一次发作事件中痉挛发作与部分性发作共存现象

目的 探讨婴儿痉挛(IS)患儿一次发作事件中部分性发作(PS)和痉挛发作(ES)共存的现象(PS-ES).方法 2002年2月至2006年4月北京大学第一医院收治的IS患儿,对存在PS-ES现象的14例进行分析.结果 14例中男9例,女5例.癫痈起病年龄为生后1d至2岁,监测到PS-ES现象的时间为生后1个月至2.9岁.PS-ES发作可为PS后紧跟ES,ES后紧跟PS,成串ES中混有PS.起病的惊厥类型分别有PS、ES及PS和ES同时起病,与PS-ES的组合方式无特定的相关性.PS-ES现象中的PS发作多起源于中央、顶区.半数以上患儿有病因和(或)影像学异常.经治疗的11例中5例短期有明显的临床和EEG改善,但仅3例得到了较长时间的控制.随访11例患儿发现智力运动发育均落后.结论 一次发作性事件中PS和ES可以不同的顺序组合出现,与起病时首发惊厥类型无特定的相关性.具有PS-ES现象的IS患儿可存在多种病因,且多数患儿治疗反应差及预后不良.     

小儿屏气发作

小儿屏气发作中国实用医学杂志社（１１０００５）吴广恩，梁雅珍综述指导本刊校小儿时期的屏气发作（Ｂｒｅａｔｈ－ＨｏｌｄｉｎｇＳｐｅｌｌｓ，ＢＨＳ）是一常见行为问题，发生率４％～６％，早在１６００年英国草药开业医生ＮｉｃｏｌａｓＣｕｌｐｅｐｅｒ描述了本症...     

癫痫发作的分类

阐述2001年癫痫发作分类新建议对癫痫发作类型重新划分的新观点及术语、概念的变化，并对一些新列入的发作类型进行了简单的介绍。新建议中的癫痫发作类型主要是依据其病理生理机制和解剖基础的分类，是集病因、治疗和预后为一体的诊断实体，可以对癫痫综合征的诊断起补充作用，或在不能作出癫痫综合征诊断时，单独进行诊断。现对国际抗癫痫联盟2001年与1981年提出的癫痫发作分类进行比较。     

发作性睡病

发作性睡病主要是睡眠和觉醒障碍。患者常陈述当他驾驶车辆、看书、静坐、进行不感兴趣的常规工作或不合适的社交活动时很容易睡着。白日过度的睡眠是长期的,即使夜间增加睡眠时间也不减少白日的睡眠。不少发作性睡病的患儿还陈述一种或多种次要的临床症状,譬如猝倒症常因情绪波动大笑或愤怒后引起,是骨骼肌部分或完全的肌力丧失,也可是个别肌群无力感,甚至可以“虚脱”似的突然软瘫倒地;睡眠麻痹即在刚入睡或觉醒前有麻痹的感觉,觉得自     

非癫痫性发作

癫痫是一种由于神经元突然异常放电所引起反复发作的短暂大脑机能失调的临床综合征。由于放电的部位、传播途径、所涉及的脑结构及范围和遗传的表型差异，形成了不同的发作类型，临床表现为运动、感觉、意识、植物神经、行为和精神等方面的不同障碍，具有突发性、自限性、反复性三个特点。临床上还有一些发作性疾病。其发作形式与癫痫的表现很相似。也具有突发和反复发作的特点，主要是由一定的心理因素或病理性疾病所致。也可能是生活中的习惯性行为或一些生理状态的表现，而非脑电紊乱所致的发作，统称为非癫痫性发作。在诊断时需与癫痫仔细鉴别，需辅以必要的实验室检查，其中发作期脑电图（EEG）的改变对诊断和鉴别诊断有非常重要的作用，视频脑电图（Video-EEG）是目前鉴别癫痫性和非癫痫性发作的最可靠的检查方法。以下是常见的非癫痫性发作类型。     

小儿癫痫发作后的肺水肿

Shanahan于1908年首先报告了全身性强直性一阵挛性发作后的急性肺水肿(PIPE)。本文报告了2例小儿病例。病例例1,9岁,限局性发作应用卡马西平(CBZ)和苯妥英钠(PHT)治疗,而扩延为继发性全身性强直性-阵挛性发作,在无呕吐物吸入时而产生呼吸困难和咳出粉红色泡沫痰,呼吸38次/分,脉搏136次/分,血压128/64mmHg。二肺底呼吸音降低,吸气末有罗音,心脏来见异常,周围血白细胞19,000/μl,血清PHT 0mg/l,CBZ5.8mg/l,血pH7.38,     

儿童发作性运动障碍疾病

运动障碍疾病又称锥体外系疾病,由锥体外系结构及功能障碍所致,主要表现为随意运动调节功能障碍。锥体外系是运动系统的一个组成部分,包括锥体系以外的所有运动神经核和运动神经传导束。锥体外系病变所产生的症状分为肌张力降低-运动增多和肌张力增高-运动减少2大类,前者表现为异常不自主运动(如舞蹈样动作、手足徐动、抽动、震颤等);后者则以运动减少为特征,其运动减少是肌张力增高的结果,常表现为动作减少、缓慢、缺乏表情、语言单调而无韵律、联合运动减少或消失(如走路时两上肢无前后摆动)等。儿童运动障碍疾病包括抽动障碍、发作性运动…     

新生儿惊厥（发作）

<正>新生儿惊厥(neonatal seisures)是新生儿期神经系统疾病最常见的临床表现。在极低出生体重儿的发生率为5%～13%,在足月新生儿为1/1000～2/1000。由于惊厥不仅表明可能存在疾病的严重性,而且频繁的惊厥发作伴随     

癫发作的分类

阐述2001年癫(癎)发作分类新建议对癫(癎)发作类型重新划分的新观点及术语、概念的变化,并对一些新列入的发作类型进行r简单的介绍.新建议中的癫(癎)发作类型主要是依据其病理生理机制和解剖基础的分类,是集病因、治疗和预后为一体的诊断实体,可以对癫(癎)综合征的诊断起补充作用,或在不能作出癫(癎)综合征诊断时,单独进行诊断.现对国际抗癫(癎)联盟2001年与1981年提出的癫(癎)发作分类进行比较.     

