气压治疗联合低分子肝素对剖宫产产妇凝血功能及下肢静脉血栓发生率的影响

近年来由于社会因素与年龄因素等带来的影响,剖宫产发生率呈现出上升趋势。剖宫产术后产妇的凝血功能通常会受到影响,导致血液进入高凝状态,加之产褥期腹腔压力的增加,往往会造成产妇下肢静脉出现血液回流障碍,最终引发下肢静脉血栓[1,2]。低分子肝素钙是较为常见的抗凝血药物,能有效预防血栓的形成。间歇性气囊加压则属于气压治疗,能通过物理方式促进血液循环,减小静脉血栓发生率[3]。基于此,本研究旨在探究气压治疗联合低分子肝素对剖宫产产妇凝血功能及下肢静脉血栓发生率的影响,现报告如下。     

PDCA循环在提高住院患者腕带使用合格率中的应用

目的探讨PDCA循环在提高住院患者腕带使用合格率中的应用。方法制定本院腕带使用合格率的定义,针对本院住院患者腕带使用存在的问题,调查全院30个临床科室,每个科室随机抽取10个住院患者的腕带使用情况进行原因分析,监测合格率指标,然后按照PDCA循环方法进行持续质量改进,对改进后的情况再做调查并和改进前做比较。结果通过PDCA循环持续质量改进的方法,使我院住院患者的腕带使用合格率从88%提高到98%(P0.05)。结论 PDCA循环的方法是从终末质量控制向环节质量控制转变,做到全程动态的管理,提高了住院患者腕带使用合格率,护士长的管理水平得到大幅提升,并且强化了护士的工作责任心,极大限度的消除了护理安全隐患,保障了患者安全,提高了护理质量。     

二甲双胍激活AMPK通路减轻饱和脂肪酸诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性反应

目的 观察二甲双胍对饱和脂肪酸(SFA)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性反应中炎性因子的影响及探讨其可能机制.方法 SFA干预RAW264.7巨噬细胞建立体外炎性反应模型;实验分为对照组、SFA干预组、二甲双胍+ SFA干预组、AMPK抑制剂Compound C+二甲双胍+SFA干预组;实时定量PCR检测TNF-α和IL-6 mRNA的表达,ELISA法检测TNF-α和IL-6蛋白的分泌,Western blot分析腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化水平.结果 与对照组比较,SFA干预组RAW264.7巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及蛋白分泌水平均显著升高(P＜0.05);与SFA组比较,二甲双胍+SFA干预组TNF-α、IL-6 mRNA表达水平及蛋白分泌水平均降低(P＜0.05),而细胞AMPK的磷酸化水平增强(P＜0.05);与二甲双胍+SFA干预组比,Compound C+二甲双胍+SFA干预组TNF-α、IL-6 mRNA表达及蛋白分泌水平均升高,AMPK磷酸化水平降低(P＜0.05).结论 二甲双胍激活AMPK降低饱和脂肪酸诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性因子TNF-α、IL-6的分泌.     

让孩子写作文有话可写

小学的学生平时往往不主动看书，语文基础较差，翻开学生的作文，我们经常看到的是空话、套话，语言匮乏??许多学生拿到作文题，首先想到的不是自己的生活、自身的经历、切身的感受，而是在记忆中搜索曾经看过的类似文章，或老师给的范文。如何让孩子作文有话可写？以下几方面是我结合他人教学和自己小学语文教学工作实践中的一些浅见。     

留置针不同封管方法与封管液剂量的实验研究

目的探讨留置针封管方法与封管液用量之间的关系,为封管液用量的选择提供理论依据。方法用注射微泵模拟匀速封管、快速封管、脉冲式封管、针进入留置针内1/2和针尖斜面进入肝素冒等方法,根据不同的进针方法和推注速度共分为8组（A组、B组、C组、D组、E组、F组、G组、H组）,观察各组封管液的用量。结果留置针采用不同封管方法会导致所需的封管液剂量有差异,不同封管方法所需封管液剂量为2.80-3.01 mL。封管液剂量最小的是F组（脉冲式缓慢推注法针尖斜面刺入留置针肝素冒内,速度为6 mL/min,剂量为（2.80±0.50）mL,封管液剂量最大的是B组（缓慢推注法针尖斜面刺入留置针肝素冒内,速度为6 mL/min,剂量为（3.01±0.82）mL,但各组之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论封管液2.80-3.01 mL即可冲净留置针内残余液体及药物。     

