军队离休干部住院安全措施探讨

在我国跌倒是65岁以上老年人的首位伤害,是生理、病理、心理、环境等因素综合作用的结果。目前军队离休干部平均年龄已在80岁以上,随着老人生理功能退行性改变和疾病侵袭,加上住院后心理和环境的改变,极大地增加了其发生跌倒的概率。避免住院老年患者跌倒,是各级医院护理人员都在研究的问题。     

基层医院艾滋病病区健康教育存在的问题与对策

目的 探讨艾滋病患者的健康教育,满足患者及家属对艾滋病相关知识的需求,积极配合治疗,减少并发症的发生.方法 对艾滋病患者及家属进行健康教育效果评价,对存在的问题进行分析并提出对策.结果 存在患者及家属对护士信任度低,对健康教育认知程度低,护士教育能力不足,认知不够、缺乏教育时间等.结论 通过提高护士对健康教育的认识和缺...     

CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防缺血性脑卒中复发的临床相关性研究

摘要：目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月～2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分别检测CYP2C19*2、*3和*17等位基因突变类型。患者连续服用氯吡格雷7 d后,于第8天抽静脉血,2 h内完成血栓弹力图血小板图检测,根据血小板抑制率分析氯吡格雷疗效,随访1年CIS患者的复发及不良反应。结果:共纳入109例CIS患者,其中超快代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(57.23±15.35)%,12个月再发缺血事件为0;快代谢型64例(58.72%),平均ADP抑制率为(51.86±25.06)%,12个月再发缺血事件8例次(12.50%);中代谢型37例(33.94%),平均ADP抑制率为(48.34±22.42)%,12个月再发缺血事件7例次(18.92%);慢代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(30.22±17.08)%,12个月再发缺血事件为0。1例快代谢型患者出现颅内外出血,其他基因型均未出现。消化道不良反应:超快代谢型2例(50%),快代谢型5例(7.81%),中代谢型1例(2.70%),慢代谢型1例(25%)。不同基因型患者均无死亡病例。结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防CIS复发密切相关。与超快代谢型、快代谢型相比,慢代谢型ADP抑制率显著降低;而CYP2C19*17等位基因增加患者消化道不良反应。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值。方法:回顾性分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经阴道全子宫切除术(TVH)手术70例,分析2种手术方式在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后的并发症以及2者的手术适应症的不同。结果:2组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间等方面差异无显著性。LAVH中转开腹与患者盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而TVH组患者多为小于或等于2个月大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限。结论:LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合于子宫小、无手术史、无粘连并且伴脱垂者,LAVH扩大了TVH适应症,在妇科临床上具有更大的应用范围。     

红细胞直接抗球蛋白试验阳性Rh血型鉴定方法

目的探讨新生儿溶血病患儿红细胞上致敏抗体对Rh血型检测的影响,建立一种简单、可行、准确的新生儿溶血病患儿Rh血型鉴定方法。方法选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法以及抗血清微柱凝胶法对156例新生儿溶血病患儿红细胞进行Rh血型鉴定,并对患儿致敏红细胞用45℃红细胞抗体放散后再检测Rh血型。结果 107例直接抗球蛋白试验阴性患儿中,101例5种方法结果一致,6例结果不一致;49例直接抗球蛋白试验阳性的患儿中有31例结果不一致。37例Rh血型测定结果不一致的标本经45℃抗体放散后测定,结果一致。对10例新生儿溶血病患儿Rh血型的准确性进行验证,其红细胞放散后测定的Rh血型完全符合临床现象。结论 45℃抗体放散后再鉴定血型是一种简单可行的正确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。     

CD_（36）基因多态性对2型糖尿病患者血脂和CRP的影响

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性分布,探讨该基因多态性对T2DM患者血脂、C反应蛋白（CRP）的影响。方法应用PCR直接测序法对193例T2DM患者（T2DM组）及80例正常健康体检者（对照组）的CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性进行分析,并观察该基因多态性对血脂、CRP的影响。结果两组CD36内含子3全部为杂合子,且存在[TG]重复序列,但其重复频数在11/〉11、12/〉12、〉12/〉12中均无统计学差异。在T2DM患者中HDL-C异常组与HDL-C正常组、LDL-C异常组与LDL-C正常组、CRP异常组和CRP正常组CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性分布比较均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性与T2DM患者HDL-C、LDL-C、CRP水平有关。     

