有氧锻炼联合抗阻训练对冠心病致心肌缺血患者的影响

目的:探讨长期有氧锻炼联合抗阻训练在冠心病致心肌缺血患者中的临床效果及对心功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:选择2017年1月～2019年1月冠心病致心肌缺血患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予抗阻训练,观察组在对照组基础上联合长期有氧锻炼,两组均完成3个月治疗,比较两组心功能、运动耐力及生活质量。结果:观察组治疗后3个月舒张期间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室收缩末期内径(LVSD)水平低于对照组,观察组治疗后3个月左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的ET、TXB2水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月6 min步行距离、生活质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期有氧锻炼联合抗阻训练用于冠心病所致心肌缺血患者中能提高患者心功能水平,提高运动耐受力及生活质量,值得推广应用。     

太极拳运动对急性心肌梗死后心功能不全患者心功能及心理的影响

目的:观察太极拳运动对急性心肌梗死后心功能不全患者心功能及心理(焦虑和抑郁)的影响.方法:选取急性心肌梗死后心功能不全(纽约心功能Ⅰ-Ⅲ级)患者113例,分为太极拳运动组(n=57)及对照组(n=56).太极拳运动组在标准药物治疗基础上进行5次/周太极拳运动,对照组实施标准药物治疗及日常活动;于试验前及6个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估试验前后的心理状态,检测6 min步行实验距离、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF).结果:6个月后太极拳运动组较对照组患者NT-proBNP、焦虑评分、抑郁评分均明显下降(P均<0.01),LVEF及6 min步行实验距离较对照组明显提升(P<0.01);两组患者6个月后较实验前比较NT-proBNP、LVEF及6 min步行实验距离均有差异(P<0.01);6个月内运动组较对照组门诊就诊次数显著减少(P<0.01).结论:在药物治疗基础上,长期规律太极拳运动可以显著改善心梗后心功能不全患者心功能及焦虑、抑郁状态.     

健身气功·易筋经对老年女性身体素质的影响

目的探讨健身气功易筋经对老年女性身体素质的影响。方法以64名老年女性为对象,随机分为练功组(n=34)和对照组(n=30),练功组进行每周6次,每次40～50min,共6个月的锻炼,对照组不参加任何集体或个人的有计划锻炼。分别于实验前和6个月练功后对实验对象的握力、背力、坐位体前屈、闭眼单腿站立、反应时进行测试。结果练功6个月后,练功组背力明显高于练功前(P<0.01),坐位体前屈、闭眼单腿站立明显高于练功前(P<0.05),反应时明显低于练功前(P<0.01),握力高于练功前,但差异未见显著性(P>0.05)。对照组在实验前后身体素质测试结果未发生明显变化(P>0.05)。结论健身气功易筋经锻炼有助于提高老年女性的力量、柔韧、平衡和灵敏等身体素质。     

风湿性心脏病机械瓣膜置换术后患者延续性护理的效果评价

目的 探讨延续性护理对风湿性心脏病机械瓣膜置换术后患者生存质量、服药依从性、运动耐量的影响.方法 采用随机分组的方法 ,将符合条件的患者分为试验组和对照组,每组50例,对照组接受常规护理,试验组除此之外给予延续性护理干预,干预时间为6个月.结果 两组患者生存质量各个领域在出院前差异均无统计学意义(P>0.05),出院后除环境领域、家庭摩擦得分之外,其余领域比较差异均有统计意义(P<0.05);两组患者出院前6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后3、6个月服药依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够提高患者生存质量、服药依从性及运动耐量,减少抗凝相关并发症的发生.     

缺血修饰白蛋白对微血管心绞痛的鉴别诊断价值研究

目的:探讨IMA对微血管心绞痛的鉴别诊断价值。方法:选取天津市人民医院心内1科2018年8月～2018年12月因反复胸痛住院患者60例,行TET-ECG检查,据结果分为试验组(n=25)及对照组(n=35)。于胸痛发作前、发作后即刻、发作后30 min、2 h、4 h、6 h、24 h测定血清IMA、CK-MB、cTnI水平。结果:试验组胸痛发作后即刻IMA水平升高,后几个时间点持续升高,发作后6 h恢复。对照组胸痛发作前后IMA无变化。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组CK-MB、cTnI的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMA可反映可逆性心肌缺血,可作为鉴别诊断微血管心绞痛的标志物。     

阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者凝血指标及IMA(缺血修饰蛋白)水平的影响

目的 探讨阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者凝血指标及IMA(缺血修饰蛋白)水平的影响。方法 选取我院2016年9月-2019年9月收治的120例冠心病患者,采用简单随机化法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效、凝血指标及IMA水平。结果 相较对照组,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后PT、TT、APTT水平均较治疗前高,且相较对照组,观察组水平高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后IMA水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗效果较好,可有效改善冠心病患者凝血功能,降低IMA水平,减少缺血心肌损伤,疗效显著。     

联合太极拳运动与慢跑影响STEMI患者PCI术短期预后

目的 探讨联合太极拳运动与慢跑对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响.方法 选择行PCI术的STEMI患者90例,随机分为对照组、慢跑组和太极拳组(太极拳加慢跑)各30例.除予以常规治疗外,对照组不进行规律运动,慢跑组进行慢跑,太极拳组在慢跑联合太极拳运动,随访6个月.2组患者出院当时(出院24h内)、6周和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度.结果 患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).慢跑组和太极拳组出院6周和6个月的生存质量及NT-proBNP浓度与出院当时比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢跑组与太极拳组比较生存质量水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 太极拳运动联合慢跑,可降低NT-proBNP浓度,并显著改善STEMI患者生存质量.     

健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果观察

目的:探究健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法:选取2017年10月～2018年10月收治的COPD稳定期患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予常规锻炼,观察组给予健身气功八段锦锻炼,对比两组呼吸困难严重程度分级、运动耐力及临床疗效。结果:观察组干预6个月后呼吸困难严重程度分级轻于对照组,观察组干预6个月后运动耐力优于对照组,观察组干预6个月后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健身气功八段锦锻炼应用于COPD稳定期患者中,可减轻其呼吸困难严重程度分级,提高其运动耐力,并有效改善临床疗效,值得推广。     

腰背肌锻炼结合中医五音疗法对腰椎术后康复的应用研究

目的：探讨腰背肌锻炼结合中医五音疗法对腰椎术后康复的临床疗效及对腰椎功能的改善作用。方法：选择2014年1月至2015年3月腰椎术后患者60例,随机分为对照组和锻炼组,两组各30例,对照组术后进行腰背肌锻炼;锻炼组在对照组基础上结合中医五音疗法;主要观察术后3个月、6个月及1年后术后临床疗效、功能恢复状况及安全性。结果：锻炼组6个月总有效率为63.33％(25/30),高于对照组53.33％(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项功能恢复均好于治疗前,锻炼组治疗后3个月、6个月和1年各项功能恢复均高于对照组治疗后,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗6个月和1年后Ⅰ级和Ⅱ级均高于3个月,两组患者治疗1年后Ⅰ级和Ⅱ级均高于3个月和6个月,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：腰背肌锻炼结合中医五音疗法对腰椎术后康复具有较好的临床疗效,能够显著改善患者腰椎功能。     

人性化护理干预对胫骨骨折患者心理状态及康复锻炼依从性的影响

目的:探究人性化护理干预对胫骨骨折患者心理状态及康复锻炼依从性的影响.方法:选择2016年5月—2019年5月于安阳市人民医院就诊的152例胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(n=76)和观察组(n=76),对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施人性化护理干预,干预2个月.对比两组护理前、护理2个月后心理状态及康复锻炼依从性.结果:护理2个月后,两组SAS、SDS评分均较护理前下降,且观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理干预用于胫骨骨折患者能有效改善患者心理状态,提高患者康复锻炼依从性,值得推广.     

弹力带抗阻运动在冠心病患者中的运用*

目的：探讨抗阻运动干预指导对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病）患者血脂、心功能、6 min步行距离、生活自理能力及有无复发的影响。方法：选取2017年1—12月在我院内科住院的冠心病患者80例列为研究对象,采用随机抽样法分为两组,各40例,观察组实施抗阻运动干预指导,对照组实施责任护士常规指导。分别在出院前、出院后6个月对患者血脂、心功能、6 min步行距离、日常生活能力评分有无复发进行对比。结果：两组患者干预前血脂值、心功能、6 min步行距离及日常生活能力评分差异均无统计学意义(均P>0.05),抗阻干预6个月后两组患者血脂值、心功能、6 min步行距离及生活自理能力差异均有统计学意义(均P<0.01),观察组患者出院后6个月的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论：抗阻运动能有效降低冠心病患者的血脂水平,增强心功能,提高6 min步行距离,加强日常生活能力,降低再入院率,减少医疗费用。     

个性化护理干预在冠心病介入治疗中的应用

目的:研究个性化护理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法:选取冠心病患者108例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组采取常规护理,观察组实施个性化护理。比较两组患者的术后心理状况、并发症发生率、康复锻炼依从性、ADL评分、6 min步行距离(6MWT)、术后1年冠脉狭窄复发率。结果:观察组患者术后的SCL-90评分低于对照组,并发症发生率(5.56%)及术后1年冠脉狭窄复发率(5.56%)低于对照组(25.93%,20.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复锻炼依从性、ADL评分均高于对照组,步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理用于介入治疗的冠心病患者可促进其术后心理状态的改善,提高术后康复锻炼依从性和日常生活能力,减少复发率和并发症的发生,康复效果良好。     

生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎性反应风险的疗效观察

目的:观察生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎性反应风险的疗效。方法:将接受治疗的76例持续性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=38)与观察组(n=38),所有患者每周均接受总时间为12 h的透析,血流量为200～250 ml/min,透析液流量为500 ml/min,并且给予其常规用药。观察组患者在此基础上配合生血宁片进行治疗,对照组患者给予右旋糖酐铁片进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者总有效率(97.37%)明显优于对照组总有效率(76.32%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月hs-CRP、Hcy较治疗前明显降低,Hct、Hb较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后1个月、3个月hs-CRP、Hcy较治疗前明显降低,Hct、Hb较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后比较hs-CRP、Hcy水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组Hct、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率(7.89%)显著高于观察组(2.63%),组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为肾性贫血患者使用生血宁片治疗效果显著,可以有效降低患者微炎性反应风险。     

早期跨痛阈主动功能锻炼联合踝泵运动在老年股骨颈骨折患者术后的应用观察

目的探究早期跨痛阈主动功能锻炼联合踝泵运动在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果。方法选取2015年7月至2018年4月河南中医药大学第一附属医院收治的74例股骨颈骨折老年患者,依据入院时间顺序分为两组,各37例。对照组行踝泵运动,于此基础上,观察组行早期跨痛阈主动功能锻炼。记录锻炼前、锻炼后1个月、6个月髋关节功能(Harris)评分,统计两组并发症发生率。结果两组Harris评分锻炼前比较,差异无统计学意义(P>0.05);锻炼后1、6个月,观察组Harris评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(2.70%)较对照组(21.62%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者予以早期跨痛阈主动功能锻炼联合踝泵运动,可显著改善患者髋关节功能,明显降低并发症发生率。     

运动康复强度对老年冠心病心功能及血脂的影响

目的 探讨常规药物治疗联合不同强度康复运动对老年冠心病患者的治疗效果.方法 选择2016年8月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院收治的90例老年冠心病患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为低运动强度组、中运动强度组和对照组,每组各30例.对照组患者仅予常规药物治疗,不作运动要求;低运动强度组及中运动强度组分别在对照组常规药物治疗基础上联合低等(运动强度<50％最高心率,Borg评分<13分)及中等强度(运动强度在50％ ～70％最高心率,Borg评分13～16分)运动康复治疗.6个月后,复查3组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清学指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)水平,比较3组患者治疗前后各指标的变化情况.结果 ①治疗后与治疗前比较,低运动强度组患者左心室射血分数无增加,左心室舒张末期内径无减少,差异无统计学意义(P>0.05);中运动强度组患者左心室射血分数增加,左心室舒张末期内径减少,差异均有统计学意义(P<0.05);②3组患者治疗后血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)均较治疗前降低,低、中运动强度组的血脂指标降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),且中强度运动组较低强度运动组血脂指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规药物治疗联合不同强度运动可显著改善冠心病患者血脂及心功能指标,联合中强度运动康复疗效更为显著.     

吞咽训练辅助针灸治疗对急性脑梗死患者吞咽功能的影响

目的 探讨吞咽训练辅助针灸对急性脑梗死患者吞咽功能的影响.方法 将52例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25).两组患者均接受吞咽训练(包括冰刺激、舌肌运动、软鄂上抬运动、喉活动训练、面肌训练、进食训练),治疗组在原有治疗基础上接受针灸治疗,每日1次,每次30min,共计治疗1个月.分别于治疗前和治疗1个月后进行反复唾液吞咽试验、饮水试验评分.结果 治疗前两组患者反复唾液吞咽试验、饮水试验评分无显著性差异(P>0.05).治疗1个月后,分别将治疗组和对照组的反复唾液吞咽试验、饮水试验评分与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.01),将治疗组饮水试验、RSST评分结果与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽训练辅助针灸治疗可以促进急性脑梗死患者吞咽功能的恢复.     

阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用

目的 探讨在常规心功能不全治疗基础上加用阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用.方法 选取128例冠心病心功能不全患者,分别对肾功能指标肾小球滤过率(GFR)、β2微球蛋白(β2MG)和胱抑素(CysC)正常(64例)和异常(64例)患者设常规治疗对照组和加用阿托伐他汀钙治疗观察组,对照组按常规心功能不全药物治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙20 mg/次,1次/d.分别于治疗前、治疗6个月和12个月时测定患者肾功能指标GFR、β2MG和CysC,并统计肾功能指标变化的差异.结果 肾功能正常患者观察组与对照组肾功能指标GFR和β2MG治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),CysC治疗前和治疗6个月后差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后差异有统计学意义(P<0.01);肾功能异常患者观察组与对照组肾功能指标β2MG治疗前后变化无统计学意义(P>0.05),CysC治疗6个月和12个月差异有统计学意义(P<0.01),GFR治疗6个月差异无统计学意义(P>0.05),12个月差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀钙对于冠心病心功能不全患者有一定的肾保护作用,这种保护作用首先表现在指标CysC上.     

霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病疗效及对患者24 h 尿蛋白、血清白蛋白临床研究

目的:观察霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病疗效及对24 h尿蛋白(UPO)、血清白蛋白(Alb)的影响。方法:选取100例乙肝病毒相关性肾小球肾炎患者,随机分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上添加霉酚酸脂治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果:治疗组临床治疗效果、UPO、Alb测量情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后3个月、6个月HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后12个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病具有显著效果,应用价值较高。     

太极拳康复对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨太极拳康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力以及炎症因子的影响.方法 2015年4月至2015年10月招募来自烟台社区稳定期COPD患者共40例,按1:1随机分为太极拳康复辅以常规治疗组(太极组)以及常规治疗组(对照组).24式简化太极拳训练3个月,每周3次,每次40 min,评价康复前后两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1％预计值、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8).结果 康复治疗3个月后,太极组和对照组COPD患者的三项肺功能指标较康复前无明显改善(P＞0.05),太极组康复前后差值与对照组康复前后差值的比较亦没有统计学意义(P＞0.05);而康复后太极组6MWD较前显著增加70 m(P=0.02),对照组康复前后比较无统计学差异(P=0.49),太极组康复前后差值与对照组康复前后差值的比较提示差异有统计学意义(P=0.03).太极组COPD患者的炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8较康复前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组康复后较康复前亦降低,差异无统计学意义(P＞0.05);太极组康复前后差值与对照组康复前后差值的比较显示差异均有统计学意义(TNF-α:P=0.02;IL-6:P=0.005;IL-8:P=0.03).结论 太极拳康复有助于COPD稳定期患者肺功能及运动功能的恢复,可下调外周血促炎因子水平,有助于改善患者的全身炎症反应.     

基于移动医疗软件的延续性护理在中青年冠心病患者PCI术后的应用

目的:探讨基于移动医疗软件(同心管家)的延续性护理干预对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)后的效果。方法:筛选出自2018年1月至2019年6月在我院接受PCI术后的中青年冠心病患者88例作为研究对象,按就诊先后顺序,分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规心内科护理及出院指导,观察组联合应用基于移动医疗软件的延续性护理干预,比较两组患者出院时及出院后第6个月末冠心病认知水平、血脂水平及生活习惯;同时比较两组患者出院后第6个月末服药依从性差异。结果:出院后第6个月末,观察组患者冠心病认知水平为(80.47±9.46)分,对照组患者冠心病认知水平为(64.11±7.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药依从性为(3.62±0.11)分,对照组患者服药依从性为(3.03±0.26)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活习惯中,观察组患者运动、吸烟情况为75.00%、15.91%,对照组患者为52.27%和36.36%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血脂指标中,观察组患者TC、LDL-C水平分别为(3.46±0.68)mmol/L、(2.06±0.60)mmol/L,对照组患者TC、LDL-C水平分别为(3.82±0.83)mmol/L、(2.51±0.76)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于移动医疗软件的延续性护理干预有助于提高中青年冠心病患者PCI术后的冠心病认知水平及服药依从性,改善生活方式及血脂水平,值得进一步推广。?