鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤

目的探讨经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤的临床疗效。方法患者随机分为两组,治疗组采用射频治疗,对照组采用微波治疗。观察术中出血情况、治疗时间及疗效。结果治疗组和对照组总有效率100%,差异无显著性;两者治疗时间、术中出血比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月￣1a无1例复发。结论经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤具有操作精确、微创、治疗时间短、无出血和病人痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

骨髓间充质干细胞定向诱导条件下向脂肪细胞和成骨细胞诱导分化的关系

目的：观察骨髓间充质干细胞在定向诱导分化条件下向成骨细胞、脂肪细胞分化的特征及相互关系。方法：实验于2004-10／2005-04在泸州医学院心肌电细胞实验室完成。日本大耳兔10只，经兔髂嵴无菌抽取骨髓，采用Percoll液进行梯度离心法和体外细胞贴壁分离培养法相结合对兔骨髓间充质干细胞进行分离、纯化，将获得的原代和传代培养的骨髓间充质干细胞，分别用含成脂诱导剂和含成骨诱导剂的改良的伊格尔培养基进行实验组（向脂肪细胞和成骨细胞的定向诱导培养，对诱导培养后的细胞进行生长形态学特征观察），对照组（采用不加成脂、成骨诱导剂的伊格尔培养基），两组进行成脂及成骨诱导后的苏丹脂肪染色、碱性磷酸酶活性检测、胞外矿化基质测定，并进行细胞成脂和成骨率比较。结果：从10只实验动物中均成功提取到骨髓间充质干细胞，其中有2只动物的骨髓间充质干细胞在原代培养时出现污染，8只获得成功进入结果分析。①在经过2ld成脂诱导培养后实验组的许多细胞胞浆内均出现较多的高折光性的脂滴，苏丹脂肪染色呈橘红色，同时Kossa法也检测出少许成骨分化，其比例为70％（28／40）干细胞可转化为含有脂滴的脂肪细胞；10％（4／40）干细胞转化为含有钙结节的成骨细胞。②经过21d向成骨诱导培养后实验组出现一些细胞基质逐渐堆积、并出现基质矿盐沉积，Von Kossa法测定形成的钙结节，同时苏丹脂肪染色也检测出少许向脂肪细胞分化，其比例为40％（16／40）干细胞可转化为成骨细胞，20％（8／40）骨髓间充质干细胞可转化为脂肪细胞。③对照组用苏丹脂肪染色后显示5％（2／40）骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞，用Von Kossa法测定矿化结节形成比例和碱性磷酸酶活性测定结果成骨率10％（4／40）。结论：在适当诱导条件下骨髓间充质干细胞可一部分转化为脂肪细胞，另一部分转化为成骨细胞，两者分化存在一定关系：分化的脂肪细胞多，则成骨细胞少；分化的成骨细胞多，则脂肪细胞少。     

射频与微波治疗鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊。鼻出血的治疗方法很多 ,传统的鼻腔填塞法虽然有效 ,但病人所受痛苦大。我科先后使用微波和射频治疗鼻中隔利特尔区出血均取得较好疗效。两种方法比较 ,射频有一定的优势。现报道如下。资料与方法一、临床资料采用抽签法分为治疗组与对照组 ,治疗组为射频治疗组 ,对照组为微波治疗组。治疗组 56例 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 8～ 65岁 ,平均 41 .5岁 ,病程 2月～ 3年 ;对照组 48例 ,男性 30例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 0～ 62岁 ,平均 43 .7岁 ,病程 3月～2年。两组均反复采用药物治疗 ,疗效不理想。二、治疗…     

962例在校大学生听力现况调查

目的了解目前在校大学生听力状况及听力损失的病因分布,为制定大学生人群听力损失的防治策略提供科学依据。方法采用随机整群抽样法对四川省泸州医学院在校大学生进行问卷调查、电耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及畸变产物耳声发射检查,分析不同性别大学生的听力状况、听力损失患病率及可能原因。结果共调查962人,其中男486例(972耳),女476例(952耳),有听力损失者33人(49耳),患病率为3.43%(33/962),其中男生患病率(4.32%)明显高于女生(2.52%)(P<0.05);噪声性听力损失、慢性化脓性中耳炎、耵聍栓塞等是引起在校大学生听力减退常见疾病;MP3、MP4拥有率为97.82%(941/962),每天听MP3、MP4的平均时间为1.68±1.22 h。结论在校大学生中听力障碍患病率较高,且男性高于女性,噪声性听力损伤是主要原因之一,长时间使用MP3、MP4是目前大学生最主要的噪声源。     

Role and mechanism of the expression of matrix metalloproteinase 9 and tumor necrosis factor α in upper and lower respiratory tract inflammation in rats

