治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的多中心随机双盲对照研究

目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）有效性和安全性。方法 160例西医诊断为慢性支气管炎（单纯型）急性发作、中医辨证痰热郁肺证患者随机分为试验组120例和对照组40例。试验组口服治咳川贝枇杷滴丸,6丸/次,3次/d;对照组口服枇杷止咳胶囊,2粒/次,3次/d;两组疗程均为10 d。以临床疗效为主要观察指标。结果 治疗后试验组咳嗽、咯痰症状减轻的起效中位时间为102.0 h（FAS数据集,下同）、对照组为123.5 h,试验组咳嗽、咯痰症状痊愈中位时间为199.0 h、对照组为未痊愈,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前均明显减少,组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,但治疗后中医证候评分与基线差值的组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗满10 d,试验组总愈显率为64.17%,对照组为45.00%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组发生不良事件10例（6.67%）,对照组发生不良事件3例（7.50%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验期间无严重不良事件发生。结论 治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的临床疗效确切,安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

大承气汤在有机磷农药中毒中的应用观察

目的观察大承气汤在有机磷中毒中的疗效。方法 87例口服有机磷农药患者随机分成两组,对照组应用20%甘露醇250mL导泻,每日1次,共3d,治疗组应用大承气汤200mL导泻,每日1次,共3d。结果治疗组与对照组相比,患者开始大便时间明显缩短(P<0.05),每天大便次数明显增多(P<0.01),胆碱酯酶活力恢复明显增快(P<0.05),住院天数明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.01)。结论在口服有机磷农药患者治疗中,应用大承气汤导泻疗效明显优于20%甘露醇。     

小肠出血病因临床诊断及治疗

目的总结小肠出血的病因、临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1995年1月～2009年9月北京大学第三医院普外科收治的35例小肠出血患者的病因、临床表现、诊断及治疗。结果除出血表现外,62.9%(22/35)不伴其他症状,85.7%(30/35)不伴腹部阳性体征。35例均伴有贫血,其中急性大出血4例,慢性显性出血29例,慢性隐性出血2例。入院时血红蛋白中位数67g/L(30～108g/L)。入院时合并失血性休克4例(11.4%)。小肠肿瘤占37.1%(13/35),其次为小肠憩室31.4%(11/35),小肠炎症22.9%(8/35),血管疾病8.6%(3/35)。2例行内镜下止血治疗;33例外科手术治疗(28例行小肠部分切除肠吻合术,5例行腹腔镜下憩室局部切除),其中开腹手术19例,腹腔镜手术14例。术中肠镜7例。结论小肠出血的症状与体征无特异性,小肠肿瘤、小肠憩室、小肠炎症是小肠出血常见原因。术中肠镜检查为最后诊断隐匿性小肠出血的有效方法。外科手术治疗是治疗小肠出血最有效的方法 。     

低分子右旋糖酐治疗肝肾综合征观察

肝肾综合症(HRS)是指各种严重肝病晚期形成的急性肾功能衰竭，其预后极差，若不及时治疗，70％于3天内死亡，90％于5天内死亡。因此及时改善肾功能。可以明显降低并发症发生率，降低死亡率。     

复方丹参注射液、川芎嗪粉针剂、杏丁注射液在椎基底动脉供血不足引起眩晕治疗中的疗效观察比较

椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病和多发病,现在由于电脑走进千家万户,颈椎病逐渐增多,青年人的发病率也在逐年上升,该病症以内耳、脑干、小脑、间脑、大脑的枕叶、颞叶等组织的功能丧失为主要病理改变,临床上主要表现为眩晕、呕吐、头痛以及视觉、运动、感觉、意识障碍,治疗上以改善脑部血管循环为主,有多种治疗方法,我们总结了我院急诊科自1998年至2009年10年间收治的161例椎基底动脉供血不足患者,分别用复方丹参注射液、川芎嗪粉针剂、杏丁注射液治疗.     

麝香注射液治疗重度有机磷中毒

我院自1998年以来，在常规治疗的基础上，加用麝香注射液来治疗重度有机磷农药中毒，取得了满意的疗效，现报告如下：     

复方麝香注射液在71例昏迷病人中的应用观察

昏迷是急诊科较常见的症状，其原因多种多样，涉及多个系统，治疗上往往根据病因采取相应措施。该院急诊科自2002年以来，在病因治疗的同时，应用复方麝香注射液来治疗昏迷，取得满意疗效。现报告如下。     

茵栀黄丽珠肠乐治疗母乳性黄疸

目的观察菌栀黄、丽珠肠乐治疗母乳性黄疸的疗效.方法80例母乳性黄疸患儿随机分为两组.对照组给予苯巴比妥及尼可刹米口服,治疗组给予茵栀黄注射液5ml加入10%葡萄糖注射液静脉滴注,同时口服丽珠肠乐1/2粒(0.25亿活菌),2次/d.结果治疗组显效率与对照组比较有显著差异,P＜0.01.结论茵栀黄联合丽珠肠乐治疗母乳性黄疸安全有效,未见明显不良反应.     

噻托溴铵与氟替卡松/沙美特罗在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效观察比较

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的生活质量,根据患者的症状和体征的变化可把COPD分为急性加重期和稳定期,急性加重期是指咳嗽、咳痰和（或）喘息症状加重,稳定期指上述症状稳定或轻微,即使在稳定期,仍需进行治疗,否则可使急性加重频数增加,肺功能进一步恶化。我院自2008年开始使用噻托溴铵（思力华）治疗稳定期COPD,并与氟替卡松／沙美特罗（舒利迭）进行比较,报告如下。     

腹腔镜右半结肠癌切除术后中长期随访分析研究

目的探讨影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的因素。方法收集并回顾性分析2004年2月至2011年3月间北京大学第三医院普通外科经腹腔镜施行右半结肠癌切除术患者的病例资料和随访资料．运用Kaplan—Meier法计算生存率并进行单因素分析，利用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果164例腹腔镜右半结肠癌切除术患者中，中转开腹12例（7-3％）。围手术期并发症发生率为18．9％（31／164）。中位随访时间为27（5～85）个月。全组5年总体生存率为81．5％。5年无瘤生存率为75．7％，5年肿瘤相关生存率为78．7％。单因素分析和多因素分析结果均显示．TNM分期及中转开腹对患者生存时间的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论TNM分期及中转开腹是影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的独立因素。