顽固性惊厥发作80天

顽固性惊厥发作８０天重庆医科大学儿童医院神经内科（６３００１４）１临床资料患儿女，２岁１１个月，以抽搐１次伴精神萎靡１天入院。患儿无明显诱因突发抽搐，呈双目凝视，口角向右歪斜，面色青灰，唇紫绀，右上肢强直，继而全身性阵挛性抽搐，持续约１～２分钟，抽后...     

非癫癎性发作

癫是一种由于神经元突然异常放电所引起反复发作的短暂大脑机能失调的临床综合征。由于放电的部位、传播途径、所涉及的脑结构及范围和遗传的表型差异,形成了不同的发作类型,临床表现为运动、感觉、意识、植物神经、行为和精神等方面的不同障碍,具有突发性、自限性、反复性三个     

神经元特异性烯醇酶对小儿癫癎发作与假性发作的鉴别

神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)是中枢神经系统缺血、缺氧和创伤等急性脑损伤的灵敏指标。为了解NSE对小儿癫癎发作与非癫癎假性发作的鉴别意义,测定12例癫癎发作与10例假性发作患儿脑脊液NSE含量,现报道如下。     

癫痫性皮疹发作1例

10岁女孩,因头部外伤入院。体检示右侧周围性面瘫,右耳轻度感应性耳聋,余神经系统体征阴性。脑电图轻度异常(小于80uV,θ波于双额、中央区呈散在及短程阵发)。CT示左额极1.5厘米×2厘米血肿。经神经细胞营养剂等治疗后,面瘫及耳聋症状消失。外伤后1个半月,出现发作性双耳发热,继而面部、躯干、四肢出现红色粟粒状皮疹,部分融     

反复发作的活动后喘息

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史.患儿,女,10岁,主因"反复发作的活动后喘息7年,加重1年"收住我院心胸外科.患儿于入院前7年(即3岁),春季在花园内玩耍、跑动后出现"呼吸费力,呈点头样,主诉胸口闷,难以忍受",当时在当地医院急诊,给予吸氧30 min,以及普米克令舒1 mg、博利康尼1 mg雾化后,喘息明显好转,当时X线胸片检查无异常发现.     

如何评价癫痫植物神经症状发作

林　庆 :癫痫的发作形式多种多样 ,除肌肉抽搐外 ,有时可表现为自主神经 (植物神经 )症状 ,如血管收缩 (面色苍白 )或血管扩张 (面色潮红 )、出汗、竖毛肌收缩 (皮肤起鸡皮疙瘩 )、胃肠蠕动异常 (恶心、呕吐、腹痛 )、眩晕等。这些表现有时可在某些癫痫综合征 (如颞叶癫痫、顶叶癫痫 )中见到。要确诊某些症状是癫痫发作 ,一定要慎重 ,尤其是腹痛 ,以腹痛为主要表现的癫痫很少见到。为什么以往常有人诊断腹痛型癫痫呢 ?可能是因为腹痛往往是发作性的 ,不经特殊冶疗可以缓解 ,这两点很像一般癫痫发作的规律。当多次发作后 ,临床医生又查不出具…     

小儿蛔虫病所致痫样发作

蛔虫是人体内最常见的寄生虫,临床上小儿因蛔虫病而导致出现抽搐,意识障碍等时有发生,近年来遇到三例,现报告如下。临床资料:二男一女,年龄分别为2岁,4岁,7岁,均来自农村。三例均消瘦,1例有腹泻、呕吐,1例有腹痛,3例发病均突然,痫样发作频繁,间隔1～1.5小时发作一次,每次持续3～5分钟,发作时意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐。1例腹部可扪及腊肠样肿物,2例有呕吐蛔虫史,大便均检出蛔虫卵。仅1例血嗜酸     

发作性睡病22例

发作性睡病２２例北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）邹枫，包新华发作性睡病是一种睡眠异常性疾病，临床少见。现将我科１９９０年～１９９５年收治的２２例分析如下。临床资料一般资料２２例中男１６例，女６例。年龄４．８岁～１４岁，病程２月～５年。２例家族...     

发作性睡病2例

例 1,女 ,10岁。因发作性睡眠 4年 ,加重 1年入院。患儿于 4年前无诱因出现阵发性发困及睡眠 ,开始每周 1～ 2次 ,近 1年每日发作数次 ,每次持续数分至数 10分钟 ,在坐车、上课、吃饭等任何情况下均可发生不可抗拒睡眠 ,入睡时有幻觉 ,可唤醒 ,无意识障碍。在情绪激动 ,尤其是大笑时即感双下肢无力而不能站立 ,但无猝倒、睡瘫。患儿无特殊既往史及家族史。神经系统检查 :双侧踝阵挛阳性 ,皮肤划痕征阳性 ,余正常。头颅ＣＴ ,ＭＲＩ正常。脑电图清醒闭目时为界限性脑电图 ,睁眼时有睡眠波。剥夺睡眠脑电图正常。血常规及血生化正常。入院后予…