镰状细胞贫血患者中心静脉导管拔除继发脑空气栓塞

正中心静脉导管已经成为现代医疗技术操作不可缺少的一部分,随着临床应用的日益广泛,其并发症也越来越引起人们的注意,其中空气栓塞虽然少见,但有潜在致命危险,应当引起临床医师的足够重视。而有血液系统疾病的患者在拔除中心静脉导管后出现空气栓塞的风险性更高。现将我院近期一例镰状细胞贫血患者中心静脉导管拔除继发脑空气栓塞病例报告如下。     

个体化饮食管理联合口腔冲洗对口腔恶性肿瘤术后疗效的影响

目的研究个体化饮食护理联合口腔卫生管理在口腔恶性肿瘤术后的应用效果。方法将83例口腔恶性肿瘤需要进行手术治疗的患者,采用抽签法随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用个体化饮食护理联合口腔冲洗给予管理。分别比较两组患者术后第3天、第7天和第15天的营养指标;患者术后24h、48h、72h、96h口腔内黏膜表面菌落计数;患者的舒适度和口腔清洁度。结果两组患者术后营养状况改善差异无显著意义(P0.05);观察组口腔内菌落计数明显低于对照组(P0.05),而术后舒适度、口腔清洁度明显高于对照组(P0.05)。结论对口腔恶性肿瘤患者术后采用个体化饮食护理联合口腔冲洗,对患者术后营养摄入无明显影响,但能提高患者术后舒适度,有效抑制口腔内细菌生长和保持口腔清洁,减少口腔感染几率,从而对患者术后疗效有积极正面的影响作用。     

慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略

目的探讨慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求以及临床护理应对策略。方法选取2010年6月～2012年6月本院收治的66例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组33例患者给予常规治疗和护理，观察组33例患者在此基础上给予健康教育。对比两组患者生活质量。结果患者入院6周，观察组生活质量明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论对慢性心力衰竭患者给予健康教育，一方面能提高患者生活质量，另一方面能提高慢性心力衰竭患者照顾者的照顾水平，促进患者早日恢复，临床意义重大，值得推广和应用。     

头颈部鳞癌程序性死亡配体-1的共表达基因及 调控网络的生物信息学分析

目的 运用生物信息学的方法绘制头颈部鳞癌（HNSCC）中程序性死亡配体-1（PD-L1）共表达基因关系网络,筛选潜在的PD-L1的协同标志物,寻找可能的PD-L1基因调控肿瘤免疫状态的基因和通路。方法 利用癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）中的大样本HNSCC的转录组学数据,在cBioPortal数据平台进行基因集的检索,筛选PD-L1共表达基因,在R语言的clusterProfiler中进行GO-BP和KEGG富集分析,再进行分子关系网络分析,提取重要节点基因（hub基因）,再进行生存分析。结果 筛选出共表达基因117个,共表达基因主要富集在免疫调节和病毒反应过程。网络节度分析得到了10个hub基因,依次为STAT1、IFNG、CXCL10、CCR5、FCGR3A、CXCL9、GBP5、CD86、GZMB、IRF1。生存分析显示：CCR5、CXCL9、GZMB是HNSCC预后相关的重要基因。这些基因均参与了免疫过程,其表达与PD-L1相关（Pearson相关系数为0.30、0.35、0.39,P值均小于0.01）。这些基因高表达在HNSCC中均为保护因素。结论 HNSCC中的PD-L1共表达的主要基因均为免疫相关基因,其中CCR5、CXCL9、GZMB与PD-L1存在共表达关系,与预后相关,其可能与程序性死亡受体-1（PD-1）/PD-L1介导的肿瘤免疫逃避相关,为进一步研究PD-1/PD-L1的作用机制和精准靶向治疗提供了新的参考。