CODONICS NP-1600彩色打印机故障检修 1例

故障现象导联选择及各部份显示正常,但记录人体心电图时,某些导联信号波形倒置,有些导联信号杂乱。 故障分析根据心电图机的工作原理判断本例故障一般发生在导联选择控制电路上,从描记的波形分析是某些导联信号产生叠加而造成的。     

基于HIMSS EMRAM 7标准优化医学影像技术教育教学流程的实践应用

本文论述某院通过HIMSS EMRAM 7标准后将信息技术应用于教学流程的实践研究,发现既往医学影像技术教学存在方式陈旧,信息检索滞后,影像资源相对孤立等问题.基于HIMSS EMRAM 7标准可对教学流程进行结构化再造,拟建立带教前学生水平自测模块,实践操作问题反馈模块以及带教教师追踪学习进度、反馈模块等;通过构建以...     

心肌应变力检测急性心肌梗死再灌注术后微循环障碍：基于特征追踪心脏MRI

【摘要】目的：运用特征追踪（FT-CMRI）技术心脏磁共振成像（CMRI）,探讨急性心肌梗死后（AMI）微循环障碍（MVO）对心肌局部功能的影响。方法：前瞻性收集ST抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者,对其在再灌注术后3~7天内行CMRI检查,包括常规心脏电影（cine）序列和钆对比增强（LGE）延迟期扫描。运用FT-CMRI后处理软件测量左心室整体及各节段心尖、中份、基底部）的径向应变力（RS）、环向应变力（CS）和纵向应变力（LS）。结果：26例患者均表现有心肌延迟强化,其中9例合并微循环障碍（MVO）;共有78个心肌节段纳入观察,其中21个延迟强化节段合并MVO,37个延迟强化节段未合并MVO,20个心肌节段未见延迟强化。在患者水平,仅有CS能够区分梗死合并MVO与单纯梗死（P=0.003）。在节段水平：RS在单纯梗死与梗死合并MVO以及未受累心肌与梗死合并MVO间的差异均有统计学意义(P＜0.05);CS在三组间的差异有统计学意义（P=0.000）,且组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;LS仅在梗死合并MVO与未梗死心肌之间的差异有统计学意义（P<0.05）。CS（AUC=0.879,P=0.000）在区分MVO与非MVO节段时优于RS（AUC=0.791,P=0.001）和LS（AUC=0.670,P=0.008）。结论：急性心肌梗死后微循环障碍的存在与心功能障碍具有相关性,CS在评估不同程度心肌梗死方面优于RS和LS,CS可以准确识别梗死合并MVO的心肌。     

献血者筛查方法与风险模型的初探

目的探讨现行免疫学检测乙型肝炎5项、艾滋病、梅毒等8项感染指标方法的安全性,并探索适合我国国情的输血传播病毒性疾病HBV、HCV、HIV核酸扩增(NAT)检测方法及可行性。方法采用酶标法对我院库存血和血浆共计4 726份,进行乙型肝炎5项、丙型肝炎、艾滋病及梅毒检测。结果HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒阳性数(阳性率)分别40(0.85%)、6(0.12%)、0(0)、1(0.02%)。抗-HBc阳性1390份,阳性率29.41%;单抗-HBc阳性146份,阳性率3.09%。结论采用酶标法检测抗-HCV阳性率低于HCV核酸检测法;核酸检测可早期发现“窗口期”献血者病毒感染指标,宜在献血者中开展此项检测,并需建立献血者的风险模型。     

多发伤合并肩胛骨骨折的漏诊原因分析

肩胛骨骨折(scapular fracture，SF)相对少见，常为多发伤的一部分，早期救治容易漏诊，就其原因分析如下：     

雷公藤内酯对海人酸诱导大鼠脑小胶质细胞MHC分子表达的影响

目的:评价雷公藤内酯对海人酸致痫大鼠神经元的免疫保护作用。方法:结晶紫染色观察神经元形态,免疫组化技术检测小胶质细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子的表达。结果:30μg/kg雷公藤内酯可使大鼠的癫痫抽搐状态明显较海人酸组缓和,出现时间较海人酸组晚(P<0.05),且可使海人酸诱导大鼠活化小胶质细胞的数量减少,凋亡神经元数量减少。30μg/kg雷公藤内酯可下调海人酸诱导大鼠脑小胶质细胞表达MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子(P<0.01)。结论:雷公藤内酯通过抑制小胶质细胞表达MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子和免疫应答对海人酸诱导大鼠神经元凋亡具有免疫保护作用。     