Objective To investigate the role and mechanism of matrix metalloproteinase 9(MMP-9) and tumor necrosis factor α (TNF-α) in the pathogenesis of allergic rhinitis (AR) and asthma (AS). Methods The rat models of AR and AS were made by injecting ovalbumin. The infiltration of eosinophils and mast cells were detected by hematoxylin-eosin (HE) staining and toluidine blue staining respectively, and the expression of MMP-9 and TNF-α in nasal mucosa and lung tissue were examined by immunohistochemical staining ( SP method). The relationship of their expression with upper and lower respiratory tract inflammation was analyzed. SPSS 13.0 software was used to analyze the data. Results The numbers of MMP-9 positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AR were ( 154.8±12.0)and (124. 0 ±8.2), (43. 2 ±7.6) and (34. 5 ±5.0) in the control groups, the difference was significant (t value were 24. 260, 29. 525 respectively, all P＜0.05). The numbers of MMP-9 positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AS were (149.9±11.7)and(120.1±7.3), (48.6 ± 7. 6) and (39.1±5.2)in control groups, the difference was significant (t value were 22. 929 and 28. 530respectively, all P＜0.05).The numbers of TNF-α positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AR were (188.8±17.0), and (134.8±7.9), (57.6±23.3)and(40. 3 ± 8. 2 ) in control groups, the difference was significant (t value were 13. 836 and 26. 220, all P ＜0.05). The numbers of TNF-α positive inflammatory cells in nasal mucosa and lung tissue of AS were (179. 2 ± 15.4 ) and ( 153. 5 ± 10. 1 ), (70. 5 ±33. 1 ) and ( 33.8 ± 14. 0) in control groups, the difference was significant ( t value were 9. 412 and 21. 858, all P ＜0. 05). There was a correlation between the expression of MMP-9 and TNF-α in nasal mucosa and lung tissue of AR ( r values were 0. 893 and 0. 700 respectively, P values were 0. 001 and 0. 024, respectively ) and AS ( r values were 0. 692 and 0. 644 respectively, P values were 0. 027and 0. 044 respectively) groups. Conclusions The inflammation is similar between AR and AS. The MMP9 and TNF-α may play an important role in the pathogenesis of upper and lower respiratory tract inflammation.     

断耳再植12例治疗体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月我科收治耳廓离断者 1 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5～ 58岁 ,平均2 6.5岁。完全离断 5例 ,大部分离断 7例。切割伤 6例 ,车祸伤 3例 ,玻璃瓶砸伤 1例 ,咬伤 2例。受伤时间最长 7h,其余 30 min～ 4h不等。其中受伤 7h者在基层医院做了初步清创 ,并将离体组织保存于生理盐水中。 1 2例中 2例污染较重 ,3例创缘不齐 ,1例广泛挤压伤。2 　 方法和结果对所有病例 ,先将离体组织用 3% H2 O2 清洗、消毒后将创缘污染及可能污染的组织彻底剪除 ,并用 1 2 50 0 u/ L肝素生理…     

水杨酸钠对顺铂所致听性损害的拮抗作用研究

目的 观察水杨酸钠(NaSA)对抗顺铂(CDDP)耳毒性的作用.方法 选用健康、耳廓反射灵敏的白毛赤目豚鼠30只,随机分为两组:①CDDP+NaSA(100mg/kg)组和②cDDP+Ns(对照组).采用ABR、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及光镜技术,观察用药前后各指标的变化.结果 ①组的ABR阈值明显小于对照组(P<0.01).①组血清和耳蜗组织中MDA含量较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性较对照组明显升高(P<0.01).耳蜗光镜标本显示,对照组外毛细胞受损程度较重,①组比对照组外毛细胞受损程度明显为轻.结论 水杨酸钠对顺铂所致的耳毒性具有明显拮抗作用.     

微波凝固治疗黎氏区鼻出血

黎氏区鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一。我科自 1998年 7月至 1999年 7月采用微波凝固治疗黎氏区鼻出血 86例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料139例门诊黎氏区鼻出血患者 ,在排除全身严重器质性病变后 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ,其中单侧 75例 ,双侧 11例 ,3例为毛细血管瘤 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 35岁 ,病程 2ｄ～10年 ,平均出血量约 30ｍｌ。对照组 5 3例 ,男 35例 ,女 18例 ,其中单侧 38例 ,双侧 15例 ,1例为毛细血管瘤 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,病程 3ｄ～ 12年 ,平均出血量约 2 5ｍ…     

支撑喉镜下射频加囊肿揭盖术治疗会厌囊肿的临床研究

目的探讨囊肿揭盖术、囊肿揭盖术＋射频、射频＋囊肿揭盖术治疗会厌囊肿3种术式的疗效及其优劣。方法57例随机分为3组：单纯囊肿揭盖术组、囊肿揭盖术＋射频治疗组及射频＋囊肿揭盖术组。3组均采用表面麻醉＋强化麻醉经支撑喉镜下手术。随访6-12个月，比较3组总有效率、术中出血量及手术时间。结果3种术式总有效率均为100％，差异无显著性。囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组与对照组比较，术中出血量、手术时间的差异均有显著性；囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组术中出血量、手术时间相比较，差异均有显著性。结论3种术式均是治疗会厌囊肿的有效方法。射频＋囊肿揭盖术具有出血更少、手术时间更短、病人痛苦更小等优点，值得临床推广应用。