CODONICS NP-1600彩色打印机故障检修 1例

故障现象导联选择及各部份显示正常,但记录人体心电图时,某些导联信号波形倒置,有些导联信号杂乱。 故障分析根据心电图机的工作原理判断本例故障一般发生在导联选择控制电路上,从描记的波形分析是某些导联信号产生叠加而造成的。     

达格列净联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者短期疗效研究*

目的 探讨应用达格列净联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2MD)患者的短期疗效。方法 2017年9月～2020年10月我院收治的60例NAFLD合并T2MD患者,采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组,均常规接受生活方式干预和二甲双胍口服控制血糖,在此基础上给予对照组利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净口服,两组均持续治疗观察3个月。常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖 (2h PG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C ) 和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL－C)水平;使用自动免疫分析仪检测空腹胰岛素(Fins)和餐后2 h胰岛素(2hIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);使用Fibrotouch检测肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)。结果 在治疗3个月末,观察FPG、2hPG和HbA1水平分别为(5.8±0.7)mmol/L、(6.9±0.8)mmol/L和(6.3±0.9)%,显著低于对照组【分别为(6.6±0.6)mmol/L、(7.7±0.7)mmol/L和(7.2±1.0)%,P＜0.05】;观察组血清Fins、2hIns和HOMA-IR水平分别为(9.8±1.2)mIU/L、(20.2±1.7)mIU/L和(2.6±0.4)%,显著低于对照组【分别为(11.9±1.1)mmol/L、(24.8±1.6)mmol/L和(3.2±0.5)%,P＜0.05】;观察组血清TG水平为(2.6±0.4) mmol/L,显著低于对照组【(3.0±0.3)mmol/L,P＜0.05】,血清HDL-C水平为(1.6±0.2) mmol/L,显著高于对照组【(1.2±0.3)mmol/L,P＜0.05】,CAP为(249.2±7.5)dB/m,显著低于对照组【(264.7±8.6)dB/m,P＜0.05】;观察组血清AST水平为(39.9±3.8)U/L,显著低于对照组【(44.9±4.2)U/L,P＜0.05】。结论 应用达格列净联合利拉鲁肽治疗NAFLD合并T2MD患者可取得短期疗效,帮助有效控制血糖和血脂水平,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能,显示出良好的疾病治疗前景。     

云南白药联合奥美拉唑治疗成年人上消化道出血疗效观察

目的：研究云南白药联合奥美拉唑治疗成年人上消化道出血的疗效。方法：收集我院共80例成年人上消化道出血患者,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组给予云南白药口服联合奥美拉唑40mg静脉滴注,每日2次治疗,对照组给予单纯奥美拉唑40mg静脉滴注,每日2次治疗。结果：观察组疗效为显效者有36人,显效率为90．0％,对照组疗效为显效者有25人,显效率为62．5％。两组均无不良反应。两组治疗效果差异显著,P〈O．05有统计学意义。结论：云南白药口服联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有很好的疗效,有较高的愈合率和Hp根除率,应予临床推广应用。     

腰椎退变不稳症的临床诊断及治疗

腰椎退变不稳定是导致腰痛和许多腰椎疾患的一个常见病症,本文就其临床诊断及意义作一探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男26例,女20例,年龄41～68岁;病史3～16年;腰部跌伤、扭伤史18例,长期弯腰劳动史11例,抬举重物史13例,腰部手术史4例。 1.2 临床表现 46例均有腰痛,双侧41例,一侧5例;向腹股沟及大腿放射33例,间歇性跛行5例,腰部活动时突然受阻感21例,骶棘肌站紧卧松39例,屈伸腰时出现髋前屈或抖动8例,短程快走后腰痛加剧30例。     

胰升血糖素样肽1 对新诊断糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白1 和β- 连环蛋白表达水平的影响

目的 观察新诊断糖尿病患者经胰升血糖素样肽1（GLP-1）治疗后分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1） 和β- 连环蛋白（β-catenin）表达水平的变化。方法 选取2015 年1~12 月于该院内分泌门诊就诊或病房住 院治疗的新诊断T2DM 患者（T2DM 组）72 例和同期体检健康者（NC 组）80 例，收集两组入组时的临床 资料和生化指标并比较。采用酶联吸附免疫法（ELISA）检测两组入组时、T2DM 组经利拉鲁肽治疗12 周 和停药12 周后的SFRP1 和β-catenin 的水平变化。结果 ① T2DM 组BMI、FPG、Fins、HbA1c、HOMAIR 、SFRP1 及β-catenin 均高于NC 组，HOMA-β 低于NC 组；②与入组时比较，T2DM 组治疗12 周和停 药12 周时BMI、FPG、HbA1c、TC、HDL-C、HOMA-IR 均降低，HOMA-β 升高；③ T2DM 组不同时 间SFRP1 和β-catenin 水平比较，差异有统计学意义（F =120.633 和376.649，均P =0.000），利拉鲁肽治疗12 周时和停药12 周时SFRP1 均高于入组时（t =-9.294 和-9.927，均P =0.000），β-catenin 低于入组时（t = 18.468 和6.956，均P =0.000），且停药12 周时SFRP1 低于治疗12 周时（t =6.355，P =0.000），β-catenin 水 平高于治疗12 周时（t =18.129，P =0.000）。结论 GLP-1 治疗新诊断T2DM 患者可改善胰岛β 细胞功能改善， 升高SFRP1 水平，降低β-catenin 的水平，其原因可能与影响Wnt 信号通路有关。     

不规则抗体所致配血困难20例临床分析

为保证受血者输血安全，降低输血反应率，我科近几年来一直在病人手术备血前或输血前作抗体筛选试验。几年来，大部分病人抗体筛检虽阳性，然而配血并不困难；但有如下20例病人配血不相容，现报告如下。     

复发性孤立性视神经炎患者初级视觉皮层功能连接的静息态fMRI

目的 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,观察复发性孤立性视神经炎（RION）患者初级视觉皮层（V1）与全脑功能连接的改变。方法 收集45例RION患者（RION组）及45名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）的临床资料,并行常规头部MRI及rs-fMRI,选取V1为种子点,采用统计参数图5（SPM5）分析其与全脑的功能连接,比较两组数据的差异,并将RION组功能连接异常的脑区与其视力、病程及认知功能评分（PASAT）进行相关性分析。结果 与正常对照组相比,RION组左侧额中回、双侧枕叶舌回、右侧颞中回及右侧顶下小叶与V1的功能连接明显减低;双侧楔前叶、右侧额前回、左侧顶下小叶及右侧岛叶与V1的功能连接明显增强,且差异均有统计学意义（P均<0.01）。右侧顶下小叶及右侧额前回的功能连接异常与PASAT评分呈正相关;左侧额中回的功能连接异常与患者视力呈正相关。结论 rs-fMRI可检测出RION患者与V1区功能连接异常的脑区,并且显示与视力、病程及认知功能评分相关的脑区,可为临床探索RION功能连接异常提供客观依据。     

雷公藤内酯对海人酸诱导大鼠脑小胶质细胞MHC分子表达的影响

目的:评价雷公藤内酯对海人酸致痫大鼠神经元的免疫保护作用。方法:结晶紫染色观察神经元形态,免疫组化技术检测小胶质细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子的表达。结果:30μg/kg雷公藤内酯可使大鼠的癫痫抽搐状态明显较海人酸组缓和,出现时间较海人酸组晚(P<0.05),且可使海人酸诱导大鼠活化小胶质细胞的数量减少,凋亡神经元数量减少。30μg/kg雷公藤内酯可下调海人酸诱导大鼠脑小胶质细胞表达MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子(P<0.01)。结论:雷公藤内酯通过抑制小胶质细胞表达MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子和免疫应答对海人酸诱导大鼠神经元凋亡具有免疫保护作用。     

多发伤合并肩胛骨骨折的漏诊原因分析

肩胛骨骨折(scapular fracture，SF)相对少见，常为多发伤的一部分，早期救治容易漏诊，就其原因分析如下：