糖尿病患者“双C”治疗的临床应用

目的:对血糖漂移幅度大的糖尿病患者利用CGMS监测血糖,并给予CSⅡ治疗,探讨"双C"治疗的临床意义。方法:选取20例血糖漂移幅度大的糖尿病患者予"双C"治疗,连续3 d监测血糖,每天下载血糖谱并及时调整基础率及追加量,比较第1天~第3天的平均血糖水平、血糖漂移幅度及全天中高血糖、低血糖及达标血糖所占的时间比率。结果:连续3d对血糖监测结果示达标血糖持续时间占全天比率逐渐增加,第3天同第1天比较,P<0.05为差异有统计学意义,且高血糖时间占全天比率逐渐减少,第3天同第1天比较,P<0.001,有高度统计学意义。血糖漂移幅度减少,第3天同第1天比较,P<0.05为差异有统计学意义,且日平均血糖值明显减少,第3天同第1天比较,P<0.001,有高度统计学意义。结论:对糖尿病患者"双C"治疗,可全面了解患者血糖漂移变化情况,可以提供更为合理的个体化治疗方案。     

手术室交叉感染的分析

在医院环境中，手术室是最易引起交叉感染的场所。因手术病人大多是病重体弱，抵抗力低下，若做不好消毒灭菌，往往可将微生物带人患体内，造成医院内感染。其感染途径主要是空气、消毒液、医护人员的手、各种消毒灭菌物品，包括器械类、敷料类、导尿管、引流管、设备、用具、水源等。我院手术室近年来在严格控制和预防交叉感染方面，采取了一系列措施，取得了较为满意的效果，现将2000年2月～2005年5月期间检测结果报告如下。     

多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰临床观察

目的观察多巴酚丁胺和硝酸甘油联合应用治疗妊娠合并心衰的疗效。方法将60例妊娠合并心衰患者分为对照组和治疗组。对照组常规给予强心、利尿等综合处理；治疗组在此治疗基础上加用多巴酚丁胺60mg和硝酸甘油5～10mg，加入5％葡萄糖液250ml，静脉滴注，滴速为15滴／分，疗程3～7d。观察血流动力学指标及临床症状的变化情况。结果治疗组各项观察指标(CD、EF、AD、E／A)及临床症状有明显改变。结论常规抗心衰药物治疗基础上加用多巴酚丁胺和硝酸甘油可明显改善患者的心功能及临床症状，能较安全地行剖宫产术。     

骨科病人手术后疼痛的护理

疼痛是临床上最普遍的症状之一，它是一种伤害性刺激的结果。骨科病人疼痛的程度更为明显，因此，做好骨科病人手术后疼痛的护理就尤为重要。     

道路交通事故伤的预防和院前救护

自70年代后，全世界每年因车祸死亡的人数已超过40万，平均每分钟就有1人死亡，道路交通事故伤的院前救治是我国交通伤救治中最薄弱的环节。为此，中国红十字会、卫生部等15家单位联合发文，要求广泛深入开展群众性救护工作。“院前救护”成为2004年世界卫生日的主题，组建院前急救网点，加强院前救护人员的培养训练，是我们基层社区救护工作所面临的一大课题。     

生脉饮调控糖尿病模型大鼠心肌脂质代谢作用机制研究

目的探讨生脉饮调控磷酸腺苷蛋白激酶(AMPK)信号通路改善糖尿病模型大鼠心肌脂质代谢作用机制。方法 Wistar大鼠72只,随机分成对照组、模型组、生脉饮预防组、生脉饮高、中、低剂量组六组,各12只。STZ诱导糖尿病大鼠模型,对照组和模型组均予饮用水12mL/kg灌胃,预防组造模前4周开始予生脉饮12mL/kg灌胃,生脉饮高、中、低剂量组造模成功后分别予12、6、3mL/kg生脉饮灌胃。对照组喂以普通饲料,其余组喂以高脂高热量饲料。造模后15周,自动生化仪检测血糖、血脂,计算心脏系数,Western blotting法检测心肌磷酸化(p)-AMPK、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FAS)、核转录因子固醇调控元件结合蛋白(SREBP1)、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)蛋白的表达。结果生脉饮预防组心脏系数(×100)低于模型组[(0.3236±0.0075)比(0.3589±0.0164),P0.01],低密度脂蛋白低于模型组[(0.28±0.14)mmol/L比(0.42±0.14)mmol/L,P0.05],高密度脂蛋白高于模型组[(2.12±0.27)mmol/L比(1.65±0.41)mmol/L,P0.01],载脂蛋白比值高于模型组[(0.917±0.204)比(0.588±0.242),P0.05];Western blotting结果显示,与模型组比较,生脉饮预防组心肌p-AMPK蛋白表达升高(P0.05),ACC蛋白表达降低(P0.05),生脉饮中剂量组FAS蛋白表达降低(P0.05),生脉饮预防组SREBP1、HMG-CoA蛋白表达较模型组降低(P0.05)。结论生脉饮可改善糖尿病大鼠心肌脂质代谢,可能的机制是调节AMPK途径相关靶蛋白发挥保护心肌的作用。     

