应用NCCLS EP9-A文件评价两种磷试剂

目的探讨在生化分析仪上使用国产试剂替代进口原装试剂检测血清磷(Phosphor)的可行性。方法按照EP9-A文件提供的方法,每天取临床标本8份,分别用两种试剂测定样本磷,共测定5天,记录检测结果,并对两种试剂进行偏差评估。结果采用两种试剂测定的血清磷结果的相关系数为0.996,截距a=0.019,斜率b=0.999,无方法内、间的离群点,测定结果的偏差在允许误差范围内。结论经过方法对比及偏差评估确定在本实验室使用国产试剂替代进口原装试剂是可行的。     

关于提高医学生物化学实验教学质量的思考

<正>医学生物化学是医学生非常重要的一门基础课,也是实践性较强的科学。培养综合型人才,除了必须具备扎实的理论外,还应该有过硬的操作技能和开拓创新的研究思维,而良好的实验教学为培养     

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。     

检验报告单在临床生物化学及临床生物化学检验实习教学中的应用

《临床生物化学及临床生物化学检验》是医学检验专业的专业课之一,是一门发展迅速的独立学科,并与基础医学和临床医学联系紧密。临床检验专业学生经过了《临床生物化学及临床生物化学检验》系统理论学习,掌握了一定的专业理论基础知识,进入临床实习阶段,是将纯粹的理论知识向临床过渡;使学生尽快将所学理论知识综合应用,学会分析解决问题以及提高独立思考、自行寻找问题答案的能力,是带教老师应着重解决的问题。近来,在实习教学中引入检验报告单分析,使学生理论联系实际,取得了一些效果。介绍如下。1对象与方法1.1教学对象来南通大学附属医…     

AFP、AFU及LAP对原发性肝癌联合诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)在原发性肝癌(PHC)诊断的灵敏度和特异性,探讨3种指标联合检测在PHC诊断中的价值。方法选择2015年11月至2016年1月在南通大学附属医院住院的50例PHC患者为PHC组,同时随机选择2016年1月体检的42例健康人为健康对照组。利用化学发光微粒子免疫法检测所有研究对象血清中AFP水平,利用速率法检测AFU、LAP水平。结果 PHC患者血清AFP、AFU、LAP浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);3项指标联合检测阳性率为83.76%,较AFP、AFU、LAP单项检测及两两结合检测阳性率均高;绘制AFP、AFU、LAP的ROC曲线,计算AUC分别为0.849 3、0.759 8、0.880 0,有一定的准确度。结论AFP、AFU、LAP在PHC的诊断中具有一定的价值,3项联合检测可以提高PHC诊断的阳性率、灵敏度。     

长期太极拳练习对冠心病患者缺血修饰清蛋白的影响

目的观察6个月太极拳锻炼对冠心病患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)的影响。方法于2008年1月至2009年3月选择有明确冠心病病史的门诊患者50例,采用分层随机法分为两组:(1)太极拳组(n=26),在保持原有服药习惯基础上进行为期6个月的锻炼,每周2～3次,每次30～60min。运动处方包括3个部分,即准备活动15min,正式运动30min,整理阶段10～15min。正式运动为练习24式太极拳。活动强度保持在最大摄氧量50%～60%。患者在锻炼期间保持原有生活习惯和饮食习惯。(2)对照组(n=24),不进行太极拳运动及其他方式的运动,保持原有生活习惯。实验前后检测患者IMA水平。结果50例患者全部进入结果分析。6个月后太极拳组IMA水平与锻炼前比较,差异有统计学意义(P<0.001),对照组IMA水平与6个月前比较,差异也有统计学意义(P<0.05),但IMA下降程度无太极拳组明显,锻炼后太极拳组与对照组IMA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在原有基础上增加太极拳训炼有较好的改善心肌缺血作用。     

脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）变化以及临床意义。方法：分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophils%,N%）、淋巴细胞百分比（lymphocytes%,L%）以及血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果：脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高（P〈0.05）;而L%随着病情严重程度而降低（P〈0.05）。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关（r=0.676,P〈0.05）;NLR与CRP之间也存在明显的正相关（r=0.533,P〈0.05）。结论：脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。     

14项临床化学检验指标分析前不确定度评定

目的以14项临床生化指标为例,探讨评定分析前不确定度的方法。方法招募25名志愿者,各采集左右手臂共7管血,按照设定的参照方法及常规检验所用方法处理标本血清,于同一批内将结果配对计算分析。结果 LDH对每个因素都最敏感,分析前相对不确定度为12.01%;其次为AST、Glu,大于6.00%;Urea、TC分别为1.05%、1.61%;ALT、ALP、GGT、Cr、UA、TG、HDL-C、LDL-C、CK为2.5%~5.0%。AST、ALP、Urea、Cr、TC、TG因采血手臂不同带来的不确定度大;ALT、LDH、GGT、Glu由凝血时间不同带来的不确定度较大;LDL-C受运输方式的影响较大;UA、HDL-C、CK受真空管类型不同影响较大。结论通过计算各分析前不确定度,说明采取相应对策从源头上减小不确定度值的必要性;其计算方式有望应用于其他指标与因素。     

医药行业标准YY/T 0654-2008在评价生化分析仪性能中的应用

摘要：目的：观察生化分析仪主要性能指标在仪器校准周期内能否满足医药行业标准YY/T 0654-2008文件的要求。 方法：用生化分析仪检定用标准物质对Hitachi、Olympus系列6台生化分析仪的吸光度正确度、精密度、稳定性、线性范围及杂散光、携带污染率、临床指标精密度等性能进行验证。 结果：用两种方法验证吸光度正确度的结果不同;Hitachi 7180的变异系数（CV）为2.7%、吸光度差值为0.053,其余各仪器的CV低于1.5%,差值低于0.01;各生化分析仪的线性范围较宽,携带污染率均＜0.5%,杂散光及临床指标CV均符合文件要求。 结论：生化分析仪在校准周期内,各主要性能指标基本能满足YY/T 0654-2008文件要求;建议相关行业标准在改版时,写明吸光度正确度验证的具体方法,因不同的操作方法会对结果产生较大影响。     

常规法测定不同GGT催化活性的不确定度评定

摘要：目的：评定常规方法测定不同γ-谷氨酰基转移酶(GGT)活性的不确定度。 方法：用实验室常规方法和IFCC推荐的参考方法分别检测混合血清,以参考方法为依据评定常规方法测定GGT活性的不确定度,并绘制GGT活性测定的不确定度特征曲线,建立不确定度与酶活性水平间的函数关系。 结果：运用不确定度特征曲线分析,当GGT活性较低时,应使用不确定度的绝对形式表示;当GGT活性较高时,应用相对不确定度表示。建立了GGT活性（x）与不确定度(u)之间的近似关系：u(x)≈2.42+0.033x。 结论：绘制不确定度特征曲线或建立不确定度与活性水平之间的函数关系可以方便地指导临床实验室评定测量不确定度。