脑卒中患者生活质量量表的编制及试测

为获取适合中国文化背景及脑卒中患者实际情况的生活质量评定工具,本研究根据量表编制的理论与方法,参考国外相关量表,在调查研究脑卒中患者的基础上,编制了《脑卒中患者生活质量量表》。量表包含5个方面:工作及经济状况、家务活动、家庭关系、户外及休闲活动、心理状态,共计25项,评定耗时约20～30min。并采用该量表对22例脑卒中患者进行了初步测试,结果显示:量表的信度、效度基本满足心理测验要求。初步估计了脑卒中患者病后1～3周内的生活质量得分区间。     

骨髓间充质干细胞定向诱导条件下向脂肪细胞和成骨细胞诱导分化的关系

目的：观察骨髓间充质干细胞在定向诱导分化条件下向成骨细胞、脂肪细胞分化的特征及相互关系。方法：实验于2004-10／2005-04在泸州医学院心肌电细胞实验室完成。日本大耳兔10只，经兔髂嵴无菌抽取骨髓，采用Percoll液进行梯度离心法和体外细胞贴壁分离培养法相结合对兔骨髓间充质干细胞进行分离、纯化，将获得的原代和传代培养的骨髓间充质干细胞，分别用含成脂诱导剂和含成骨诱导剂的改良的伊格尔培养基进行实验组（向脂肪细胞和成骨细胞的定向诱导培养，对诱导培养后的细胞进行生长形态学特征观察），对照组（采用不加成脂、成骨诱导剂的伊格尔培养基），两组进行成脂及成骨诱导后的苏丹脂肪染色、碱性磷酸酶活性检测、胞外矿化基质测定，并进行细胞成脂和成骨率比较。结果：从10只实验动物中均成功提取到骨髓间充质干细胞，其中有2只动物的骨髓间充质干细胞在原代培养时出现污染，8只获得成功进入结果分析。①在经过2ld成脂诱导培养后实验组的许多细胞胞浆内均出现较多的高折光性的脂滴，苏丹脂肪染色呈橘红色，同时Kossa法也检测出少许成骨分化，其比例为70％（28／40）干细胞可转化为含有脂滴的脂肪细胞；10％（4／40）干细胞转化为含有钙结节的成骨细胞。②经过21d向成骨诱导培养后实验组出现一些细胞基质逐渐堆积、并出现基质矿盐沉积，Von Kossa法测定形成的钙结节，同时苏丹脂肪染色也检测出少许向脂肪细胞分化，其比例为40％（16／40）干细胞可转化为成骨细胞，20％（8／40）骨髓间充质干细胞可转化为脂肪细胞。③对照组用苏丹脂肪染色后显示5％（2／40）骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞，用Von Kossa法测定矿化结节形成比例和碱性磷酸酶活性测定结果成骨率10％（4／40）。结论：在适当诱导条件下骨髓间充质干细胞可一部分转化为脂肪细胞，另一部分转化为成骨细胞，两者分化存在一定关系：分化的脂肪细胞多，则成骨细胞少；分化的成骨细胞多，则脂肪细胞少。     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07/2004-07住院的50例PVS患者,随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组),前者接受高压氧结合常规治疗,后者仅接受常规治疗,对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分,并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81%(21/26),明显优于常规组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

应用类风湿关节炎患者生活质量量表评估有氧运动训练的治疗效应

背景：目前关于药物阻止或延缓类风湿关节炎关节的破坏,减轻疼痛的治疗研究较多,但是,有氧运动训练结合药物治疗对类风湿关节炎患者生活质量有何影响？目的：应用类风湿关节炎患者生活质量专业量表评估有氧运动训练结合药物治疗与单纯药物治疗的效应.设计：随机对照实验.单位：泸州医学院附属医院康复医学科及风湿病科.对象：泸州医学院附属医院康复医学科、风湿病科2003-12/2004-07收治类风湿关节炎患者148例.纳入126例,男24例,女102例,均自愿参加.随机分为有氧训练组85例和对照组41例.方法：有氧训练组在接受以甲氨蝶呤为主的药物治疗基础上,进行4次/周的有氧运动训练,30 min/次,共12周.对照组只接受常规的药物治疗,运用《类风湿关节炎患者生活质量量表》在治疗前以及治疗3个月后对两组患者进行评分.测评方法：生活质量量表中每一问题按1～5分五级评分,计算各亚表分值,应用极距加权法得出生活质量总分.为消除治疗前初始值的影响,两组间生活质量的比较采用改善值[即（治疗前值-治疗后值）]和改善百分率[即（改善值/治疗前值）&;#215;100%].主要观察指标：类风湿关节炎患者治疗前后生活质量量表评分.结果：按意向处理分析,共有患者148例,纳入126例,进入结果分析126例.①有氧训练前两组患者生活质量评分比较：有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识、总体生活质量与对照组差异均无显著性意义（有氧训练组：17,19,14,20,1.8分;对照组：17.5,20,14,21,1.7分,P＞0.05）.②有氧训练后两组患者生活质量评分比较：有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识、总体生活质量评分均高于对照组（有氧训练组：3.5,2.0,3.0,20,3.4分;对照组：2.0,1.4,1.6,0,2.0分,P＜0.05）.③两组患者治疗后生活质量改善情况：有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识和总体生活质量评分均较治疗前显著改善（12%～28%）,优于对照组.结论：有氧运动训练较单纯药物治疗对类风湿关节炎患者的心理及健康自我认识能力有明显改善,提高了患者的关节活动功能和运动参与意识.     

