视物模糊伴低热、胸痛和口角歪斜：1例神经免疫性疾病患者的中西医结合诊治讨论

报道1例以视物模糊伴低热、胸痛和口角歪斜为主要表现的结节病患者的中西医结合诊治经验。通过病例讨论,明确中医文献中未见记载的一部分全身性或系统性疾病的发病可能与神经免疫异常有关;在中医治则方面,大多从肝、脾和肾论治,且辨证大多为脾肾阳虚。在治疗此类患者时,应以症状为中心,不仅基于中医辨证论治治则改善患者症状,还以症状为中心明显减轻激素冲击治疗引起的不良反应,充分体现辨病与辨证相结合的中西医结合治疗神经科疾病的优势。     

补肾活血汤对急性脑梗死患者血清SOD的影响

目的:观察补肾活血汤对急性脑梗死患者的神经功能及血清SOD水平的影响。方法:将60例肾虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予补肾活血汤治疗,治疗周期为2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者的神经功能缺损程度,比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为73.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者的血清SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤能够降低急性脑梗死患者的血清SOD水平,从而起到保护神经细胞的作用。     

脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中的二级预防效果

目的观察脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中患者的二级预防疗效。方法采取随机双盲安慰剂平行对照设计,将319例瘀血型缺血性脑卒中患者分为治疗组161例,对照组158例。治疗组在西医二级预防基础上口服脑心通胶囊,每天2次,每次1.2 g;对照组予以同等剂量安慰剂胶囊。随访日期截止于2017年2月28日。主要疗效指标为再发卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、再发卒中死亡;次要疗效指标为心肌梗死、全因死亡、改良Rankin量表(mRS)评级0~2级构成比。结果两组患者中位随访时间为519天,治疗组脱落11例,对照组脱落10例。治疗组、对照组再发卒中分别为11例、13例,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组及对照组均无脑出血、蛛网膜下腔出血及再发卒中引起的死亡;治疗组、对照组发生心肌梗死分别为0例、1例,两组各有1例发生全因死亡,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组mRS评级0~2级的构成比多于对照组(P0.05)。结论脑心通胶囊可以提高瘀血型缺血性脑卒中患者预后良好的比例,具有较好的二级预防效果。     

多发性硬化误诊为泌尿道感染1例分析

对多发性硬化误诊为泌尿道感染1例分析如下。1病历摘要女,47岁。因持续性发热2个月余、头晕复视3 d入院。患者2010-07无明显诱因出现体温升高,小便不畅,最高体温39℃,在二级医院就诊,尿常规提示白细胞(+),诊断为泌尿道感染、急性尿潴留,予留置导尿,抗感染、地塞米松等治疗,治疗2周后尿潴留有     

阿霉素诱导实验扩张型心肌病研究进展

扩张型心肌病作为原发性心肌病中最为常见的类型,发病原因比较复杂,病理机制尚未完全阐明,临床治疗效果欠佳。本文就阿霉素诱导实验扩张型心肌病发病机制研究进行总结,探讨扩张型心肌病发展过程中血管新生的意义。     

复元生肌颗粒改善肌萎缩侧索硬化症患者中医证侯临床疗效观察

目的 研究复元生肌颗粒治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床疗效及其安全性.方法 对125例ALS患者进行随机、力如太对照研究.结果 复元生肌颗粒在改善痿病中医证侯量表的总分以及改善气短乏力、心烦、口渴咽干症状方面优于力如太(P<0.05).两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能均无显著变化(P>0.05).两组均未发现药物相关性恶心、呕吐、胃纳减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状和皮肤过敏.结论 复元生肌颗粒能延缓ALS患者的痿病中医证侯积分.     

普罗布考、阿司匹林和他汀类药物联合应用对动脉粥样硬化患者的脂质和C-反应蛋白水平的影响

目的 观察普罗布考、阿司匹林和他汀类药物联合应用对C-反应蛋白(CRP)和血脂的影响.方法 分别检测CRP、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,观察三药联合治疗前后的改变情况.结果 治疗前后患者的CRP和血脂水平有明显改变,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 普罗布考、阿司匹林和他汀类药物联合应用可显著降低CRP水平和改善血脂组分,对动脉粥样硬化有益.     

益气活血化痰方对脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的影响

我们对2009-2010年在本院就诊的脑梗死患者采用益气活血化痰方进行治疗,同时进行血同型半胱氨酸浓度检测,并与用叶酸和B族维生素干预的对照组进行比较,现报告如下。     

补阳还五汤加味治疗脑梗死30例临床观察

目的观察补阳还五汤加味对脑梗死患者神经功能缺损评分、C反应蛋白的影响。方法将60例脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予补阳还五汤加味治疗。2组均治疗4周后观察疗效,进行神经功能缺损评分及C反应蛋白变化比较。结果 2组治疗后神经功能缺损评分及C反应蛋白均较本组治疗前均降低（P〈0.05）,治疗组治疗后神经功能缺损评分及C反应蛋白均低于对照组（P〈0.01）。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。结论补阳还五汤加味可以调节脑梗死患者C反应蛋白反应,促进神经功能的恢复,显著减少致残率,提高疗效。