硬-腰联合麻醉后自控镇痛与曲马多复合液静脉镇痛用于分娩镇痛的比较

腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural analgesia，CSEA）＋患者自控硬膜外镇痛（patient continlled analgesia，PCEA）联合给药用于分娩镇痛，近年来多家医院已广泛开展，但因部分产妇因产程进展迅速、对硬膜外穿刺有恐惧心理或不适合做硬膜外穿刺而放弃。2002年10月，我们把曲马多氟哌啶混合液静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）引入分娩镇痛，使产妇在分娩时有了新的选择，同时观察了两种方式的镇痛效果、副作用及对母婴的影响，现报道如下。     

多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰临床观察

目的观察多巴酚丁胺和硝酸甘油联合应用治疗妊娠合并心衰的疗效。方法将60例妊娠合并心衰患者分为对照组和治疗组。对照组常规给予强心、利尿等综合处理；治疗组在此治疗基础上加用多巴酚丁胺60mg和硝酸甘油5～10mg，加入5％葡萄糖液250ml，静脉滴注，滴速为15滴／分，疗程3～7d。观察血流动力学指标及临床症状的变化情况。结果治疗组各项观察指标(CD、EF、AD、E／A)及临床症状有明显改变。结论常规抗心衰药物治疗基础上加用多巴酚丁胺和硝酸甘油可明显改善患者的心功能及临床症状，能较安全地行剖宫产术。     

骨科病人手术后疼痛的护理

疼痛是临床上最普遍的症状之一，它是一种伤害性刺激的结果。骨科病人疼痛的程度更为明显，因此，做好骨科病人手术后疼痛的护理就尤为重要。     

性病门诊患者的感染源和求医行为特征分析

目的:探讨性病患者的感染源、求医和防病等行为特征。方法:对我院性病门诊的563例患者进行了问卷调查和深入访谈。结果:发现89.5%的性病是通过性接触而感染,65.9%的已婚女性把感染源归咎于其丈夫,而79%以上的已婚男性和未婚男女从临时性伴和卖淫嫖娼途径感染上性病。民工、服务员、个体经营者和无业人员等职业人群易从非婚性接触感染性病,且避孕套使用率低。69.8%因为有了症状才求医;分别只有85.6%、59.3%、63.2%和35.9%性病患者表示会鼓励其配偶、同居者、暗娼和临时性伴就诊作性病检测;虽然女性患者的求医行为较为积极,但性病患者整体上治病不及时,男女同治率低,避孕套使用率低。在卖淫嫖娼者中,避孕套使用率不到4.2%,即使知道感染性病后使用率也只有9.7%左右。结论:对性病患者应加强咨询和健康教育,减少性伴数和慎重选择性伴,坚持正确地使用避孕套,鼓励男女同治,提高防病意识,接受健康的生活方式。     

脑梗死急性期并发胃肠动力障碍1206例临床分析

脑卒中预后不但与病变本身及其针对病情采取的治疗方式等因素有关,并发症也对其预后有重要影响,脑心综合征、电解质紊乱、肺部感染、上消化道出血、泌尿系统感染、压力性溃疡等均是脑卒中的常见并发症,胃肠道功能紊乱在脑卒中急性期也较为常见,但相关大样本临床观察较少,也缺乏深入的机制探讨与大样本干预研究。     

浅谈心理护理

新的护理模式,对护理工作提出了新的更高的要求.护理除应具有良好的自然科学、基础学、社会学、伦理护理学等知识外,还应学习撑握心理学知识,并根据病人的心理需要和心理活动做好心理护理.     

紫杉醇纳米脂质体凝胶剂的制备及体外透皮研究

目的制备紫杉醇纳米脂质体凝胶剂,考察其粒径、粒径分布、包封率、体外释放度及透皮特性。方法采用薄膜蒸发高压微射流法制备紫杉醇纳米脂质体,以卡波姆为凝胶基质,研制紫杉醇纳米脂质体凝胶剂,采用正交试验探索最佳工艺。用粒径测定仪测定脂质体的粒径及其粒径分布,低速-超速相结合法测定包封率,透析膜扩散法进行体外释放试验,以离体小鼠皮结合改良Franz扩散装置考察其体外透皮特性。结果紫杉醇纳米脂质体的最佳工艺:卵磷脂的含量为2%,药物与磷脂质量比为1∶30,磷脂与胆固醇的质量比为10∶1。测得的粒径为81.8 nm;粒径分布系数为0.180;平均包封率73.2%。纳米脂质体凝胶剂72 h累积释放百分率为79.04%;48 h的单位面积累积渗透量为429.68μg·cm?2。结论该制剂制备工艺简单,易于涂布,具有较高的包封率,粒径较小且分布均匀,体外释放缓慢。纳米脂质体能促进脂溶性药物紫杉醇透过皮肤。     

中药联合地奥司明治疗环状混合痔术后水肿疗效观察

目的：探讨中药联合地奥司明治疗环状混合痔外切内扎术术后水肿的临床疗效。方法随机选取我院2012年8月－2014年8月收治的环状混合痔术后水肿的患者68例作为研究对象,按照数字法分为观察组（34）和对照组（34）,术后,对照组患者给予1：5000高锰酸钾溶液坐浴,观察组给予口服奥司明,且每日大便后给予中药熏洗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（97.06%）明显高于对照组（76.47%）,组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药联合地奥司明治疗环状混合痔术后水肿,疗效显著,安全可靠,具有积极的临床意义。     

大剂量维生素C联合磷酸肌酸治疗支原体肺炎心肌损害的疗效观察

目的：观察大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸治疗支原体肺炎合并心肌损害的疗效。方法对100例支原体肺炎合并心肌损害的患儿随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,2组均给予阿奇霉素及对症处理,在此基础上治疗组加维生素 C 及磷酸肌酸治疗,对照组加1_6二磷酸果糖治疗,疗程10d,观察 2组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白治疗前后的变化情况。结果 2组患儿治疗后心肌酶谱与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义（p ＜0,01）,且治疗组下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义（p ＜0,05）,治疗组总有效率为96,0％明显高于对照组的80,0％,差异有统计学意义（p ＜0,05）。但肌钙蛋白转阴率及心电图改变比较差异无统计学意义（ p ＞0,05）。结论大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸治疗支原体肺炎心肌损害疗效优于1_6二磷酸果糖。