Hisense计算机辅助系统辅助腹腔镜精准手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤

目的探讨计算机辅助手术系统(computer-aided system,CAS)对于腹腔镜手术切除肾上腺巨大肿瘤(瘤体直径≥5 cm)的指导价值。方法回顾性分析青岛大学附属医院2015年9月至2018年6月收治的13例肾上腺区巨大肿瘤病例,13例术前均完善相关辅助检查并行Hisense CAS三维重建,依据三维重建结果指导完成腹腔镜手术。结果13例肾上腺区巨大肿瘤患儿术前和术中在Hisense CAS三维重建结果的指导下均顺利完成腹腔镜手术。术后病理检查:神经母细胞瘤7例,节细胞性神经母细胞瘤2例,节细胞神经瘤1例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。结论Hisense计算机辅助系统能够清晰显示肿瘤位置及其与周围重要脏器结构的毗邻关系,可用于指导手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤。     

单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾

目的探讨单孔腹腔镜辅助Bianchi手术在合并鞘状突未闭的滑动性隐睾或低位隐睾手术中的应用价值。方法取患侧阴囊部横行切口,逐层进入,打开鞘膜囊,暴露睾丸(了解睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况),横断鞘状突分离至高位后丝线双重结扎。结果手术时间20~45 min,平均39.9 min。出血少,1~2 ml。术后患儿疼痛症状轻,阴囊轻微肿胀,无须使用抗生素。术后6 h后开始流质饮食,术后2~3 d出院,无切口感染。33例术后随访0.5~6个月,平均4.8月,睾丸均停留在满意位置,外观良好,左右阴囊对称,无睾丸萎缩、睾丸回缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾,更加容易达到下降固定睾丸及高位结扎疝囊的目的。     

CTU检查在小儿先天性上尿路畸形诊断中的应用

对117例先天性上尿路畸形患儿的术前CT尿路造影（CTU）检查结果进行分析。CTU诊断为先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水76例，重肾、双输尿管25例（合并输尿管囊肿4例），输尿管末端狭窄致肾输尿管积水10例，先天性巨输尿管2例，肾发育不良3例，原位输尿管囊肿I例。均行手术治疗，仅1例术前CTU诊断为输尿管末端狭窄的病例术中发现为先天性巨输尿管，余116例术中诊断均与术前CTU诊断吻合。认为CTU检查对小儿先天性上尿路畸形的诊断准确率高，可指导术式选择。     

不同转移潜能人神经母细胞瘤细胞系趋化因子受体CXCR4的表达及对瘤细胞趋化作用的影响

目的 以自建的人神经母细胞瘤转移瘤(QDDQ-NM1)及原位瘤(QDDQ-NM2)细胞系的细胞为研究对象,探讨CXCR4在不同转移潜能人神经母细胞瘤细胞系细胞中的表达情况及其对瘤细胞趋化作用的影响.方法 采用RT-PCR检测两神经母细胞瘤细胞系细胞CXCR4 mRNA的表达;流式细胞仪直接免疫荧光法检测两细胞系细胞膜表面CXCR4蛋白的表达;通过趋化和趋化抑制实验观察CXCR4特异性配体CXCL12对QDDQ-NM1和QDDQ-NM2细胞系瘤细胞的趋化作用.结果 RT-PCR显示QDDQ-NM1细胞系CXCR4mRNA的相对含量为0.57±0.08,QDDQ-NM2细胞系为0.29±0.05,两者比较差异有统计学意义(P=0.005＜0.05),流式细胞仪直接免疫荧光法检测两细胞系细胞膜表面CXCR4蛋白表达的阳性率分别为(64.59±1.57)%和(36.72±0.57)%,两者的差异有统计学意义(P=0.00＜0.05),CXCR4特异性配体CXCL12可在一定范围内呈浓度依赖性的趋化QDDQ-NM1和QDDQ-NM2细胞系细胞的迁移,以100 ng/ml的效果较为明显,两细胞系迁移到聚碳酸酯膜下的细胞数差异有统计学意义(P＜0.05).CXCR4特异性拮抗剂AMD3100能有效抑制这种趋化作用(P＜0.05).结论 QDDQ-NM1细胞系的细胞功能性高表达趋化因子受体CXCR4,可能与人神经母细胞瘤QDDQ-NM1细胞系细胞的体外高转移潜能有关.