硝苯地平对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨硝苯地平 (Nif)对野百合碱 (MCT)诱发慢性炎性肺动脉高压的防治作用。方法 3 3只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、肺动脉高压模型组、Nif治疗组 ,每组 11只。予MCT (5 0mg/kg)制做大鼠肺动脉高压模型后 ,分别给Nif组及模型组大鼠连续灌胃Nif(2 0mg/kg·d)和等量生理盐水 2 1d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数 ;处死大鼠后 ,称量肺湿重 (wW )、右心室自由壁 (RV)和左心室加室间隔 (LV S)重 ,计算右心肥厚指数 (RV/LV S)。结果Nif能明显降低肺动脉高压模型大鼠的平均肺动脉压及RV/LV S(P <0 0 1) ,但对wW无明显影响 (P >0 0 5 )。结论长期使用Nif能有效防治MCT所致肺动脉高压 ,改善心功能。     

有氧训练对类风湿性关节炎患者生活质量的影响

目的 探讨有氧运动训练对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法 148例患者随机分为有氧训练组和对照组，有氧训练组在接受以甲氨喋呤为主的药物治疗基础上，进行每周4次的有氧运动训练，每次30min，共12周。对照组只接受常规的药物治疗，运用《类风湿关节炎患者生活质量量表》对两组患者进行评分。结果 126例患者完成研究，有氧训练组训练前后生理、心理、社会、健康自我认识和总体生活质量评分均较治疗前显著改善．优干对照组。结论 有氧训练可以明显改善类风湿关节炎患者的生活质量。     

骨髓间充质干细胞-支架复合体向软骨诱导分化的实验研究

目的:以骨髓间充质干细胞作为种子细胞,探索组织工程化软骨的构建.方法:分离、获取、扩增骨髓间充质干细胞,通过将扩增的骨髓间充质干细胞接种于聚羟基乙酸(PGA)上,在成软骨诱导因子作用下在体外诱导培养3周后,将实验组和对照组的标本转植入自体兔腹腔内,进行体内培养6～12周后,再进行检测,评估工程化软骨的形成.结果:骨髓间充质干细胞接种于PGA支架上后,经过体外诱导培养和体内培养后,获得标本(7/10)出现软骨组织外观,进行组织学切片可见软骨陷窝,进行Ⅱ型胶原蛋白的免疫组化、Ⅱ型胶原mRNA原位杂交均为阳性.结论:兔骨髓间充质干细胞在成软骨诱导剂作用下,经体外和体内培养后,可生成组织工程化类软骨.     

采用三维培养法诱导兔骨髓间充质干细胞向软骨分化的实验研究

目的:探索兔骨髓间充质干细胞向软骨组织转化的条件,为组织工程寻找新的工程化软骨.方法:用密度梯度离心法和贴壁法分离纯化骨髓间充质干细胞,传代扩增后,用成软骨诱导剂进行诱导培养,分别在诱导培养第7、14、21天取出标本进行组织切片,对标本行免疫组化、原位杂交检测.结果:骨髓间充质干细胞经7、14、21天的三维诱导培养后,培养管出现软骨外观组织块,组织学切片可见软骨陷窝,进行Ⅱ型胶原的免疫组化、原位杂交均为阳性.结论:兔骨髓间充质干细胞在软骨诱导剂和离心培养条件下可成功生成软骨组织.     

“烧山火”针法为主加远红外线(TDP)治疗股外侧皮神经炎的疗效观察

40例股外侧皮神经炎患者．男32例，女8例，年龄39～68岁，平均年龄43．3岁．病程3月～12年，平均病程0．6年．右侧25例，左侧14例，两侧！例。均经过肌注VitB；、VitB；。、口服去痛片或思区梅花外、投罐等治疗，其中16例曾作过数次封闭，7例做过“音频电”和碘离子导人治疗，但疗效不明显或反复发作。采用“烧山火”复式手法．主选大是陈关、议允、风市，以2寸毫针直刺入喻穴应刺深度的上1／3（天部），得气后捻转补法，再将针刺入中1／3（人部），得气后捻转补法，然后将针刺入下1／3（他部），得气后行枪转补法，并慢慢地将针提到上1／…