生脉饮调控STZ诱导糖尿病大鼠心肌脂质代谢作用机制研究

目的：探讨生脉饮调控磷酸腺苷蛋白激酶（AMPK）信号通路改善链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠心肌脂质代谢作用机制。方法：72只STZ诱导糖尿病模型大鼠随机分成6组（对照组、模型组、生脉饮预防组、高、中、低治疗组）,每组12只。对照组和模型组均给予饮用水12 ml?kg-1,预防组在造模前灌胃给予生脉饮12 ml?kg-1,高、中、低剂量治疗组在造模成功后分别灌胃给予12、6、3ml?kg-1生脉饮。对照组喂以普通饲料,其余组喂以高脂高热量饲料。15周时,检测血糖血脂,剖杀,心脏称重,计算心脏系数;应用Western blotting检测心肌p-AMPK、乙酰辅酶A 羧化酶（ACC）、脂肪酸合成酶（FAS）、核转录因子固醇调控元件结合蛋白（SREBP1）、羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶（HMG-CoA）蛋白的表达。结果：生脉饮预防组心脏系数低于模型组[（0.3236±0.0075）比（0.3589±0.0164）,P＜0.001],低密度脂蛋白低于模型组[（0.28±0.14 mmol?L-1）比（0.42±0.14 mmol?L-1）,P＜0.05],高密度脂蛋白高于模型组[（2.12±0.27 mmol?L-1）比（1.65±0.41 mmol?L-1）,P＜0.01],载脂蛋白比值高于模型组[（0.917±0.204）比（0.588±0.242）,P＜0.05];Western blotting结果显示生脉饮干预各组的心肌p-AMPK蛋白表达升高,而ACC、FAS、SREBP1、HMG-CoA蛋白的表达较模型组降低。结论：生脉饮可改善糖尿病大鼠心肌的脂质代谢,其可能的机制是调节AMPK途径相关靶蛋白发挥保护心肌的作用。     

“品管圈”活动在提升门诊药房服务质量中的应用

目的利用质量管理的利器——品管圈,提升门诊药房服务质量。方法2009年7月以门诊西药房人员为主,自动自发组成改善门诊药房服务质量的小团体（圈圈）。根据品管圈十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果通过品管圈活动,患者对西药的再次咨询量由改善前的每周31．5次降至改善后的每周9．5次。结论在门诊药房开展品管圈活动,能不断发现和解决工作中出现的问题,提高患者对门诊药房药师服务的满意度,同时能提高药师解决问题的能力,增强团队合作意识。     

Epidata Entry-Epidata Analysis软件联用在医院处方分析评价中的应用

目的探讨不合格处方分析评价的新技术、新方法。方法运用Epidata Entry软件进行数据录入,通过编写check文件,对录入数据和流程进行控制,联用Epidata Analysis软件对不合格处方进行分析。结果 Epidata Entry软件便于不合格处方的录入和管理,Epidata Analysis软件便于不合格处方的分析,两软件联用可实现不合格处方数字化管理,方法可靠。结论该方法应用于医院处方分析评价,具有简单、易学、方便、实用、几乎不需任何费用等优点。     

HPLC法测定复方阿司匹林双层片的含量

目的 建立以高效液相色谱法测定复方阿司匹林双层片中的对乙酰氨基酚、咖啡因和阿司匹林含量的方法.方法 色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(用冰醋酸调节pH值至3.0)(15:85);流速为1.0 ml/min;柱温为40℃;检测波长为280 nm;进样量为20μl.结果 对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林的线性范围分别为9.976～498.8 μg/ml(r=1.000 0)、2.632～131.6μg/ml(r=1.000 0)、18.36-918μg/ml(r=1.000 0);平均回收率分别为99.6%(RSD=0.32%)、99.7%(RSD=0.26%)、99.3%(RSD=0.27%).结论 本方法简单、快速、准确,可用于复方阿司匹林双层片的含量测定.