不规则抗体所致配血困难20例临床分析

为保证受血者输血安全，降低输血反应率，我科近几年来一直在病人手术备血前或输血前作抗体筛选试验。几年来，大部分病人抗体筛检虽阳性，然而配血并不困难；但有如下20例病人配血不相容，现报告如下。     

献血者筛查方法与风险模型的初探

目的探讨现行免疫学检测乙型肝炎5项、艾滋病、梅毒等8项感染指标方法的安全性,并探索适合我国国情的输血传播病毒性疾病HBV、HCV、HIV核酸扩增(NAT)检测方法及可行性。方法采用酶标法对我院库存血和血浆共计4 726份,进行乙型肝炎5项、丙型肝炎、艾滋病及梅毒检测。结果HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒阳性数(阳性率)分别40(0.85%)、6(0.12%)、0(0)、1(0.02%)。抗-HBc阳性1390份,阳性率29.41%;单抗-HBc阳性146份,阳性率3.09%。结论采用酶标法检测抗-HCV阳性率低于HCV核酸检测法;核酸检测可早期发现“窗口期”献血者病毒感染指标,宜在献血者中开展此项检测,并需建立献血者的风险模型。     

心元胶囊对80例乳腺癌患者化疗后心脏毒性的防治作用

目的观察心元胶囊对乳腺癌患者化疗后心脏毒性的防治作用。方法将80例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,所有患者均采用CAF化疗方案化疗,化疗同时予常规用药以减轻胃肠道反应及化疗反应,治疗组在此基础上口服心元胶囊,化疗前1天开始服用,每次0.9 g,3次/d。2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果治疗组Ⅰ度反应5例,Ⅱ度反应3例,Ⅲ度、Ⅳ度反应0例,毒性反应率20.0%;对照组I度反应12例,Ⅱ度反应10例,Ⅲ度反应8例,Ⅳ度反应0例,毒性反应率75.0%。2组毒性反应率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗时配合服用心元胶囊可以保护心脏,减轻心肌损害等化疗反应,且无不良反应。     

灯盏生脉胶囊治疗脑卒中恢复期98例临床观察

目的 观察灯盏生脉胶囊配合针灸疗法治疗脑卒中恢复期(气虚血瘀型)的临床效果.方法 将191例脑卒中患者分成观察组和对照组.对照组93例只采用针灸治疗,观察组98例在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊治疗.治疗5个疗程后,观察两组患者神经功能缺损、中医证候疗效、显效时间及血脂四项指标变化.结果 观察组神经功能缺损明显降低,中医证候疗效总有效率均明显优于对照组,显效所需时间缩短,其调脂效果明显优于对照组.结论 灯盏生脉胶囊对脑卒中恢复期气虚血瘀证疗效突出,能够明显改善临床症状,提高生活质量.     

增液承气汤抗异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化作用实验研究

目的:研究观察增液承气汤对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌纤维化作用。方法:大鼠随机分为4组(空白组、模型组、增液承气汤组、福松组),采用大鼠腹腔连续2 d注射ISO,制备急性心肌梗死模型,于ISO注射后24 h,给予增液承气汤治疗,24 h后剥离股动脉取血,检测白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、血清中促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α),及心脏组织HE染色和Masson三色染色。结果:4组之间白细胞、中性粒细胞及中粒细胞百分比差异无显著性,而增液承气汤降低了血清中由ISO升高的TNF-α水平,减少胶原合成和沉积,改善了心肌纤维化。结论:增液承气汤可能通过抑制TNF-α信号起到抗心肌纤维化的作用。     

薛芳教授治疗心血管疑难病经验研究

心血管疾病导致慢性心功能不全、顽固性心力衰竭以及难治性心律失常等,属于中医"心悸""怔忡""胸痹""水肿""喘证""肺胀"等范畴,寻求有效的中医药治疗方法具有重要意义。薛芳教授擅长以中西医结合思路认识此类疾病的发生发展规律,临证五十余年,在益气化饮治疗高心病左心衰、宣肺行水治疗肺心病右心衰、温经通络治疗心脏传导阻滞、滋心安神治疗心动过速等方面,积累了丰富经验,吾辈侍诊,述其精要,以飨同道。     

A3B型误定B型1例分析

在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异、以及弱A或弱B亚型引起血型鉴定困难，进而导致血型鉴定错误时有发生，对我们A3B型误定B型1例分析如下。     

薛芳教授的生地知母汤方证分析与临床运用

薛芳教授是河北省首届十二大名医之一,其临床五十余载,治验颇丰,善仲景之法,结合后世用药经验,近参现代医学对疾病病理生理学认识,创立了许多临床有效的方剂,生地知母汤即是临床常用方剂之一,用于治疗临床多种常见病、慢性病和疑难杂病,效果显著。笔者旨在介绍生地知母汤的源流、组方特点及应用机理、加减运用和临床典型病例。     

老年住院患者输血前乙型肝炎病毒等检测结果分析

1．对象：2003年12月至2005年10月我院住院输血和术前备血患者2075例，男1011例，女1074例。其中进行乙型肝炎（乙肝）病毒5项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙型肝炎病毒（HcV）、梅毒、艾滋病毒（HIV）等8项血源性疾病检测者1795例，刨腹产患者只做HBsAg单项和感染3项检测（HCV、梅毒、HIV）共280例。在进行8项检测患者中，老年组1096例（61％），年龄60～93岁，平均75．3岁；非老年组699例（39％），年龄17～59，平均39．2岁。