实验性脑出血后脑血流量变化因素的研究

作者利用新鲜未肝素化白体血注入大鼠尾状核建立的脑出血模型．观察了实验性脑出血后24小时内不同血肿量和不同出血都位对局部脑血流量（rCBF）变化。结果提示：出血量越大，继发性脑缺血范围越广，持续时间也越长．丘脑出血比尾状核出血所致的远隔区域额叶皮层rCBF下降程度大。     

复杂性热性惊厥患儿血清NSE测定的意义

目的探讨复杂性热性惊厥(FS)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化,了解复杂性FS发作后脑损伤情况。方法采用时间分辨荧光分析法对20例复杂性FS和10例有发热而无惊厥对照患儿于发作当日及发作10日的血清NSE含量进行测定。结果复杂性FS发作当日明显高于对照组(P<0.01),但发作10日的比较则差异无显著性。FS发作当日,发作持续时间≥15min、发作次数≥2次及呈部分性发作患儿血清NSE明显增高(P<0.05),尤其是持续时间长或反复发作者。结论血清NSE能较全面反映复杂性FS后脑损伤程度,复杂性FS发作后有明显脑神经元损伤,长程发作或反复发作时神经元损伤更重。     

单纯性与复杂性热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇酶水平变化的研究

目的：　探讨热性惊厥(FS)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化,了解单纯性FS与复杂性FS发作后脑损伤情况。方法：　采用时间分辨荧光分析法对 17例单纯性FS、2 0例复杂性FS和10例有发热而无惊厥对照患儿于发作当日及发作10日的血清NSE含量进行测定。结果：　单纯性FS发作当日与发作10日血清NSE无明显增高;复杂性FS发作当日明显高于对照组与单纯性FS组(P<0.01),但发作10日的比较则差异无显著性意义。FS发作当日 ,发作持续时间≥ 1 5min、发作次数≥2次及呈部分性发作患儿血清NSE明显增高(P<0.05),尤其是持续时间长及反复发作者差异有显著性意义(P<0.01 )。结论：血清NSE能较全面反映FS后脑损伤的程度。单纯性FS发作后血清NSE的正常水平不能排除脑神经元损伤,复杂性FS后有明显脑神经元损伤,长程发作和反复发作时神经元损伤更重。     

实验性癫癎大鼠发作后海马γ-氨基丁酸B受体亚单位的表达及其激动剂的影响

目的观察海人酸(KA)诱导的实验性癫癎(EP)大鼠发作后海马γ-氨基丁酸B受体(GABABR)亚单位mRNA表达及其激动剂巴氯芬的影响。方法运用原位杂交法检测各实验组大鼠EP发作后及巴氯芬干预后海马区GABABR亚单位GAR1a及GAR2 mRNA表达。结果KA致癎早期(6~12h)2种亚单位mRNA表达水平广泛下降,至1d仍明显低于对照组(均P<0.05),但齿状回(DG)区mRNA表达开始回升,3d后表达水平已明显高于对照组(P<0.05),而CA1与CA3区表达仍维持低水平(均P<0.05),但其表达水平渐向对照组水平恢复。巴氯芬干预后亚单位表达明显下降的时间点延迟,且表达水平明显高于非干预的致癎组(P<0.05~0.01)。结论致癎鼠2种亚单位表达下降后又上调为颞叶EP的内源性自我保护机制;巴氯芬促进2种亚单位表达,增强GABA抑制作用,有利于控制EP,为筛选针对GABABR亚单位的抗癎药提供新途径。     

多发性抽动症患儿血清抗DNA酶B抗体、抗链球菌溶血素O和C反应蛋白的测定及其临床意义

目的探讨A族溶血链球菌（GAS）感染和多发性抽动症（TS）的关系。方法采用抗DNA酶B微量法及免疫比浊法分别测定39例TS患儿和40例非感染性疾病患儿抗DNA酶B抗体、抗链球菌溶血素O（ASO）和C反应蛋白（CRP）以确定链球菌感染。结果 TS患儿抗DNA酶B抗体的阳性率（51%,22/39）高于非感染性疾病对照组（30%,11/40）（P〈0.05）;ASO阳性率（41%,16/39）高于对照组（20%,8/40）（P〈0.05）;CRP的阳性率（31%,12/39）也高于对照组（3%,1/40）（P〈0.01）。结论 GAS感染可能和TS有关。     

胎盘多肽对儿童病毒性脑炎细胞免疫指标的影响

目的观察胎盘多肽对病毒性脑炎患儿细胞免疫指标的影响。方法将60例病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组均予抗病毒及对症治疗,在此基础上观察组加用胎盘多肽进行治疗,比较两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群（CD3^±、CD4、CD8、CD4／CD8）变化,以及红细胞免疫指标检出水平及各项红细胞指数,包括红细胞C3b受体（RBC—C3bR）、红细胞免疫复合物（RBC—ICR）、红细胞免疫亲和力受体（FEER）。结果经治疗后,观察组患儿的CD8水平低于对照组[（20．25±4．25）％比（27．55±5．62）％];观察组患儿的CD3^＋、CD4水平及CD4／CD8比值[（46．81±4．52）％、（38．37±2．82）％、（1．89±0．21）]均高于对照组[（42．30±5．06）％、（32．05±3．45）％、（1．16_±0．31）],两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;经治疗后,观察组和对照组患儿治疗前后RBC—C3bR、RBC—ICR、FEER及红细胞电泳指数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均有改善,而观察组患儿较对照组改善更明显[（12．93±0．81）、（6．29±1．51）、（50．45±3.34）、（5．75±1．03）、（8．07±1．05）、（4．86±0．39）比（10．06±0．72）、（8．93±1．76）、（43．85±2．93）、（7．53±1-20）、（10．52±1．22）、（6．53±0．60）1,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘多肽可明显改善病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能状态。     

提高小儿神经病学临床实习效果的实践探索

小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同的临床特点.小儿不会主动描述病情、正确表达自身感受或检查不配合等情况,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的实践探索,认为实习过程中积极采用提问法、病例分析法、多媒体教学法等,有助于提高小儿神经病学的临床实习效果.