低温等离子在上呼吸道阻塞性病变手术中的应用

目的探讨低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果。方法选择2008年4月-10月临床诊断诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合徵（OSAHS）89例患者，根据阻塞平面分别应用不同的低温等离子技术进行治疗；其中I型28例，分别行下鼻甲消融18例、下鼻甲消融＋鼻中膈矫正术10例；Ⅱ型44例，分别行低温等离子软腭＋悬雍垂打孔6例、悬雍垂腭．因成形术11例、扁桃体及腺样体低温等离子消融术8例、扁桃体、腺样体低温等离子切除术19例；Ⅲ型为舌根消融术5例；IV型共12例，其中悬雍垂腭咽成形术＋下鼻甲消融＋鼻中隔矫正术7例、悬雍垂腭咽成形术＋舌根消融术5例。结果89例患者经不同术式的低温等离子手术，6月以上随访均取得较好效果。除临床症状明显好转外，AHI亦明显降低，所有等离子手术平均出血量2-5ml，悬雍垂腭咽成形术出血少于10ml，手术后病人咽部疼痛较轻微，咽部肿胀轻，全部病例未发生术後出血。结论低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果肯定，除改善阻塞症状外，而且缩短手术时间，基本上达到无血手术效果，手术后创面肿胀轻微，疼痛反应轻，缩短病情恢复时间。     

断耳再植12例治疗体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月我科收治耳廓离断者 1 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5～ 58岁 ,平均2 6.5岁。完全离断 5例 ,大部分离断 7例。切割伤 6例 ,车祸伤 3例 ,玻璃瓶砸伤 1例 ,咬伤 2例。受伤时间最长 7h,其余 30 min～ 4h不等。其中受伤 7h者在基层医院做了初步清创 ,并将离体组织保存于生理盐水中。 1 2例中 2例污染较重 ,3例创缘不齐 ,1例广泛挤压伤。2 　 方法和结果对所有病例 ,先将离体组织用 3% H2 O2 清洗、消毒后将创缘污染及可能污染的组织彻底剪除 ,并用 1 2 50 0 u/ L肝素生理…     

神经性肌强直症并发喉阻塞临床分析（附1例报告）

目的 探讨神经性肌强直症并发急性喉阻塞的诊断及治疗，并结合文献对此病的病因、发病机制、临床表现及诊治进行复习。方法 回顾性分析我科2000年收治的l例神经性肌强直症并发喉阻塞患者的诊治情况。结果 应用苯妥英钠加气管切开可以防治本病。结论 喉阻塞常首诊于耳鼻咽喉一头颈外科，而以神经性肌强直症并发者易造成误诊或误治，因此，保持病人呼吸道通畅，急诊行气管切开是必要的。     

舌异位甲状腺的诊断与治疗

目的 :探讨舌异位甲状腺诊治方法。方法 :将我院从 1992年 10月～ 2 0 0 0年 2月收治的 18例舌异位甲状腺患者的临床资料进行总结分析 ,其中异位甲状腺全切除术 5例 ,部分切除术 3例 ,次全切除加部分带蒂移植10例。结果 :1例异位甲状腺癌行全切除术后出现甲状腺功能低下 ,部分切除术后 2例复发 ,其余 15例情况良好。结论 :术前常规B超检查、同位素扫描、细胞学检查和冰冻切片对异位甲状腺的诊断有指导意义 ;治疗上 ,患者无症状 ,异位甲状腺无恶变 ,可不予治疗 ,如果出现临床症状 ,对于副甲状腺 ,可作全切除术 ,若为迷走甲状腺 ,则行次全切除加部分带蒂移植是很好的方法     

鼻中隔粘膜固定夹板的研制及临床应用

鼻中隔偏曲矫正术后常规应用油纱条固定止血,影响患者的鼻腔通气功能,患者因此而产生头痛、鼻腔粘膜胀痛、流泪,耳阻塞感,取油纱条后由于鼻腔粘膜的损伤而出血、鼻腔粘膜粘连等。为减少病人的痛苦,我们研制了一种鼻中隔粘膜固定夹板,临床应用60例,收到满意效果,现报告如下。1 材料与方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断和治疗。方法选择睡眠鼾声和夜间睡眠质量差等病史的儿童，进行多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片，根据病史、体检和辅助检查结果，将诊断明确，且病因为扁桃体、腺样体肥大者，视情况分别选用扁桃体、腺样体切除或减容术，而鼻部炎性病变所致者者，则采用药物保守治疗。结果98例儿童明确诊断为OSAHS，其中慢性过敏性鼻炎、鼻寅炎引起者11例（11．2％），扁桃体、腺样体肥大引起者87例（88．8％），均采用手术治疗，分别为扁桃体、腺样体切除40例，扁桃体减容、腺样体切除35例，扁桃体切除、腺样体减容12例．87例经手术治疗者鼾声完全消失，睡眠质量明显改善者79例（90．8％），鼾声明显缓解，睡眠质量改善者8例（9．2％）；而鼻部炎性病变所致者11例，则予药物和鼻腔冲洗治疗，均获满意效果。结论小儿OSAHS是儿童时期常见疾病之一，OSAHS的诊断中多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片具有重要作用，其中扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的原因，选择合理的治疗方案，儿童OSAHS的治疗能够收到很好的效果。     

喉咽部滑膜肉瘤的临床特征

目的　探讨喉咽部滑膜肉瘤的临床特征。方法　通过复习文献并对 1例喉咽部滑膜肉瘤患者的临床资料进行分析。结果　该病例治疗结束后随访 6个月无复发。结论　喉咽部滑膜肉瘤是头颈部罕见的软组织恶性肿瘤。其诊断除根据临床表现外 ,主要依靠病理学检查。治疗采用以手术为主的综合治疗。预后受多种因素影响。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎鼻息肉38例疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉各年龄段均可发病,儿童因其鼻窦解剖、生理和身体发育状态以及儿童特有的疾病、生活习性和行为等因素,鼻窦炎鼻息肉较常见,其治疗以往多强调应尽量避免外科手术治疗,而采用较单一的西医或中西医结合保守治疗,疗效欠满意。近年来国内外广泛开展的鼻内镜手术,使慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗提高到了一个新的水平。我科于     

舌根部异位甲状腺1例

患者,女,１８岁,学生。因吞咽时咽部阻挡感半月入院。患者于半月前无明显诱因出现咽部不适,无咽痛及呼吸困难,无发热,在当地卫生院诊断为“咽炎”,给予药物（具体不详）治疗,病情无好转。之后咽部阻挡感逐渐加重,遂来我院。查体：一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压正常,心肺正常,无甲亢体征,颈部未扪及包块,口咽部未发现异常,间接喉镜下见舌根部有３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ的淡红色包块,质中,表面无糜烂,其下界达会厌根部,喉腔未见异常。入院前在门诊行肿块穿刺抽吸细胞学涂片检查,提示唾液腺瘤,入院后未再行进一步检查…     

慢性鼻窦炎及鼻息肉鼻内镜手术综合治疗的疗效观察

目的：探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉综合治疗的疗效。方法：将我科1998年8月～2002年8月间经鼻内镜手术及中西药综合治疗的360例病人临床资料进行回顾性分析。结果：Ⅰ型治愈108例，好转12例；Ⅱ型治愈145例，好转30例，复发5例，无效6例，Ⅲ型治愈38例，好转12例，复发2例，无效2例，总有效率达98．3％。结论：治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的关键在于行鼻内镜彻底清除病变组织，开放鼻窦窦口，达到引流通畅，并加强术后随访及应用中西药进行综合治疗，以减少慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发。