多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗妊娠合并心衰32例疗效观察

1对象和方法1.1对象妊娠合并心衰60例,诊断符合美国纽约心脏病协会的标准[1]。分为两组:治疗组32例,年龄23～32岁,平均27.5岁,孕36～36+6周14例,38～39周18例,其中风心病16例,妊高征12例,心肌炎4例,心功能级7例,级16例,级9例;对照组28例,年龄21～30岁,平均25.5岁,孕36～36+6周10例,38～39周18例,其中风心病14例,妊高征11例,心肌炎3例,心功能级6例,级14例,级8例。两组年龄、心功能及原发病均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗如低盐饮食、氧疗、强心、利尿(应用西地兰、速尿、氨茶碱三联)等综合纠正心衰[2],治疗…     

硬-腰联合麻醉后自控镇痛与曲马多复合液静脉镇痛用于分娩镇痛的比较

腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural analgesia，CSEA）＋患者自控硬膜外镇痛（patient continlled analgesia，PCEA）联合给药用于分娩镇痛，近年来多家医院已广泛开展，但因部分产妇因产程进展迅速、对硬膜外穿刺有恐惧心理或不适合做硬膜外穿刺而放弃。2002年10月，我们把曲马多氟哌啶混合液静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）引入分娩镇痛，使产妇在分娩时有了新的选择，同时观察了两种方式的镇痛效果、副作用及对母婴的影响，现报道如下。     

多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰临床观察

目的观察多巴酚丁胺和硝酸甘油联合应用治疗妊娠合并心衰的疗效。方法将60例妊娠合并心衰患者分为对照组和治疗组。对照组常规给予强心、利尿等综合处理；治疗组在此治疗基础上加用多巴酚丁胺60mg和硝酸甘油5～10mg，加入5％葡萄糖液250ml，静脉滴注，滴速为15滴／分，疗程3～7d。观察血流动力学指标及临床症状的变化情况。结果治疗组各项观察指标(CD、EF、AD、E／A)及临床症状有明显改变。结论常规抗心衰药物治疗基础上加用多巴酚丁胺和硝酸甘油可明显改善患者的心功能及临床症状，能较安全地行剖宫产术。     

中药治疗与西药治疗非破裂型输卵管妊娠的对比观察

目的:对比观察非破裂型输卵管妊娠的中药治疗与两种西药治疗方法的疗效及毒副作用。方法:收集保守治疗的非破裂型输卵管妊娠132例,分别用米非司酮、甲氨蝶呤和中药三种方法治疗。对比其疗效及毒副作用。结果:中药组治愈42例(79.25%),甲氨蝶呤组治愈41例(80.39%),米非司酮组治愈22例(78.57%),3组间差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.01)。中药组无明显毒副作用;甲氨蝶呤组恶心呕吐14例(27.45%),皮疹及口腔溃疡3例(5.88%),大便出血1例(1.96%);米非司酮组恶心呕吐11例(39.29%),皮疹2例(7.14%)。结论:三种疗法均有相同的疗效,但中药治疗的毒副作用发生率明显低于西药治疗。     

硝酸甘油黄芪治疗中晚期妊娠并发急性病毒性心肌炎临床分析

中晚期妊娠患者合并急性病毒性心肌炎,如不积极有效地监护治疗,将会发生严重的心力衰竭和心律失常,必将终止妊娠.1999年3月～2002年12月,我院内科和产科医生协作对收治的68例中晚期妊娠患者中38例采用黄芪与硝酸甘油联合治疗,在改善症状、心功能及控制心律失常等方面取得了满意疗效,使这些患者最终能安全妊娠.报道如下.……     

肝素治疗胎儿生长受限27例临床研究

OBJECTIVE To determine the clinical effect of heparin on fetal growth restriction(FGR) in patients.METHODS 51 cases with FGR were divided into study group(n=27)and control group(n=24) by wish.In control group the puerperas ate the proportimate diet,lay on     

肝素治疗胎儿生长受限27例临床研究

目的观察肝素对胎儿生长受限的治疗效果。方法51例胎儿生长受限的患者按照是否自愿分为治疗组27例和对照组24例,对照组患者均衡膳食,硝本地平10mg口服,1日3次,多种氨基酸1片,1日3次,低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注。治疗组肝素50mg加5%葡萄糖溶液500mL点滴,1日1次,7日1疗程,其余同对照组。治疗前后彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度(TAV)和血流量(Q),B超测量胎儿双顶径,尺测宫底高度。结果(1)治疗组产妇子宫动脉TAV为(38.3±14.7)cm/s,Q为(336.2±107.9)mL/m in,胎儿脐动脉TAV为(21.7±5.1)cm/s,Q为(229.5±70.9)mL/m in,与治疗前的自身对照或与对照组对照,差异均有显著性(P<0.05)。(2)治疗组70.4%(19/27)的患者宫底高度从第10百分位升高至第50百分位,66.7%(18/27)的胎儿双顶径增长每周>2mm,对照组分别为37.5%(9/24)和33.3%(8/24),两组比较差异有显著性(P<0.05)。(3)两组新生儿出生时体重比较,差异有显著性(P<0.05)。阿氏评分1m in和5m in比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论肝素能增加胎儿生长受限患者子宫动脉和胎儿脐动脉平均血流速度及血流量,调节宫内微环境,促进胎儿生长。     

硝苯地平对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响

目的　观察产时使用硝苯地平对妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者产后出血的影响。方法　 6 4例妊高征患者分为硝苯地平组和对照组各 32例 ,两组患者均口服硝苯地平 10～ 2 0mg ,每日 3次。对照组在出现规律宫缩后停止使用 ;硝苯地平组继续以每 6h 1次服用硝苯地平 10～ 2 0mg ,直至第二产程末 ,观察两组患者产后 2h内出血量。结果　 (1)产后 2h内出血量 ,硝苯地平组为 (35 9.1±136 .6 )ml,对照组为 (2 6 8.5± 110 .7)ml,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )两组妇女产后出血百分比显示 ,硝苯地平组为 43.75 % (14/ 32 ) ,对照组为 18.75 % (6 / 32 ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　妊高征患者产时应用硝苯地平会增加产后出血量 ,易引起产后出血。     

导乐陪伴分娩900例临床研究

导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由有经验的助产人员给予心理指导和产程观察,由1位亲属陪伴的分娩。我院自2000年2月开展了导乐陪伴分娩,现将所观察到的情况总结报告如下: 我院自2000年2月-2002年12月分娩总数1644例,其中行导乐陪伴分娩900例(观察组),并取1999年1-10月临产前无剖宫产指征且非导乐陪伴分娩的产妇500例为对照组。     

甲氨蝶呤联合金刚藤治疗非破裂型输卵管妊娠

甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠文献早有报道[1～3],但漫长的等待过程和包块消失过慢着实让人不安,从2002年5月开始,我们在保守治疗异位妊娠时,让患者加服金刚藤胶囊,取得了较好的效果,现将结果报道如下: