治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的多中心随机双盲对照研究

目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）有效性和安全性。方法 160例西医诊断为慢性支气管炎（单纯型）急性发作、中医辨证痰热郁肺证患者随机分为试验组120例和对照组40例。试验组口服治咳川贝枇杷滴丸,6丸/次,3次/d;对照组口服枇杷止咳胶囊,2粒/次,3次/d;两组疗程均为10 d。以临床疗效为主要观察指标。结果 治疗后试验组咳嗽、咯痰症状减轻的起效中位时间为102.0 h（FAS数据集,下同）、对照组为123.5 h,试验组咳嗽、咯痰症状痊愈中位时间为199.0 h、对照组为未痊愈,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前均明显减少,组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,但治疗后中医证候评分与基线差值的组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗满10 d,试验组总愈显率为64.17%,对照组为45.00%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组发生不良事件10例（6.67%）,对照组发生不良事件3例（7.50%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验期间无严重不良事件发生。结论 治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的临床疗效确切,安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌1例临床病理观察及文献复习

目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌(thyroid-like follicular carcinoma of the kidney,TLFCK)临床病理特点.方法 对1例TLFCK患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果 进行分析,并复习相关文献.结果 患者男性,66岁,反复全程肉眼血尿4年余.术中切除肿物16 cm×7 cm×6 cm大小,该肿瘤累犯肾实质及肾盂,累及肾被膜与肾周脂肪.镜检:肿瘤主要由甲状腺滤泡样结构构成,另见坏死、乳头状结构区域、实性区等.免疫表型:CKpan、vimentin、EMA、NSE等呈弥漫性强阳性,TG、TTF-1、WT1、CD117、AMACR等均呈阴性.结论 TLFCK是一种极其罕见的肾脏肿瘤类型,应提高对该肿瘤的认识,避免误诊.     

穿刺处外用正红花油对小儿心脏手术桡动脉穿刺的效果分析

正红花油是由传统中药提取物白樟油、松节油、桂叶油、桂醛等加工而成的外用药,具有良好的活血化淤之功[1].小儿心内直视手术前常采用桡动脉穿剌抽血检测血气分析.由于动脉细、压力高、管壁厚,穿剌难度较大,穿剌失败后易导致动脉痉挛,形成血肿,增加再穿插剌难度[2],尤其是小儿桡动脉穿刺.如何提高桡动脉首次穿剌成功率是一个值得关注的问题.正红花油为传统活血药物,可扩张动脉,是否可通过穿插剌处外用正红花油扩张桡动脉从而提高桡动脉穿剌成功的概率尚不清楚.本资料拟探讨穿剌处外用正红花油对桡动脉穿剌成功的影响.     

心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症患者微创术后康复效果的影响

目的:研究心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者微创术后腰椎功能、疼痛程度、心境状态、生活质量的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的94例LDH患者，随机分为常规护理组(47例)和联合护理组(47例)。2组患者均行经皮椎间孔镜微创术(PTED),常规护理组术后采用常规护理干预，联合护理组术后在常规护理的基础上采用心理干预联合艾灸，比较2组腰椎功能康复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后，联合护理组ODI、NRS评分、回避维度评分、屈服维度评分、POMS评分低于常规护理组，面对维度评分、GQOL-74评分高于常规护理组，差异均具有统计学意义(P<0.05);联合护理组护理满意度(97.87%)高于常规护理组(82.98%)(P<0.05)。结论:心理干预联合艾灸能调节LDH患者微创术后心境状态，改善其应对LDH疾病方式，减轻术后疼痛程度，促进...     

肾脏穿刺活检标本免疫荧光制作体会

目的探讨肾脏穿刺活检标本免疫荧光染色制作方法及意义。方法采用直接法检测1006例肾脏穿刺活检组织IgG、IgA、IgM、C3、Fib、C1q免疫荧光染色;其中150例采用间接法检测HBsAg、HBcAg免疫荧光染色。结果在荧光显微镜下观察荧光附着部位与强度（--＋＋＋＋）,对照片阴性。免疫沉积物定位准确、清晰、灵敏度高、特异性强,结果易于判断。结论直接免疫荧光染色法染色步骤简单,对荧光标记物的分布部位、分布形式、荧光强度显示极为明确,可提高各种免疫肾病的检出率,为国际上公认的肾活检病理诊断和研究的重要染色手段,值得推广应用。     

肋骨海绵状血管瘤1例

血管瘤为常见肿瘤,发生于肋骨少见,现报道1例如下。患者,女性,35岁。因外伤后检查发现左侧第7肋骨病变2年就诊。查体胸部无阳性体征。实验室检查无特殊。     

医护一体化护理在冠心病PCI术后护理中的应用

探讨医护一体化护理在冠心病经皮冠状动脉介入手术（PCI）术后护理中的应用效果。方法 选取2018年6月-2019年6月辽宁省某医院收治的90例行PCI治疗的冠心病患者,采用随机数字表法分为一体化组与对照组,每组45例。对照组患者术后采用常规护理,一体化组患者术后采用医护一体化护理,术后随访1年。比较2组患者护理干预前后自我管理能力,血压、血糖及血脂水平,生活质量,术后1年药物服药达标率,支架狭窄及主要不良心脏事件发生情况。 结果 一体化组患者护理干预后冠心病自我管理行为量表（CSMS）各维度得分及总分高于护理干预前且高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者术后1年降糖药物服药达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者护理干预后收缩压、舒张压及总胆固醇水平均低于干预前且低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者护理干预后生存质量简表（SF 36）中生理机能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及一般健康状况维度得分高于护理干预前且高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者护理干预后SF 36量表中躯体疼痛维度得分低于护理干预前且一体化组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后1年心绞痛复发率高于一体化组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化护理能有效建立冠心病患者PCI术后的自我护理意识,提高其疾病自我管理能力,有助于减少术后不良心血管事件发生风险。     

髋臼周围恶性肿瘤的外科治疗

目的探讨髋臼周围恶性肿瘤的治疗方法。方法回顾性分析采用手术治疗的11例髋臼恶性肿瘤患者的临床资料。结果11例随访8～33个月,2例刮出植骨病例局部复发,其余病例术后恢复良好,功能满意。结论刮出植骨局部复发率较高,恢复时间长;股骨头旷置肢体短缩,跛行明显;人工假体置换可最大限度地保留肢体功能;半骨盆截肢可缓解症状改善生活质量。根据患者的病情、状态、意愿、经济条件对患者进行综合评定,选择合理术式至关重要。     

健脾平消汤加减治疗2型糖尿48例疗效观察

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。目前已成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，严重危害人类的健康，故探索治疗糖尿病的理想药物，已成为当今医学界急于解决的重点课题。笔者在临床工作中运用自拟健脾平消汤加减治疗2型糖尿病48例，疗效显著，现报道如下：