分娩方式与新生儿颅脑损伤关系的探讨

1　临床资料　 1997年 8月 1998年 1月我院分娩新生儿389例 ,对其中 32 1例足月新生儿 (男 16 2例 ,女 15 9例 )进行经前囟颅脑超声检查。新生儿重度窒息 2例 ,轻度窒息11例 ,于生后 12 72ｈ在新生儿相对安静状态下进行检查。采用ＨＰ 85 0 0ＧＰ型彩超显像仪 ,7 5ＭＨｚ探头 ,梯形显像 ,新生儿颅脑检查软件 ,由专人进行检查。2　结果　除选择性剖宫产外 ,所有产妇临产后均进行全程胎心监护 ,严格按产程图管理产程 ,适时阴道检查 ,根据剖宫产指征及产钳适应证选择分娩方式。共分 3组 :顺产组 187例 ,其中有 2 4例胎头位置轻度异常手转胎头后…     

宫内宫外孕同时存在1例报告

患者,女,34岁,住院号261798。平素月经规律,末次月经1985年12月18日,停经后无早孕反应及不规则阴道出血。于1986年2月3日晨7时突感左下腹撕裂样痛,伴呕吐、下坠及晕厥。查腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张,宫颈举痛,子宫经产稍大,左侧扪及界限不清包块,后穹隆穿刺抽出5ml不凝固血液,尿妊娠免疫试验阳性,按“宫外孕内出血”急症入院剖腹探查。术中见左输卵管峡部直径增粗至1.5cm,其上有0.3cm破口,并见绒毛组织     

新生儿脐动脉血乳酸及血气分析检测的临床意义

目的　探讨新生儿脐动脉血乳酸及血气测定的意义。　方法　新生儿出生后第一次呼吸前即抽取脐动脉血测血气及乳酸值。　结果　共检测 6 2例新生儿 ,p H=7.2 2± 0 .0 7,剩余碱 =(- 5 .4± 2 .7) m Eq/L,乳酸 =(4 .4± 1.7) mm ol/L。脐动脉血乳酸与 p H呈明显负相关 (r=- 0 .86 ,P<0 .0 1) ,剩余碱与乳酸呈明显正相关 (r=0 .85 ,P<0 .0 1) ,胎心监护中晚期减速及持续减速对胎儿的酸碱状况影响明显 ,早期减速对新生儿出生时的 p H影响不大 ,但早期减速新生儿脐动脉血乳酸较无减速者明显增加。有阴道操作组和无阴道操作组 p H分别为 7.18± 0 .0 7和 7.2 4± 0 .0 6 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,两组乳酸值差异无显著性。　结论　脐动脉血乳酸测定和 p H同样有临床意义 ,且标本采集较简单 ,有临床实用价值     

潜伏期应用哌替啶对产程及新生儿的影响

１　对象和方法１．１　对象　１９９７年１月至１９９８年７月在我院分娩者中选择６４例作为观察组，选同期未用药６５例作为对照。产妇均为初产，单胎头位，孕周为３７～４１周，平均为４０．３周，年龄２１～３５岁，所有产妇均无内科合并症及经阴分娩禁忌证，ＮＳＴ试验均为反应型。１．２　方法　６４例在宫口开大１～２ｃｍ时哌替啶１００ｍｇ肌肉注射作为观察组，未用药６５例作为对照组。２　结果２．１　对产程影响见附表。附表　哌替啶对产程的影响（ｘ±ｓ，ｔ／ｍｉｎ）分组例数第一产程第二产程第三产程观察组６４３５２．４１…     

Dubin-Johson综合征合并妊娠一例

患者,32岁,妊4产0.于1997年3月10日宫内妊娠23周首次来院产前检查,发现孕妇巩膜、皮肤黄染.周身浅淋巴结未触及,肝脾未扪及,多次化验HAA阴性,转氨酶正常,总胆红素69.6 μmol/L,直接胆红素40.9 μmol/L,尿胆红素阳性.追问病史,患者自出生3天全身皮肤黄染,谓"生理性黄疸",治疗1周好转至今黄疸,但未完全消退.无消化道症状及皮肤搔痒等不适.仅在劳累时和本次妊娠期自觉黄疸稍有加重,诊断为先天性黄疸(Dubin-Johson综合征).1991年3月曾因胆结石、胆囊炎行胆囊切除术.术中探查肝质软,表面光滑,呈褐色,明显瘀胆状,脾不肿大.术中所见胆囊约10 cm×6 cm大小,充满大小不等之结石,胆囊管内有一嵌顿结石,总胆管内反复探查未扪及结石.肝组织活体病理检查结果:少许肝组织小叶结构正常,肝细胞索排列整齐,大部分肝细胞肿胀,呈混浊肿胀改变,胞浆内见多量胆色素颗粒沉积,汇管区见多量淋巴细胞浸润.     

卡孕栓促宫颈成熟临床效果观察

观察卡孕栓促宫颈成熟临床效果。对象为因各种原因需引产的孕妇９４例,均为单胎足月头位初产,宫颈评分≤４分,随机分为两组,分别给予小剂量卡孕栓置阴道和硫酸普拉酮钠（ＤＨＡＳ）静脉注射,以４７例自然临产者作为对照组。结果：各组年龄、孕周及宫颈评分无差异。卡孕栓促宫颈成熟显效率（７２．３％）和在用药期间临产分娩率（６１．７％）明显高于ＤＨＡＳ组（分别为３１．９％和２１．３％）。两用药组与自然临产组比较各产程的时间、出血量和新生儿Ａｐｇａｒ评分无统计学意义。无明显副反应。讨论：本文结果说明卡孕栓促官颈成熟效果优于ＤＨＡＳ同时证明卡孕栓不仅是良好的宫颈软化和扩张剂,而且与分娩的动因有关。因此,本文认为小剂量卡孕栓用于足月妊娠促宫颈成熟是可行的,效果较好,总有效率达９５．７％。     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

不同剂型蓖麻油餐引产效果观察

不同剂型蓖麻油餐引产效果观察孙桂省，翁霞云自１９９２年２月至１１月，我科应用蓖麻油餐在临床上取得良好效果，为了方便于临床，进行了剂型改革，现报道如下。一、资料和方法（一）剂型分组：１．Ｉ号组：１６０例，蓖麻油３０ｍｌ加鸡蛋２个，搅拌均匀，加热至全部凝...     

孕期病原微生物感染与自然流产相关性研究

目的探讨孕期病原微生物感染与自然流产的相关性。方法对两所医院2008年1月～2010年12月收治的360例稽留流产妇女(观察组)和360例正常足月分娩孕妇(对照组)进行15种病原微生物感染指标检测。包括阴道分泌物假丝酵母菌、加德纳菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌,血清中特异性抗体检测包括TORCH4项、乙肝两对半定量、丙肝、HIV、梅毒和微小病毒抗体,对两组检测结果进行比较。结果观察组阴道分泌物假丝酵母菌阳性119例(33.06%),对照组阳性61例(16.94%);观察组细菌性阴道病阳性125例(34.72%),对照组阳性74例(20.56%);两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组两种病原体总检出率为53.62%,对照组为37.50%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组阴道感染控制后,有74例(20.56%)在随访的3年中再次妊娠并顺利分娩。结论容易被忽视的阴道假丝酵母菌持续感染和细菌性阴道病可能是东莞地区育龄妇女自然流产的主要感染性原因。有效治疗上述感染可能改善这些孕妇的妊娠结局。