性病门诊患者的感染源和求医行为特征分析

目的:探讨性病患者的感染源、求医和防病等行为特征。方法:对我院性病门诊的563例患者进行了问卷调查和深入访谈。结果:发现89.5%的性病是通过性接触而感染,65.9%的已婚女性把感染源归咎于其丈夫,而79%以上的已婚男性和未婚男女从临时性伴和卖淫嫖娼途径感染上性病。民工、服务员、个体经营者和无业人员等职业人群易从非婚性接触感染性病,且避孕套使用率低。69.8%因为有了症状才求医;分别只有85.6%、59.3%、63.2%和35.9%性病患者表示会鼓励其配偶、同居者、暗娼和临时性伴就诊作性病检测;虽然女性患者的求医行为较为积极,但性病患者整体上治病不及时,男女同治率低,避孕套使用率低。在卖淫嫖娼者中,避孕套使用率不到4.2%,即使知道感染性病后使用率也只有9.7%左右。结论:对性病患者应加强咨询和健康教育,减少性伴数和慎重选择性伴,坚持正确地使用避孕套,鼓励男女同治,提高防病意识,接受健康的生活方式。     

脑梗死急性期并发胃肠动力障碍1206例临床分析

脑卒中预后不但与病变本身及其针对病情采取的治疗方式等因素有关,并发症也对其预后有重要影响,脑心综合征、电解质紊乱、肺部感染、上消化道出血、泌尿系统感染、压力性溃疡等均是脑卒中的常见并发症,胃肠道功能紊乱在脑卒中急性期也较为常见,但相关大样本临床观察较少,也缺乏深入的机制探讨与大样本干预研究。     

肺心病病人的心理反应和干预

慢性肺心病是由慢性气管炎、肺气肿等其他肺部病变或肺血管病变引起的心脏病,尽管近年来对此病的防治研究取得了较大进展,其病死率仍高达31%,肺心病病人病情迁延不愈,时好时坏,影响病人工作和生活,容易产生不良心理反     

Ⅱ型呼衰患者鼻塞给氧的效果观察

控制性氧疗是Ⅱ型呼衰患的基本治疗措施之一。最常用的给氧方式是鼻导管法。通常认为鼻导管侧孔小，氧流量易控崩。为了观察鼻塞的氧疗效果，我们将40例肺心病Ⅱ型呼衰患随机分成两组，一组使用鼻导管给氧，另一组使用鼻塞给氧，给氧流量和时间均为1．8±0．21/min、吸入30min，给氧前后均采取桡动脉血作血气分析。结果显示：两种给氧方式的PaO2、PaCO2差异无显性(P>0.05)，并且均可提高患的PaO2在1．6kPa以上。     

肥胖对加速康复流程下全膝关节置换术围术期失血量的影响

目的 评价加速康复流程下肥胖对全膝关节置换术（TKA）围术期失血量的影响。方法 回顾性分析2017年8月—2018年8月四川大学华西医院关节外科中心行初次单侧TKA的患者的临床资料,按照体重指数（BMI）分为正常组（18～<24?kg/m2）、超重组（24～<28?kg/m2）和肥胖组（≥28?kg/m2）,比较各组患者的基线资料、总失血量、术中输血量、隐性失血量、总失血量和血容量（PBV）的比值、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容变化量、术后住院时间和并发症发生率等。结果 肥胖组患者的PBV最高（P?<0.05）,肥胖组患者的总失血量和隐性失血量与超重组和正常组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,但3组间术中出血量、总失血量和PBV的比值、血红蛋白和血细胞比容变化量比较,差异均无统计学意义（P?>0.05）。3组患者均没有异体输血、肺栓塞和切口深层感染,3组深静脉血栓、切口红肿渗出和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 在加速康复流程下,肥胖患者行TKA围术期失血风险更高,其中隐性失血是主要原因,但肥胖患者失血量和血容量的比值、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容变化量并没有升高。     

在护理实践中提升服务品质

服务是为一定的对象工作。护理是观察、了解病情，照顾病人。因此护理工作就是服务工作，为社区居民服务，为医院顾客服务，为同事和职能科室人员服务，为自己热爱的护理事业服务等。既然是服务，就要强调服务质量，提升服务品质，使服务对象在接受服务的过程中或者过程后，对服务的总体感     

异丙酚预先给药对大鼠脑缺血再灌注时内质网应激性细胞凋亡的影响

目的 评价异丙酚预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时内质网应激性细胞凋亡的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠80只,体重240～280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=20):假手术组(S组);局灶性脑缺血再灌注组(FCIR组)采用阻塞大脑中动脉4h恢复灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;异丙酚预先给药组(P组)于缺血前30 min股静脉泵注异丙酚12mg·kg-1·h-1至缺血15min;脂肪乳预先给药组(Ⅰ组)给予脂肪乳1.2 ml·kg-1·h-1.于再灌注6h时各组随机取10只大鼠采用Longa评分法行神经功能缺陷评分(NDS),处死取左侧大脑,用干湿重法测定脑含水量,余10只大鼠处死后取左侧海马,采用Western blot法检测C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)、Bcl-2和活化型caspase-3蛋白的表达水平.结果 与S组比较,FCIR组再灌注6h时NDS评分和脑含水量升高,CHOP和活化型caspase-3蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,P组NDS评分升高(P＜0.05);与FCIR组比较,P组再灌注6h时NDS评分和脑含水量降低,CHOP和活化型caspase-3蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调(P＜0.05),Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚可通过抑制内质网应激介导的细胞凋亡减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤.     

宫颈妊娠18例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析本院收治的18例宫颈妊娠患者的临床资料、治疗方法和再次妊娠的结局等。结果94．4％的患者阴道出血,5．6％的患者有阴道血性分泌物,83．3％的患者有典型的子宫颈改变。诊断时停经时间（50±16）d。77．8％经彩色超声确诊;子宫动脉栓塞术后行清官术、子宫动脉栓塞术＋甲氨蝶呤治疗后清宫术、甲氨蝶呤治疗后行清宫术、单纯清宫术和子宫切除术分别为7、5、3、1和2例;3例再次妊娠,无合并症及再次宫颈妊娠的发生。结论宫颈妊娠较少见,临床上易误诊、误治,彩色超声在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,为治疗宫颈妊娠的有效方法。     

氯喹调控视网膜神经节细胞自噬的研究

目的:探究氯喹对CoCl_2诱导的视网膜神经节细胞凋亡的保护作用。方法:小鼠视网膜神经节细胞RGC-5细胞加入300μmol/L CoCl_2及30μmol/L氯喹处理24 h后,采用qPCR、Western blot、flow cytometry及MTT法分别检测自噬相关基因Beclin1、LC3b、Atg5、Atg7、自噬相关蛋白LC3、凋亡相关蛋白Caspase-3的表达、细胞凋亡率和细胞存活率。结果:相比于单纯CoCl_2组,CoCl_2及氯喹处理后的RGC-5细胞中,相关基因Beclin1、LC3b、Atg5、Atg7、自噬相关蛋白LC3B、凋亡相关蛋白Caspase-3均被明显抑制(P0.05),细胞凋亡率显著下降(P0.05),细胞存活率明显升高(P0.05)。结论:自噬抑制剂氯喹抑制CoCl_2导致的细胞自噬和凋亡,从而保护视网膜神经节细胞。