未来护理学动向展望

医学教育的发展,使人们逐渐认识到,人是世界上最宝贵的财富,是历史发展的原动力,在人类与疾病的搏斗中,护理学以其独特的方式做出了贡献,保护人的健康是护理工作的神圣职责。     

中西医结合治疗痛风性关节炎42例

痛风性关节炎，是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高所引起的一种疾病。其多见于中老年男性和少数绝经后的妇女，病因是因为尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎，其临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作，常易累及肾脏，以第一跖趾关节为其好发部位。近年来随着人民生活水平的日益提高，高嘌呤饮食使痛风性关节炎在我国的发病率日渐升高。笔者自2002年以来，收治痛风性关节炎42例。采用中西医结合治疗，取得了满意疗效，现报道如下。     

治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的多中心随机双盲对照研究

目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）有效性和安全性。方法 160例西医诊断为慢性支气管炎（单纯型）急性发作、中医辨证痰热郁肺证患者随机分为试验组120例和对照组40例。试验组口服治咳川贝枇杷滴丸,6丸/次,3次/d;对照组口服枇杷止咳胶囊,2粒/次,3次/d;两组疗程均为10 d。以临床疗效为主要观察指标。结果 治疗后试验组咳嗽、咯痰症状减轻的起效中位时间为102.0 h（FAS数据集,下同）、对照组为123.5 h,试验组咳嗽、咯痰症状痊愈中位时间为199.0 h、对照组为未痊愈,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前均明显减少,组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,但治疗后中医证候评分与基线差值的组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗满10 d,试验组总愈显率为64.17%,对照组为45.00%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组发生不良事件10例（6.67%）,对照组发生不良事件3例（7.50%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验期间无严重不良事件发生。结论 治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的临床疗效确切,安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌1例临床病理观察及文献复习

目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌(thyroid-like follicular carcinoma of the kidney,TLFCK)临床病理特点.方法 对1例TLFCK患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果 进行分析,并复习相关文献.结果 患者男性,66岁,反复全程肉眼血尿4年余.术中切除肿物16 cm×7 cm×6 cm大小,该肿瘤累犯肾实质及肾盂,累及肾被膜与肾周脂肪.镜检:肿瘤主要由甲状腺滤泡样结构构成,另见坏死、乳头状结构区域、实性区等.免疫表型:CKpan、vimentin、EMA、NSE等呈弥漫性强阳性,TG、TTF-1、WT1、CD117、AMACR等均呈阴性.结论 TLFCK是一种极其罕见的肾脏肿瘤类型,应提高对该肿瘤的认识,避免误诊.     

穿刺处外用正红花油对小儿心脏手术桡动脉穿刺的效果分析

正红花油是由传统中药提取物白樟油、松节油、桂叶油、桂醛等加工而成的外用药,具有良好的活血化淤之功[1].小儿心内直视手术前常采用桡动脉穿剌抽血检测血气分析.由于动脉细、压力高、管壁厚,穿剌难度较大,穿剌失败后易导致动脉痉挛,形成血肿,增加再穿插剌难度[2],尤其是小儿桡动脉穿刺.如何提高桡动脉首次穿剌成功率是一个值得关注的问题.正红花油为传统活血药物,可扩张动脉,是否可通过穿插剌处外用正红花油扩张桡动脉从而提高桡动脉穿剌成功的概率尚不清楚.本资料拟探讨穿剌处外用正红花油对桡动脉穿剌成功的影响.     

伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床研究

目的探讨伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效.方法选择辽宁省肿瘤医院2005年9月至2006年12月门诊及住院骨转移癌患者72例,均给予3个周期用药后评价疗效.结果72例中局部疼痛控制CR48例(66.7%),PR16例(22.2%),总有效率为88.9%;活动能力改善情况显效46例(63.9%),有效14例(19.4%),总有效率83.3%;毒副反应共9例,占12.5%.结论伊班膦酸钠可明显提高骨转移癌患者局部疼痛缓解率、延长局部疼痛缓解时间,减少骨相关事件发生率.     

心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症患者微创术后康复效果的影响

目的:研究心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者微创术后腰椎功能、疼痛程度、心境状态、生活质量的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的94例LDH患者，随机分为常规护理组(47例)和联合护理组(47例)。2组患者均行经皮椎间孔镜微创术(PTED),常规护理组术后采用常规护理干预，联合护理组术后在常规护理的基础上采用心理干预联合艾灸，比较2组腰椎功能康复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后，联合护理组ODI、NRS评分、回避维度评分、屈服维度评分、POMS评分低于常规护理组，面对维度评分、GQOL-74评分高于常规护理组，差异均具有统计学意义(P<0.05);联合护理组护理满意度(97.87%)高于常规护理组(82.98%)(P<0.05)。结论:心理干预联合艾灸能调节LDH患者微创术后心境状态，改善其应对LDH疾病方式，减轻术后疼痛程度，促进...     

髋臼周围恶性肿瘤的外科治疗

目的探讨髋臼周围恶性肿瘤的治疗方法。方法回顾性分析采用手术治疗的11例髋臼恶性肿瘤患者的临床资料。结果11例随访8～33个月,2例刮出植骨病例局部复发,其余病例术后恢复良好,功能满意。结论刮出植骨局部复发率较高,恢复时间长;股骨头旷置肢体短缩,跛行明显;人工假体置换可最大限度地保留肢体功能;半骨盆截肢可缓解症状改善生活质量。根据患者的病情、状态、意愿、经济条件对患者进行综合评定,选择合理术式至关重要。     

肾脏穿刺活检标本免疫荧光制作体会

目的探讨肾脏穿刺活检标本免疫荧光染色制作方法及意义。方法采用直接法检测1006例肾脏穿刺活检组织IgG、IgA、IgM、C3、Fib、C1q免疫荧光染色;其中150例采用间接法检测HBsAg、HBcAg免疫荧光染色。结果在荧光显微镜下观察荧光附着部位与强度（--＋＋＋＋）,对照片阴性。免疫沉积物定位准确、清晰、灵敏度高、特异性强,结果易于判断。结论直接免疫荧光染色法染色步骤简单,对荧光标记物的分布部位、分布形式、荧光强度显示极为明确,可提高各种免疫肾病的检出率,为国际上公认的肾活检病理诊断和研究的重要染色手段,值得推广应用。