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目的探讨计算机辅助手术系统(computer-aided system,CAS)对于腹腔镜手术切除肾上腺巨大肿瘤(瘤体直径≥5 cm)的指导价值。方法回顾性分析青岛大学附属医院2015年9月至2018年6月收治的13例肾上腺区巨大肿瘤病例,13例术前均完善相关辅助检查并行Hisense CAS三维重建,依据三维重建结果指导完成腹腔镜手术。结果13例肾上腺区巨大肿瘤患儿术前和术中在Hisense CAS三维重建结果的指导下均顺利完成腹腔镜手术。术后病理检查:神经母细胞瘤7例,节细胞性神经母细胞瘤2例,节细胞神经瘤1例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。结论Hisense计算机辅助系统能够清晰显示肿瘤位置及其与周围重要脏器结构的毗邻关系,可用于指导手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤。 相似文献
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目的探讨单孔腹腔镜辅助Bianchi手术在合并鞘状突未闭的滑动性隐睾或低位隐睾手术中的应用价值。方法取患侧阴囊部横行切口,逐层进入,打开鞘膜囊,暴露睾丸(了解睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况),横断鞘状突分离至高位后丝线双重结扎。结果手术时间20~45 min,平均39.9 min。出血少,1~2 ml。术后患儿疼痛症状轻,阴囊轻微肿胀,无须使用抗生素。术后6 h后开始流质饮食,术后2~3 d出院,无切口感染。33例术后随访0.5~6个月,平均4.8月,睾丸均停留在满意位置,外观良好,左右阴囊对称,无睾丸萎缩、睾丸回缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾,更加容易达到下降固定睾丸及高位结扎疝囊的目的。 相似文献
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目的探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及注水疝气针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用。方法 2015年6月至2016年12月青岛大学附属医院小儿外科收治340例腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿,其中100例接受传统腹腔镜手术(普通腹腔镜组),平均年龄为3. 3岁,单侧为67例,双侧为33例; 23例有嵌顿史。240例接受3D腹腔镜手术(3D腹腔镜组),平均年龄为3. 5岁,单侧165例,双侧75例,其中有50例有嵌顿史。两组患儿术前一般情况无差异。结果3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的单侧术中诊断时间分别为(4. 5±1. 4) min和(6. 7±3. 5) min,差异有统计学意义(t=6. 85,P=0. 001); 3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的单侧手术时间分别为(13. 2±1. 4) min和(15. 5±3. 4) min,差异有统计学意义(t=7. 31,P=0. 001); 3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的双侧术中诊断时间分别为(5. 7±2. 1) min和(8. 8±5. 2) min,差异有统计学意义(t=4. 42,P=0. 001); 3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的双侧手术时间分别为(20. 4±2. 1) min和(23. 5±4. 4) min,差异有统计学意义(t=4. 97,P=0. 001); 3D腹腔镜组术后有16例出现并发症,普通腹腔镜组术后9例出现并发症,差异无统计学意义(χ~2=0. 09,P=0. 76)。术后复诊和电话随访6个月,3D腹腔镜组有4例复发,普通腹腔镜组有2例复发,差异无统计学意义(χ~2=0. 05,P=0. 83)。术后2周患儿复诊,3D腹腔镜组患儿术后肚脐形状与普通腹腔镜组肚脐形状基本无差异。结论 3D高清腹腔镜具有三维直视、分辨率高的优点,使疝针跨过输精管变得简单易学,二者在小儿腹股沟斜疝手术治疗中有显著优势。 相似文献
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