基于镜像神经元理论的偏侧忽略症康复新方法初探

目的观察基于镜像神经元理论的手动作观察训练对脑卒中后偏侧忽略症的改善作用。 方法选取右脑卒中伴左侧忽略症患者2例,各训练3周。第1周和第3周进行A方案训练,嘱患者观察手动作视频,每次30min,每周观察6次;第2周进行B方案训练,嘱患者观察动态风景视频,每次30min,每周观察6次。分别于训练前、训练第1周末、第2周末及第3周末采用中国行为性忽略测试-香港版（CBIT-HK）检查患者偏侧忽略症表现。 结果与训练前比较,第1周、第3周的A方案训练均能明显改善患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分,而第2周的B方案训练未引起入选患者常规测试评分、行为测试评分改善,仅1例患者CBIT-HK总评分提高。进一步分析发现,入选患者经第3周A方案训练后,其CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均明显优于经第2周B方案训练后评分。 结论基于镜像神经元理论的手动作观察训练可明显改善脑卒中患者偏侧忽略症状,该疗法值得临床进一步探讨。     

社区全科医师知识技能现状与培训需求研究

目的了解社区全科医师的全科服务相关知识和技能掌握情况,为制定合理的全科医师培养计划提供依据。方法对上海市徐汇区全部12家社区卫生服务中心所有的注册全科医师进行自填式问卷调查。结果知识技能标化总分平均值为(79.20±10.90)分,按类别标化分从高到低依次为:健康教育、预防、保健、康复、计划生育和医疗。全科医学培训中存在的前三位主要问题依次为:培训与工作时间冲突(65.07%)、缺少临床实践(54.45%)和培训深度不够(47.95%);社区全科医师最需要补充的前三位知识或技能依次为临床实践技能(69.97%)、临床理论知识(42.32%)和社区工作经验(41.64%)。结论完善社区全科医师培训系统,加大针对临床医疗等薄弱方面的知识和实践培训,鼓励参加多形式、多领域的培训,提高社区全科医师的综合素养,推动社区卫生服务发展。     

高压氧和康复治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的 :探讨高压氧和康复治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的疗效。方法 :80例患者分成对照组(2 0例 ) ,高压氧治疗组 (2 0例 ) ,康复治疗组 (2 0例 ) ,高压氧加康复治疗组 (2 0例 ) ,4组间以 Barthel指数对照分析。结果 :高压氧组和康复组优于对照组 ;高压氧加康复治疗组效果最好 (P<0 .0 5 )。结论 :对脑梗死偏瘫患者应进行高压氧和康复治疗 ,促进运动功能的恢复     

皮质脊髓束半横断损伤模型大鼠皮质脊髓束的超微结构改变

背景：有关皮质脊髓束受损后损伤附近及远处超微结构的整体变化的报道甚少。 目的：观察大鼠皮质脊髓束半横断损伤后皮质脊髓束超微结构的变化。 方法：选择性切割SD大鼠延髓左侧锥体,建立皮质脊髓束半横断损伤模型,于造模后4,14,28 d取受损皮质脊髓束,制备电镜标本。 结果与结论：透射电镜观察发现受损皮质脊髓束髓鞘和轴索发生肿胀,形态不规则。随着时间的延长,溃变进行性加重,受损皮质脊髓束主要表现为髓鞘破坏、溶解及轴索脱髓鞘病变、胞浆浓缩、细胞器增多及空泡样变性。脊髓颈、胸、腰段受损皮质脊髓束的溃变比损伤部位严重。     

神经肌肉电刺激对脑卒中早期运动功能恢复的影响

电刺激疗法对脑卒中的基础与临床研究表明,电刺激疗法对脑卒中后运动功能的可塑性有一定的促进作用,这为脑卒中后运动功能障碍的康复治疗开辟了新的途径。开展脑卒中后电刺激康复治疗的研究是今后神经康复研究的方向之一。     

作业治疗专业课程设置的比较*

作业治疗师(occupational therapists,OT)有人译为职业治疗师或职能治疗师.作业治疗师和物理治疗师(physical tlaerapists,PT)都是康复治疗技术人员中的主要成员.     

重度急性一氧化碳中毒的高压氧治疗

报告重度急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）患者应用高压氧（ＨＢＯ）治疗并与未作ＨＢＯ治疗者比较。结果ＨＢＯ组疗效优于对照组，分析讨论了ＨＢＯ治疗ＡＣＯＰ的机理，提出早期足量的ＨＢＯ治疗是重度ＡＣＯＰ患者的首选治疗手段，并能有效地预防和治疗迟发性脑病。     

肺癌术后生存质量评价及其影响因素的研究进展

<正>生存质量(quality of life,QOL)是顺应生理、心理、社会医学模式的一类健康相关指标,同时也是对患者进行整体状况评估、预后预测、疗效评价的必要参考指标。肺癌手术治疗可能会导致术后并发症、躯体功能障碍的产生,以及患者术后因切口疼痛、手术创伤后身体虚弱以及对预后的担忧等情况可能产生抑郁焦虑等心理问题,从而影响患者的生存质量。近年来,关注肺癌患者有限生存时间内的QOL已成为肺癌研究领域的重要课题。本文就具有代表性的几种QOL量     

高压氧治疗对创伤性脑损伤大鼠认知功能的影响

目的:观察高压氧治疗对脑损伤大鼠认知功能的影响及海马区CCL2及其受体CCR2的表达变化。方法:75只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分为假手术组(Sham组)、脑外伤组(TBI组)和高压氧治疗组(HBOT组),每组各25只。HBOT组和TBI组均采用Feeney自由落体法制作脑外伤模型,HBOT组每天进行HBO治疗;Sham组暴露硬脑膜不予打击。运用Morris水迷宫测试认知功能;荧光免疫双标检测海马CA1区CCL2和CCR2的表达。实时定量PCR测定损伤侧海马CCL2和CCR2mRNA的表达情况。结果:Morris水迷宫测试结果显示,HBOT组高压氧治疗后7d、14d和21d平均潜伏期下降,同时穿越平台次数增多,与TBI组相比,差异均有显著性意义(P0.05);免疫荧光双染法检测显示,大鼠TBI后海马CA1区CCL2主要表达在星形胶质细胞,CCR2主要表达在神经元;实时定量PCR显示,脑损伤后3—21d损伤侧海马CCL2 mRNA、CCR2 mRNA水平明显上升,差异有显著性意义;高压氧治疗后海马CCL2 mRNA明显下降,与TBI组相比,7d组、14d组及21d组差异有显著性意义(P0.05)。高压氧治疗7d、14d后海马CCR2 mRNA明显下降,与TBI组相比,7d组及14d组差异有显著性意义(P0.05)。结论:HBO治疗可以改善创伤性脑损伤大鼠认知功能,其机制可能与海马CCL2/CCR2表达下调有关。