多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床研究

目的：探讨多奈哌齐联合高压氧对脑卒中、轻中型颅脑损伤等脑损伤患者语言功能康复的疗效。方法：38例脑损伤失语患者随机分为对照组和观察组。对照组给予失语治疗常规，观察组在对照组治疗的基础上加用多奈哌齐联合高压氧治疗，多奈哌齐5mg/d，高压氧治疗15d为一个疗程，每疗程中间休息3d，共3个疗程。患者分别于治疗前、每个疗程治疗后接受西方失语症成套测验（western aphasia battery，WAB )量表评定。结果：第1疗程后两组患者WAB评分有一定程度的提高，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。第2疗程后观察组除信息量外，余各项评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。第3疗程后观察组各项评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多奈哌齐联合高压氧治疗对脑损伤失语患者的语言功能障碍的康复有明显促进作用。     

高压氧综合治疗对颅脑损伤后康复疗效的分析

目的：观察高压氧(HBO)治疗的时机、方法和综合治疗对颅脑损伤后保守治疗或术后康复疗效的影响。方法：分析105例颅脑损伤后行保守治疗和手术后康复期的患者进行HBO治疗，治疗时机为伤后或手术后8天-46天行首次HBO治疗，分8天-14天组和≥15天组；治疗方法分为每天一次和每天两次两组；配合其它治疗为中西医结合加康复治疗组与单纯西医治疗组：分别观察各组的治愈率和平均住院天数。结果：8天-14天组．每天治疗二次组、配合中西医结合和康复治疗组的治愈率高，平均住院天数少．结论：颅脑损伤后康复期的患者应早行HBO治疗，且酌情每天治疗二次，同时配合中西医结合治疗和康复治疗可以明显提高疗效．     

高压氧综合治疗突发性耳聋的临床观察

<正>突发性耳聋是耳鼻喉科临床常见病,1994年以来,我科应用高压氧与常规西医治疗相结合的方法,治疗突发性耳聋40例42耳,取得较好疗效,报告如下.1.资料与方法临床资料 高压氧综合治疗40例42耳,同期住     

重度创伤性脑损伤患者预后的影响因素研究

目的：观察重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者预后的重要影响因素。方法：回顾性分析2012年1月1日—2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的81例重度TBI 患者病历资料,以损伤3 个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)为预后指标,观察影响重度 TBI 患者预后的相关因素。结果：81例重度TBI患者平均年龄(52±14)岁,其中男59例(72.8%),交通事故伤 54 例(66.7%)。单因素分析显示与GOS相关的因素有年龄、高血压病史、手术史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院双瞳对光反射异常、受伤至入院天数、气管切开天数、昏迷天数、癫痫共9个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示影响GOS的独立风险因素有年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫(P<0.05)。结论：年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫可作为判断重度TBI患者预后的依据。     

眼外超声助溶治疗实验性视网膜静脉阻塞的初步观察

目的 探讨眼外超声（ETUS）助溶治疗实验性视网膜静脉阻塞(RVO)的有效性和安全性。 方法 将51只中华大耳白兔双眼用光动力血栓法建立RVO模型后，分别进行ETUS助溶实验和超声能量及治疗时间选择实验。前者将RVO形成后的27只兔随机分为两组，一组（15只兔）静脉内注射尿激酶（UK）（1700-2200 U溶于20 ml生理盐水中），一组（12只兔）注射生理盐水（NS）20 ml；每只兔一只眼接受ETUS治疗（1.0 W/ cm²~,20 min），另一只眼不施行ETUS作为对照。后者将RVO形成后的24只兔48只眼按超声能量随机分为0.7、1.0 W/cm²两组(每组各12只兔)，每组再按辐射时间分成8、14、20 min 3小组（每小组8只眼）。均采用1 MHz超声波100 Hz脉冲波，每天1次，连续3 d进行ETUS治疗。超声治疗后第4天行荧光素眼底血管造影(FFA)观察血管再通情况，第15天行视网膜光学显微镜和电子显微镜检查。 结果 ETUS+UK组血管再通率为66.7%，高于单纯UK组（20.0%）（P=0.025）、单纯NS组（8.3%）（P=0.005）和ETUS+NS组（8.3%）（P=0.005）；不同超声能量组的血管再通率均随辐射时间延长而明显增加（P=0.006，0.001），但不同辐射时间组超声能量对血管再通率无明显影响（P＞0.05）。接受ETUS治疗均有不同程度的视网膜组织改变和节细胞的超微结构变化，且随辐射时间增加而变得严重。 结论 ETUS能显著促进尿激酶对兔RVO血栓的溶解，同时可造成视网膜组织的明显损伤和节细胞的超微结构改变。 (中华眼底病杂志，2007，23：166-169)     

高压氧与康复训练治疗特重型颅脑损伤2例

病例1，曹某，男，44岁，从高处坠落昏迷3h入院；查体：无言语，刺痛时肢体屈曲，瞳孔直径4mm，光反射迟钝，右耳道流血，四肢肌张力增高，生理反射消失，GCS评分5分；CT示右颞顶枕硬膜下血肿、右颞骨多发骨折、两额叶及右侧顶枕叶挫伤性血肿；诊断为急性特重型颅脑损伤、颅内多发血肿。行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术，术后行中西医结合药物促醒治疗、改善脑细胞代谢药物等治疗。     

长期太极拳练习对冠心病患者缺血修饰清蛋白的影响

目的观察6个月太极拳锻炼对冠心病患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)的影响。方法于2008年1月至2009年3月选择有明确冠心病病史的门诊患者50例,采用分层随机法分为两组:(1)太极拳组(n=26),在保持原有服药习惯基础上进行为期6个月的锻炼,每周2～3次,每次30～60min。运动处方包括3个部分,即准备活动15min,正式运动30min,整理阶段10～15min。正式运动为练习24式太极拳。活动强度保持在最大摄氧量50%～60%。患者在锻炼期间保持原有生活习惯和饮食习惯。(2)对照组(n=24),不进行太极拳运动及其他方式的运动,保持原有生活习惯。实验前后检测患者IMA水平。结果50例患者全部进入结果分析。6个月后太极拳组IMA水平与锻炼前比较,差异有统计学意义(P<0.001),对照组IMA水平与6个月前比较,差异也有统计学意义(P<0.05),但IMA下降程度无太极拳组明显,锻炼后太极拳组与对照组IMA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在原有基础上增加太极拳训炼有较好的改善心肌缺血作用。     

早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。     

脑卒中后肩痛相关神经递质的研究进展

脑卒中患者最常见的肩部障碍有肩关节半脱位、肩痛和肩手综合征,尤其肩痛是影响患者上肢运动功能恢复的重要因素。本文通过对谷氨酸、P物质、乙酰胆碱、5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质及其在疼痛传导通路中作用的研究进展进行综述,以探寻脑卒中后肩痛患者治疗的方法。