脑卒中急性期胃肠功能障碍患者血浆VIP水平变化的相关性研究

目的了解脑卒中患者急性期血浆血管活性肠肽(VIP)水平的动态变化,探讨血管活性肠肽与脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的相关性。方法应用放射免疫法检测192急性脑卒中患者入院24 h及入院1周时血浆血管活性肠肽水平,并与51名健康对照组比较。结果脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者VIP水平入院2 4 h(2 0 6.0 1±9.8 6)pg/mL及入院1周时(1 7 7.6 3±8.82)pg/mL血浆,较对照组(138.76±8.96)pg/mL显著偏高(P<0.01)。胃肠出血组入院1周时VIP水平与对照组相比未见统计学意义(P>0.05),而非胃肠出血组入院1周时VIP水平仍高于对照组。结论血浆高VIP水平与脑卒中急性期继发的胃肠功能障碍具有一定的相关性。不同的胃肠症状表现形式可能与VIP升降的幅度有关。     

浅析助产技术理念与剖宫产率的关系

目的探讨助产技术理念与剖宫产率的关系。方法选取2013年6月～7月在我院分娩的1176例产妇作为研究对象。2013年7月分娩的产妇648例为实验组,采用温柔分娩理念和一系列温柔分娩措施,必要时应用阴道助产技术。2013年6月分娩的产妇528例为对照组,采用传统助产方法。观察两组产妇最终分娩方式、剖宫产指征、分娩平均用时及产后出血量,并进行比较。结果实验组最终行剖宫产分娩的产妇138例(21.3%),对照组246例(46.6%),实验组明显低于对照组,有显著性差异(P0.05);两组剖宫产指征在妊娠合并症或并发症、宫内窘迫、宫缩乏力、社会因素方面比较有显著性差异(P0.05),在疤痕子宫、头盆不称方面比较无显著性差异(P0.05);两组产妇分娩平均用时比较无显著性差异(P0.05),两组产后出血量比较有显著性差异(P0.05)。结论助产理念和助产技术的应用与剖宫产率的高低有直接关联,先进的助产理念和助产技术能减少剖宫产指征,从而有效降低剖宫产率。     

脂欣康对ApoE基因敲除小鼠海马形态学及胆碱乙酰转移酶和突触素表达的影响

目的研究脂欣康对ApoE基因敲除(ApoEKO)小鼠海马形态学及脑胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(P38)表达的影响。方法以ApoEKO小鼠为研究对象,随机分为ApoEKO组、脂欣康组、联合干预组,分别给予生理盐水、脂欣康、脂欣康+维生素E灌胃,每日一次,连续灌胃60d,以同龄C57BL/6J小鼠作为正常对照组,之后将所有小鼠断头处死,采用HE染色观察各组小鼠海马神经元组织形态学改变,采用免疫组化技术与计算机图像分析技术检测ApoEKO小鼠海马内ChAT和P38的表达。结果与C57BL/6J小鼠相比,ApoEKO组小鼠海马区神经细胞结构破坏,ChAT阳性神经细胞数目与P38阳性染色颗粒明显减少,染色变浅,ChAT与P38平均灰度值明显增高(P<0.05)。干预组的反应结果介于两者之间,联合干预组表达优于脂欣康组。结论脂欣康能够减轻ApoEKO小鼠海马区神经损害,增强ChAT与P38的表达,与维生素E间有协同作用。     

肺心病病人的心理反应和干预

慢性肺心病是由慢性气管炎、肺气肿等其他肺部病变或肺血管病变引起的心脏病,尽管近年来对此病的防治研究取得了较大进展,其病死率仍高达31%,肺心病病人病情迁延不愈,时好时坏,影响病人工作和生活,容易产生不良心理反