生酮饮食疗法对难治性癫痫患者发作频率、血清单胺类神经递质水平的影响

目的探究生酮饮食结合抗癫痫药物对难治性癫痫患者发作频率、血清单胺类神经递质的影响。方法将2016年1月至2018年2月我院神经内科收治的72例难治性癫痫患儿纳入研究,所有患儿均在原有抗癫痫药物基础上进行至少3个月的生酮饮食治疗,于治疗后3、6、12个月时统计癫痫发作频率,复查脑电图评价脑部放电控制情况;于治疗6个月时采用韦氏儿童智力量表对患儿治疗前后的认知功能进行评价,测定事件相关电位P300及血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果所有患儿均接受随访,治疗维持3、6、12个月的患者分别为72例、60例、38例。生酮饮食治疗3、6、12个月时临床发作控制有效率分别为40.3%、50%、55.3%,完全控制发作率分别为2.8%、18.3%、21.1%;脑电波减少有效率分别为50%、68.3%、76.3%;与治疗前比较,治疗6个月时患儿言语智商、操作智商、全量表智商得分未见显著性改变(P 0.05);与治疗前比较,治疗6个月时患儿N_2PL显著降低,P3波幅及血清NE、DA、5-HT等神经递质水平显著升高(P 0.05)。结论总体上生酮饮食结合抗癫痫药物治疗难治性癫痫有效,不仅可降低癫痫发作次数,也可一定程度改善患儿认知功能,其机制可能与其对神经递质的调控相关。     

86例儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素分析及其对策

目的:探究儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素,为儿童上呼吸道感染的防控提供参考。方法:选取2018年10月—2019年5月间医院收治的反复性上呼吸道感染患儿86例资料作为观察组,并同期选取来院体检健康儿86例资料作为对照组;采用Logistic回归法分析两组儿童资料中有关父母及其生活环境等情况,探究与反复性上呼吸道感染的相关因素。结果:两组儿童的资料中经比较,反复性上呼吸道感染与父母有否过敏史、家庭成员有否吸烟史、户外活动时间长短、主要照顾者文化程度高低方面存在相关性,观察组大于对照组(P<0.05);即父母有过敏史、家庭成员有吸烟史、户外活动时间<2 h、主要照顾者文化程度高中以下是导致儿童反复性上呼吸道感染发生的主要危险因素,观察组大于对照组(P<0.05)。结论:影响儿童反复性上呼吸道感染发生的因素较多,临床应采取相应的干预措施,以达到反复发生上呼吸道感染的预防与控制目标。     

手法按摩及穴位刺激治疗静脉取栓术后肢体肿胀

下肢静脉血栓可导致下肢胀痛,严重时则采用手术取栓。取栓后早期康复处理可有效地消除肿胀,解除疼痛,恢复功能。现将130名下肢深静脉血栓取栓术后患者根据是否行康复处理分为按摩组和非按摩组进行回顾性疗效分析。     

不同治疗方式对子宫腺肌病患者生活质量影响的临床研究

目的观察孕三烯酮,子宫全切,放置曼月乐对患者生活质量的影响。方法用诺丁汉健康调查表测评,有6个方面和38个小项。根据每项代表的功能损害严重程度相加后的和,计算出每个方面得分,得分越高,功能损害越严重,生命质量越差。患者根据治疗前1个月内生活状况填写,治疗后则在治疗后6、12个月进行。结果子宫全切组术后6、12个月,精力方面无改善,其他方面生活质量均明显下降;药物组及曼月乐组较子宫全切组在生活质量方面均提高;睡眠方面,在治疗后6个月曼月乐组优于药物组;身体活动方面,曼月乐组在放置后6、12个月优于药物组。结论曼月乐组对照应用孕三烯酮及子宫全切组,患者生活质量明显提高。     

