金芪降糖片干预治疗糖耐量受损的临床观察

糖耐量受损(Impaired glucose tolerance，IGT)指血糖水平已高于正常，但尚未达到糖尿病诊断分割点问的时期。近年来国内外用药物对IGT进行干预性治疗的报道增多，常用药物为二甲双胍、拜唐苹等。国内用中药进行治疗IGT的报道亦日渐增多，我科近几年来用金芪降糖片取得了较好疗效。     

糖尿病患者糖代谢和数字化舌象关系的初步探索

目的糖尿病患者的舌象可以反映血糖代谢的变化,以往多采用定性方式描述舌象和血糖的联系,本研究尝试探讨数字化舌象和血糖代谢之间的联系。方法采集83例糖尿病患者的舌象和血糖信息,分析糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及日均血糖(Average BG,ABG)与舌象参数(利用数字化舌象仪获得)之间的关系。结果 1血糖指标与舌质参数:Hb A1c与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*、TN-CON、TN-ENT、TN-MEAN呈正相关(P0.05);FBG与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*呈正相关(P0.05);ABG与TN-L*呈正相关(P0.05)。2血糖指标与舌苔参数:Hb A1c与TC-a*、TC-b*、TC-ASM呈负相关(P0.05),与TC-L*、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN呈正相关(P0.05);FBG、ABG与舌苔参数无相关性(P0.05)。3 Hb A1c与舌象参数之间存在线性回归方程(R2=0.258,P0.001),残差分析提示入组糖尿病患者的Hb A1c符合回归模型。结论数字化舌象可能与糖尿病血糖代谢存在联系;与FBG和ABG相比,其与Hb A1c关系更为密切。     

黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

目的:观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的影响。方法:60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例;对照组仅予低碘饮食,治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗,疗程12周。观察TPOAb、Tg Ab、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化,评价疗效。结果:在降低TPOAb、Tg Ab水平方面,治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后比较均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后TPOAb、Tg Ab的差值比较均有统计学意义(P0.01)。且2组治疗前后TPOAb、Tg Ab下降的有效率比较均有统计学意义(P0.01)。FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、Tg Ab的水平,改善甲状腺自身免疫反应,临床疗效良好,无不良反应。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;两组患者均给予常规降糖药物和神经营养等支持治疗,治疗组加服黄芪桂枝五物汤,12周为1疗程。治疗结束评价患者的临床疗效;检测治疗前后患者腓总神经传导速度及血清GSH-Px活性。结果:治疗组临床有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的腓总神经传导速度、GSH-Px活性差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的腓总神经传导速度、GSH-Px活性均较治疗前改善(P0.05),且治疗组在改善感觉神经传导速度和GSH-Px活性方面明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清GSH-Px活性,提高临床疗效,其作用可能与抗氧化有关。     

2型糖尿病患者听力损伤的检出情况及其中医证型特点研究

  目的：调查2型糖尿病患者听力损伤的发生情况,探讨中医证型在听力障碍中的分布特征  方法：对纳入的100例2型糖尿病住院患者进行纯音听力测试和中医辨证分型,调查听力损伤检出率、损伤程度及中医证型分布情况  结果：①听力损伤的检出率为53.0%,以轻度听力损伤为主(79.25%),未检出极重度听力损伤;听力损伤者平均年龄、平均病程均大于听力正常者(P<0.05),年龄≥60岁患者的检出率为72.3%。②中医证型为肝肾亏虚证的患者中,听力损伤检出率为81.8%  结论：2型糖尿病患者听力损伤的发生率高,其中医证型以肝肾亏虚证为主。     

糖克软胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的 评价糖克软胶囊治疗2型糖尿病(气阴两虚证)的有效性及安全性.方法 40例2型糖尿病患者随机分为试验组(基础治疗+糖克软胶囊0.4 g/d,n=20)和对照组(基础治疗+安慰剂软胶囊0.4 g/d,n=20)治疗,疗程12周,观察治疗前后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和4项血脂指标变化,以及中医证候情况评价.结果 与治疗前和对照组比较,试验组治疗后HbA1c、治疗后4、8和12周FPG以及治疗后12周2h PG均显著降低(P＜0.01).对照组HbA1c、FPG和2h PG治疗前后差异无统计学意义.次要疗效指标:两组中医证候有一定改善趋势,但治疗前后无显著变化；4项血脂指标两组治疗前后差异均无统计学意义.两组均未见严重不良反应及低血糖事件.结论 糖克软胶囊治疗2型糖尿病患者有一定的降糖疗效,且安全性较好.     

