胰升血糖素样肽1 对新诊断糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白1 和β- 连环蛋白表达水平的影响

目的 观察新诊断糖尿病患者经胰升血糖素样肽1（GLP-1）治疗后分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1） 和β- 连环蛋白（β-catenin）表达水平的变化。方法 选取2015 年1~12 月于该院内分泌门诊就诊或病房住 院治疗的新诊断T2DM 患者（T2DM 组）72 例和同期体检健康者（NC 组）80 例，收集两组入组时的临床 资料和生化指标并比较。采用酶联吸附免疫法（ELISA）检测两组入组时、T2DM 组经利拉鲁肽治疗12 周 和停药12 周后的SFRP1 和β-catenin 的水平变化。结果 ① T2DM 组BMI、FPG、Fins、HbA1c、HOMAIR 、SFRP1 及β-catenin 均高于NC 组，HOMA-β 低于NC 组；②与入组时比较，T2DM 组治疗12 周和停 药12 周时BMI、FPG、HbA1c、TC、HDL-C、HOMA-IR 均降低，HOMA-β 升高；③ T2DM 组不同时 间SFRP1 和β-catenin 水平比较，差异有统计学意义（F =120.633 和376.649，均P =0.000），利拉鲁肽治疗12 周时和停药12 周时SFRP1 均高于入组时（t =-9.294 和-9.927，均P =0.000），β-catenin 低于入组时（t = 18.468 和6.956，均P =0.000），且停药12 周时SFRP1 低于治疗12 周时（t =6.355，P =0.000），β-catenin 水 平高于治疗12 周时（t =18.129，P =0.000）。结论 GLP-1 治疗新诊断T2DM 患者可改善胰岛β 细胞功能改善， 升高SFRP1 水平，降低β-catenin 的水平，其原因可能与影响Wnt 信号通路有关。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效。方法选取2015年1月—2017年3月收治的T2DM患者92例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组予以二甲双胍,研究组增加利拉鲁肽,两组均持续治疗3个月。对比两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]变化情况、血清糖化血红蛋白(Hb A1c)、载脂蛋白(Apo A2)、身体质量指数(BMI)、不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组FPG、2 h PG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后,研究组Apo A2水平高于对照组,Hb A1c、BMI水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);研究组不良反应发生率(15.21%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍可降低T2DM患者Hb A1c水平,减轻BMI,提高Apo A2水平,改善血糖控制,且安全性高。