四川省西部山区农村寄宿制学校食育干预效果评价

目的通过对四川省西部山区农村寄宿制学校学生进行食育干预,提高学生的营养健康知识和技能,培养其科学的饮食习惯。方法整群抽取四川省蒲江县长秋山区农村寄宿制学校3所,并随机分为食育教育模式干预学校、普通营养教育对照学校及空白对照学校,研究对象为3所学校的2~8年级全部学生。结果经过1年时间的干预,食育干预学校学生营养健康知识知晓率有明显改善,"清楚知道《中国居民膳食宝塔》每层食物的"的知晓率上升最明显,相比基线调查上升了59.1%,高于对照组;在态度方面,食育干预学校学生喜欢吃含糖饮料的下降了19.0%;在行为方面,"学生购买食物前经常看营养标签"的上升了22.8%,"最近1周每天吃早餐"的上升了22.8%,均高于对照组。结论食育干预对学生的营养健康态度、食物喜好改变,还是饮食及健康相关行为方面的改善效果明显,而且食育干预效果优于普通营养教育对照学校。     

黄芪注射液佐治难治性肺炎患儿临床研究

目的:观察黄芪注射液在治疗小儿难治性肺炎过程中的疗效。方法:选取120例难治性肺炎患儿,根据当时治疗措施的不同分为对照组和观察组各60例,对照组仅给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,观察2组患儿的治疗效果。结果:观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的总有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患儿进行半年随访观察,观察组复发17例,复发率为16.7%;对照组复发10例,复发率为28.3%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用黄芪注射液佐治小儿难治性肺炎能够明显提高临床疗效,减少复发。     

不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨不同剂量促红细胞生成素在大鼠肺缺血再灌注时对单核细胞趋化蛋白(MCP)-1表达的影响,研究大鼠肺缺血再灌注损伤的机制。方法将85只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(n=17):缺血再灌注组(I/R),促红细胞生成素低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组),假手术组(S组)。缺血前24 h,L、M、H组分别腹腔注射重组促红细胞生成素1 000、3 000和5 000 U/kg,I/R组注射生理盐水;该4组予以阻断左侧肺门部血流60 min,再灌注90 min后(S组只开胸不阻断左肺门),处死大鼠,取左肺标本,观察各组中肺脏颜色、有无出血点等,测动脉血气分析,测量肺的湿干重比(W/D),制作石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色电镜下观察肺组织病理变化,免疫组化染色检测肺组织中MCP-1的含量。结果与S组比较,缺血再灌注各组肺组织MCP-1表达水平和W/D值均上升(P均<0.01),动脉血Pa O2值下降(P均<0.01),且均以I/R组明显;促红细胞生成素不同剂量组间比较,M组肺组织MCP-1表达水平较L、H组降低(P均<0.05),W/D值较L、H组降低(P均<0.05),动脉血Pa O2值较L、H组上升(P均<0.05)。结论不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤保护作用不同,保护作用最佳剂量为3 000 U/kg,该保护作用可能是通过抑制MCP-1介导的过度炎症反应来实现的。     

法莫替丁联合奥美拉唑治疗96例老年慢性胃炎的临床观察

目的探究与分析法莫替丁联合奥美拉唑治疗192例老年慢性胃炎的临床观察,旨在找出最适宜的治疗方案。方法选取我院自2011年7月至2013年7月收治的192例老年慢性胃炎患者,将其作为临床研究对象,根据入院就诊的时间顺序分为对照组与试验组,每组96例,对照组使用奥美拉唑进行治疗,试验组采用法莫替丁联合奥美拉唑进行治疗,观察并对比两组患者经不同治疗方法后的临床疗效及不良反应情况。结果试验组达总有效的人数较对照组多,多25.00%,P<0.05,具有统计学意义。试验组与对照组出现不良反应的总例数无明显差异(P>0.05)。结论法莫替丁联合奥美拉唑治疗老年慢性胃炎的临床疗效较为显著,相关医疗工作者应针对此研究结果进行进一步试验并应用,为达到最佳的治疗效果。     

神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理

目的:探讨神经外科患者在术后应用抗生素产生的相关性腹泻情况,以及临床护理方法。方法:对95例随机抽取的神经外科患者的术后抗生素应用情况进行观察,并对出现相关性腹泻的患者予以及时的临床治疗和护理,并对其治疗护理结果进行分析和讨论。结果:在95例经过手术的神经外科患者中,有83例患者在应用抗生素后出现相关性腹泻,经过治疗护理后,有78例患者痊愈,3例患者死亡,2例患者在出院后病情复发,抢救无效后死亡。结论:对神经外科术后应用抗生素产生相关性腹泻的患者进行专业性、针对性的临床护理干预,能够使医护人员提早发现病症,有效降低患者的不良反应和病死率,提高患者的生存质量,因此,应该加强神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的临床护理工作。