法的治疗目的、适应证、禁忌证、疗效判定及并发症进行综述。     

胎儿双侧肾回声增强的产前超声特征与妊娠结局分析

目的探讨胎儿双侧肾回声增强的产前超声特征及其与妊娠结局的关系。 方法随访2015年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心产前超声诊断胎儿双侧肾回声增强的26例病例的妊娠结局,分为引产/死亡组（19例）和存活组（7例）,采用Fisher确切概率检验比较2组病例皮髓质分界、髓质回声、羊水量、肾体积、有无囊肿以及是否合并肾外异常情况等超声特征的差异,采用Spearman相关分析上述超声特征与妊娠结局的相关性。 结果皮髓质分界存在的10例胎儿,7例存活,3例引产,皮髓质分界缺失/倒置者16例,无一存活;髓质回声正常者9例,6例存活,3例引产,髓质回声异常者17例,无一存活。存活组和引产/死亡组皮髓质分界及髓质回声比较,差异均具有统计学意义（P＜0.001、=0.002）;羊水量、肾体积、有无囊肿、是否合并肾外异常方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。皮髓质分界、髓质回声与妊娠结局及预后有显著相关性（r=0.768、0.652,P均＜0.01）,而羊水量、肾体积、有无囊肿、是否合并肾外畸形与妊娠结局及预后无明显相关性（P均＞0.05）。 结论胎儿双侧肾回声增强时,皮髓质分界缺失/回声倒置、髓质回声异常与不良妊娠结局显著相关,会增加胎儿死亡和远期肾功能损害的风险。