Abstract：

Objective To study the expression of functional chemokine receptor CXCR4 and its effects on the metastatic potential of human neuroblastoma.Methods Two human neuroblastoma cell lines were used in this study,including QDDQ-NM1 with high metastatic potential and QDDQ-NM2 with low metastatic potential.The expression of CXCR4 was explored at mRNA level using RT-PCR,and the protein level by flow cytometry.Chemotaxis assay was also performed to study the migratory response of QDDQ-NM1 and QDDQ-NM2 to CXCR4 ligand CXCL12.Results The mRNA of CXCR4 was higher in QDDQ-NM1 group than that in QDDQ-NM2 group (0.57±0.08 vs 0.29±0.05,P =0.005).The expression of CXCR4 on QDDQ-NM1 group was also higher than that in QDDQ-NM2 group [(64.59 ±1.57) % vs (36.72 ± 0.57) %,P＜0.05] The QDDQ-NM1 cells exhibited stronger migratory response to CXCL12 in a concentration dependent manner (P＜0.05),and the response peaked to CXCL12 at 100 ng/ml.AMD3100,a specific CXCR4 antagonist,could reverse the tumor's migratory response to CXCL12.Conclusions The expression of CXCR4 is associated with the metastatic potential of human neuroblastoma.     

睾丸附件扭转81例诊治体会

睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一，由于临床对本症认识较少，常被误诊为睾丸扭转或急性睾丸附睾炎。2002～2008年作者收治81例睾丸附件扭转患儿，均经手术及病理检查证实，疗效满意。现报告如下。     

神经母细胞瘤细胞Boyden小室体外侵袭模型的建立及意义探讨

目的 建立神经母细胞瘤细胞Boyden小室体外侵袭模型.对其实验条件、方法 及模型的意义进行探讨.方法 将不同浓度(1.5×105、2.0×105、2.5×105、3.0×105/ml)的100μl 4组神经母细胞瘤细胞系置入Boyden小室侵袭模型上室,分别培养24、36、48、60h,观察不同浓度的细胞在不同时间穿透基质胶聚碳酸酯膜的细胞数,用Boyden小室测定4组神经母细胞瘤细胞系侵袭的能力.结果 Boyden小室侵袭模型显示4组不同细胞系的侵袭能力不完全相同,在第24 h透过ECM胶聚碳酸酯膜的细胞较少,随时间的延长而增多,在48h前后增幅最明显;同时,随细胞浓度的增高,透过细胞数也增加,但细胞浓度大于2.5×105/ml时,透过ECM胶聚碳酸酯膜的细胞数变化不显著;在同一条件下,有骨髓转移能力的细胞系其侵袭能力大于无骨髓转移能力的细胞系.结论 本实验成功建立了神经母细胞瘤细胞Boyden小室体外侵袭模型,该模型对体外神经母细胞瘤细胞侵袭能力的测定和研究及对探明神经母细胞瘤的转移机制和影响因素具有重要意义.     

CTU及三维重建对小儿重肾和双输尿管畸形诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析28例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料。病儿均应用64层螺旋CT机对自肾上极至耻骨联合范围行CT平扫和增强扫描,分别采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等软件进行图像处理。并与B超和手术结果比较。结果CTU检查及三维重建图像能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度,本组28例先天性重肾、双输尿管畸形CTU检查及三维重建诊断结果全部与手术结果相符。结论CTU检查及三维重建是重肾和双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法,能够准确作出诊断,并可指导术式选择。     

SNHG7-miR-653-5p-STAT2反馈通路在神经母细胞瘤进展中的调节作用研究

目的 研究lncRNA SNHG7在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)进展中的作用,以及SNHG7-miR-653-5p-STAT2反馈通路在神经母细胞瘤进展中的调节作用.方法 从青岛大学附属医院收治的NB患儿体内获得92对NB组织及相邻非肿瘤组织.采用qRT-PCR检测SNHG7在神经母细胞瘤肿瘤组织及...     

3对孪生兄弟中尿道下裂4例报道

尿道下裂是小儿最常见的先天性泌尿系统畸形,近年来该病发病率有增高趋势,但病因尚未完全明了,目前认为这是一种多因素共同参与发病过程的疾病.本文报道单卵双生单一发病,单卵双生同时发病,异卵双生单一发病3组病例,对探讨尿道下裂可能的发病机制有一定意义,现报道如下.     

肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82的表达变化及意义

目的观察肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测48例份肾母细胞瘤组织和11例份正常肾组织中的KAI1／CD82蛋白。结果肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82蛋白阳性表达率为50％,正常肾组织无KAI1／CD82表达。肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82蛋白阳性表达率与肿瘤转移有关（P〈0．05）,与临床分期无关（P〉0．05）。结论肾母细胞瘤中KAI1／CD配表达升高。KAI1／CD82阳性表达率可以作为预测肿瘤是否转移的指标。