股骨髁上型带锁髓内钉的设计及在大型动物中的应用

目的:介绍一种新设计的可结合人工表面关节软骨的股骨髁上型带锁髓内钉,适用于股骨下段同种异体骨关节移植术.方法:以猪为实验对象,建立股骨下段骨关节移植动物模型.该钉横断面为三叶草状,钉的周围有三道贯穿全长的纵形凹槽,槽深1.5mm,在钉的全长有螺纹状斜形凹槽,深1.5mm,间隔10mm.远端设计有冠状方向的2枚锁孔,锁孔内有内螺纹.打拔器于近端安装.尾端设计有莫式椎度,与人工表面关节的莫式锥孔相配合.结果:8只动物模型存活6只,5只于12周骨接触面均初步愈合,术后功能良好.结论:该髁上型髓内钉减少了对骨原有生物学环境的破坏,可与人工表面关节结合运用于异体骨关节移植重建,有较好的临床应用价值.     

冠状动脉侧枝循环对STEMI患者心肌损伤影响的心血管MRI研究

目的探讨应用心血管磁共振(cardiovascular MR, CMR)多序列参数联合评价法,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者缺血再灌注后冠状动脉侧枝循环对心肌损伤的影响进行评估,为预后诊治提供影像支撑。方法对临床确诊的37例STEMI患者以Rentrop分级标准分为侧枝循环不良组(Rentrop:0～1级)和侧枝循环良好组(Rentrop:2～3级),比较两组患者水肿心肌、梗死心肌、梗死水肿心肌比、梗死水肿心肌差以及可挽救心肌等磁共振定量参数。结果冠状动脉侧枝循环不良组患者23例,良好组14例;不良组水肿心肌略大(31.0±8.4%LV vs. 28.7±7.9%LV,P=0.42);不良组梗死心肌显著高于良好组(6.7±3.2%LV vs. 3.9±1.7%LV,P<0.05);梗死水肿心肌比(21.7±9.8%vs. 13.8±5.8%)和可挽救心肌(78.3±9.8%vs. 86.2±5.8%),不良组均显著低于良好组(P<0.05)。结论 CMR可定量评估STEMI...     

云南白药联合奥美拉唑治疗成年人上消化道出血疗效观察

目的：研究云南白药联合奥美拉唑治疗成年人上消化道出血的疗效。方法：收集我院共80例成年人上消化道出血患者,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组给予云南白药口服联合奥美拉唑40mg静脉滴注,每日2次治疗,对照组给予单纯奥美拉唑40mg静脉滴注,每日2次治疗。结果：观察组疗效为显效者有36人,显效率为90．0％,对照组疗效为显效者有25人,显效率为62．5％。两组均无不良反应。两组治疗效果差异显著,P〈O．05有统计学意义。结论：云南白药口服联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有很好的疗效,有较高的愈合率和Hp根除率,应予临床推广应用。     

胰升血糖素样肽1 对新诊断糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白1 和β- 连环蛋白表达水平的影响

目的 观察新诊断糖尿病患者经胰升血糖素样肽1（GLP-1）治疗后分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）和β- 连环蛋白（β-catenin）表达水平的变化。方法 选取2015 年1~12 月于该院内分泌门诊就诊或病房住院治疗的新诊断T2DM 患者（T2DM 组）72 例和同期体检健康者（NC 组）80 例,收集两组入组时的临床资料和生化指标并比较。采用酶联吸附免疫法（ELISA）检测两组入组时、T2DM 组经利拉鲁肽治疗12 周和停药12 周后的SFRP1 和β-catenin 的水平变化。结果 ① T2DM 组BMI、FPG、Fins、HbA1c、HOMAIR、SFRP1 及β-catenin 均高于NC 组,HOMA-β 低于NC 组;②与入组时比较,T2DM 组治疗12 周和停药12 周时BMI、FPG、HbA1c、TC、HDL-C、HOMA-IR 均降低,HOMA-β 升高;③ T2DM 组不同时间SFRP1 和β-catenin 水平比较,差异有统计学意义（F =120.633 和376.649,均P =0.000）,利拉鲁肽治疗12周时和停药12 周时SFRP1 均高于入组时（t =-9.294 和-9.927,均P =0.000）,β-catenin 低于入组时（t =18.468 和6.956,均P =0.000）,且停药12 周时SFRP1 低于治疗12 周时（t =6.355,P =0.000）,β-catenin 水平高于治疗12 周时（t =18.129,P =0.000）。结论 GLP-1 治疗新诊断T2DM 患者可改善胰岛β 细胞功能改善,升高SFRP1 水平,降低β-catenin 的水平,其原因可能与影响Wnt 信号通路有关。