四川省西部山区农村寄宿制学校食育干预效果评价

目的通过对四川省西部山区农村寄宿制学校学生进行食育干预,提高学生的营养健康知识和技能,培养其科学的饮食习惯。方法整群抽取四川省蒲江县长秋山区农村寄宿制学校3所,并随机分为食育教育模式干预学校、普通营养教育对照学校及空白对照学校,研究对象为3所学校的2~8年级全部学生。结果经过1年时间的干预,食育干预学校学生营养健康知识知晓率有明显改善,"清楚知道《中国居民膳食宝塔》每层食物的"的知晓率上升最明显,相比基线调查上升了59.1%,高于对照组;在态度方面,食育干预学校学生喜欢吃含糖饮料的下降了19.0%;在行为方面,"学生购买食物前经常看营养标签"的上升了22.8%,"最近1周每天吃早餐"的上升了22.8%,均高于对照组。结论食育干预对学生的营养健康态度、食物喜好改变,还是饮食及健康相关行为方面的改善效果明显,而且食育干预效果优于普通营养教育对照学校。     

隐性课程育人功能的形成与释放

隐性课程与显性课程共同构成育人课程体系,同样具有重要的育人功能。由于我国隐性课程研究尚在初始阶段,对其认识不深、重视不够,隐性课程的育人功能没有得到合理形成和有效释放,一直是我国教育育人课程结构中的短板,所以说开展隐性课程方面的研究具有非常重要的意义。基于此,本文从隐性课程的涵义和构成要素入手,试图构建一个最优化课程结构,使其形成育人功能,同时对深层次的制约因素进行分析,从不同角度提出对隐性课程育人功能进行优化,以期达到有效释放其育人功能的目的,发挥应有的作用,对受教育者的知识、情感、性格、品质等潜移默化,帮助其形成正确的人生观、价值观、世界观。     

颈段气管袖状切除术的临床分析

目的：总结颈段气管袖状切除术的经验，以提高颈段气管肿瘤的治疗效果。方法：回顾性分析1985-01～2006—12颈段气管袖状切除术治疗的12例患者，其中腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌4例，腺癌1例，颈段气管软化塌陷1例。气管切除长度3～6cm，其中气管切除长度≥5cm5例，喉体松解术7例，甲状腺次全切除术3例。用正常甲状腺组织包绕气管及吻合口9例，未包绕3例。结果：所有患者喉功能均得以保留，发声正常，吻合口生长良好，受到分离的气管段色泽红润。3年生存率为85．37％，5年生存率为56．61％。结论：颈段气管袖状切除术符合气管肿瘤的治疗原则。改进的术式有利于气管吻合口的愈合，有利于更干净、彻底地切除气管肿瘤。     

腹腔镜手术中阑尾炎与结肠癌并存11例分析

急性阑尾炎与结肠癌并存作为后者的一个临床征像，已被一些学者所认识，在传统开放阑尾炎切除术中，急性阑尾炎与结肠癌并存患者往往因单纯阑尾炎切除术后，症状缓解不明显而进一步检查或手术才发现结肠癌，对于一些临床经验丰富的手术医师术前可能意识到两者并存可能，但因麻醉切口等因素限制，不可能充分探查排除，仍存在漏诊可能。     

结直肠癌术前两种肠道准备的临床观察及护理

目的 探讨结直肠术前肠道准备的最佳途径.方法 将无肠梗阻的结直肠癌择期手术患者67例随机分为传统组和改良组,传统组采用传统肠道准备方法,改良组术前给予少渣半流饮食并辅助肠内营养；术前1d使用抗生素；术前1d上午给予篦麻油口服,下午25％硫酸镁8支(20 g)+糖盐水1 000～1 500 ml口服.结果 两组患者的肠道清洁度、耐受性、电解质影响及术后并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05),但病人耐受性方面改良组明显优于传统组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 改良后的肠道准备效果优于传统肠道准备,该方法更适合年老、体弱及耐受性差的患者.     