中西医结合临床路径用于糖尿病周围神经病变的治疗

目的 观察中西医结合临床路径在治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的有效性.方法 纳入95例DPN患者并随机分入中西医结合临床路径组(临床路径组,46例)和对照组(49例).临床路径组按照DPN中西医结合临床路径方案,对照组根据患者临床情况选择治疗方案.采用多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)评价入院和出院时DPN严重程度.比较2组FPG、2hPG水平以及住院时间、费用.结果 临床路径组出院时FPG[(7.25±2.07) mmol/L比(8.20±2.48)mmol/L;t=2.540,P=0.015]、2hPG[(10.87±2.65) mmol/L比(12.40±4.10) rnrnol/L;t=2.744,P=0.009],对照组FPG[(7.00±1.86) mmol/L比(8.38±2.47) mmol/L;t=4.031,P＜0.001]、2hPG[(9.97±2.35) mmol/L比(12.37±2.93) mmol/L;t=4.851,P＜0.001]水平均较入院时显著降低.临床路径组出院时TCSS症状评分(Z=-3.856,P＜0.05)、反射评分(Z=-2.359,P＜0.05)、感觉试验评分(Z=-0.079,P＜0.05)和总分(Z=-4.464,P＜0.05)较入院时显著增高;临床路径组总费用(Z=-2.558,P＜0.05)和西药费用(Z=-2.815,P＜0.05)均显著高于对照组.2组住院时间无差异(Z=-0.647,P=0.518).结论 2组DPN患者症状、神经反射功能和感觉功能均显著改善.但按照DPN中西医结合临床路径进行治疗的DPN患者改善程度更优,且治疗费用更低.     

黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体水平影响的回顾性研究

目的观察黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响。方法收集上海中医药大学附属曙光医院2016年8月至2018年7月格雷夫斯病初诊患者173例,按照用药情况分为对照组(117例)、治疗组(56例),对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上,加用黄芪类制剂(黄芪胶囊、灵芪参口服液或含有黄芪饮片的中药复方),疗程至少6个月。比较两组血清TRAb、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果①重复测量资料的方差分析结果显示,TRAb、TSH和FT_4的组内变异中的时间因素存在显著统计学意义(P0.05);TRAb、TSH的时间×组别因素存在显著统计学意义(P0.05),FT_4的时间×组别因素不存在显著统计学意义(P0.05)。TSH的组间变异中的组别因素存在显著统计学意义(P0.05),TRAb、FT_4组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P0.05)。②治疗1个月与治疗前组内比较,治疗组血清TRAb、TSH、FT_4水平差异有统计学意义(P0.05),对照组血清TSH、FT_4水平差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月、治疗3个月、治疗6个月与治疗前组内比较,两组血清TRAb、TSH、FT_4水平差异均有统计学意义(P0.05)。③组间治疗2个月、治疗3个月比较,血清TRAb水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗6个月比较,血清TRAb、TSH、FT_4水平差异有统计学意义(P0.05)。结论随着治疗时间的延长,相对于单纯使用甲硫咪唑,加用黄芪类制剂能更好地改善格雷夫斯病患者的甲状腺功能,降低血清TRAb水平。     

基于网络药理学和分子对接法探讨黄芪治疗桥本甲状腺炎的机制

目的 基于网络药理学和分子对接相关技术探讨黄芪治疗桥本甲状腺炎(HT)的作用机制.方法 借助中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选黄芪的成分及作用靶点,使用OMIM和GeneCards数据库筛选HT靶点;采用Cytoscape软件构建化学成分-潜在靶点网络图和蛋白相互作用网络图,进而筛选出关键靶点,借助DAV...     

消瘿合剂对甲状腺功能正常育龄期女性桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的观察消瘿合剂对早期桥本甲状腺炎(HT)育龄期女性患者甲状腺自身抗体的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将符合纳入标准的64例HT女性患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予消瘿合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。治疗前后检测两组患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度及性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,记录两组患者的月经和妊娠情况。结果治疗后,治疗组患者的TPOAb水平较治疗前明显下降(P0.05),且两组患者TPOAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的TGAb及FSH、LH、E_2、P、T、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的月经异常情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在试验期间,两组均无患者出现新发妊娠或不良妊娠结局。结论消瘿合剂可降低HT育龄期女性患者的甲状腺自身抗体滴度,但对其月经情况及妊娠不良结局方面的影响未见明显阳性结果。