声带神经束膜瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,44岁,因声嘶11年,发现右声带肿物8d入院.查体:声嘶明显,无呼吸困难,喉外形正常,无骨摩擦感和气管移位.间接喉镜检查见右侧声带肿物,约1 cm×1 cm,灰白色,乳头状.入院行喉部、副鼻窦及胸部CT检查:右侧声带可见软组织肿块影,截面约2.1 cm×2.2 cm,边界尚清,增强扫描未见明确强化表现,与甲状软骨、勺状软骨关系密切,梨状窝未见明确狭窄,喉室变窄,右声带肿胀(见图1),其余未见明显异常.鼻咽喉镜检查:镜下见右侧声带一肿物隆起,约0.6 cm×0.6 cm,表面光滑,质韧,可随声门活动(见图2);左侧声带表面光滑,活动好,双侧声带闭合不全,前联合表面光滑,声门下未见异常.     

食育干预改善西部农村寄宿制学校学生营养状况效果

了解西部山区农村寄宿制学校食育干预效果,为改善农村地区中小学生膳食营养状况提供参考.方法 整群抽取四川省蒲江县长秋山区农村寄宿制学校3所,随机分为食育教育模式干预学校、普通营养教育对照学校及空白对照学校,研究对象为3所学校食堂和在校就餐的学生,分别于干预前后采用连续3d称重记帐法进行调查.结果 通过将近1 a的干预之后,除了水果类食物摄入无改善外,食育干预学校的膳食无论从食物摄入量、能量和营养素摄入量,还是膳食结构来看都较基线调查有所改善,特别是食用油和盐的控制效果较好(平均每人每天摄入量分别为27.5和4.9 9),奶类和蛋类食物摄入量也大大增加(平均每人每天摄人量由干预前的3.5和0g增加到干预后的52.4和174.7 9).但还存在一些有待改善的地方,特别是一些微量元素的摄入量偏低,如核黄素和钙的平均每人每天摄入量为11和471.9 mg;低于参考摄入量.另外2所学校的膳食也有所改善,但是食用油和盐的摄入量过高的问题仍然存在,动物性食品摄入量偏高且品种单一.结论 食育对于改善农村寄宿制学校学生的膳食营养状况有很大帮助.     

良性对称性脂肪瘤病

良性对称性脂肪瘤病(benign symmetrical lipo-matosis简称 BSL)是一种少见的疾患。我科在1985～1988年诊治了3例,现报告如下。病例报告例1,男,49岁,肿瘤发生在双枕、双颈侧、项部及胸骨上窝,发病1年余。病理报告肿瘤成分为成熟的脂肪细胞伴少量纤维及小血管。例2,男,42岁,嗜酒。肿瘤发生在双预测、双颌下、颏下及胸骨上窝,发病1年。病理报告肿瘤成分同例1。例3,男,55岁,嗜酒。肿瘤发生在双上臂、双腹股沟、双颌下、颏下及枕部,发病3年余。病理报告肿瘤成分同例1。 3例肿瘤质地中等,活动度均差,有弹性,均行手术切除。二、讨论     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

目的总结颈动脉体瘤的诊治经验,探讨颈动脉体瘤的诊断、术前准备、手术方法和并发症的防治。方法10例颈动脉体瘤患者,5例首诊时误诊为其他疾病。3例术前行数字减影血管造影检查,9例行B超检查,1例行ECT检查,5例行CT检查,3例行MRI检查,2例行脑血流图检查,仅3例手术前行颈动脉压迫试验。7例采用单纯瘤体切除,1例行瘤体与颈外动脉切除,1例行瘤体与部分颈总动脉、分叉及颈内、外动脉一同切除,未做颈动脉重建,1例瘤体切除同时行部分颈总动脉、分叉及颈内、外动脉切除,并行自体大隐静脉移植术。结果本组术后无死亡、偏瘫和失明病例,1例出现患侧口角歪斜,2例出现霍纳综合征,2例出现声嘶、呛咳,2例出现吞咽困难,3例出现舌歪。9例获随访,时间1～12年,无复发病例。结论临床医师应提高对颈动脉体瘤的认识,注意选择合适的检查方法以免误诊 充分的术前准备、良好的肿瘤暴露和手术技巧、精心的术后护理是治愈该病、预防并发症的关键。